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男女有別的基礎(chǔ)在于基因,因?yàn)榕员饶行远嘁粋€(gè)X染色體,少一個(gè)Y染色體。這一多一少就產(chǎn)生了無(wú)數(shù)的基因差異,也導(dǎo)致了男女在生命、健康和疾病方面的差別,有的很細(xì)微,有的差異則是天壤之別。
基因差異導(dǎo)致的兩性差異首先體現(xiàn)在藥物的安全和效果上。2001年美國(guó)一項(xiàng)報(bào)告指出,1997年至2000年退市的10個(gè)藥品中,有8個(gè)都是因?yàn)椤皩?duì)女性的危害高于對(duì)男性的危害”。現(xiàn)在還在流行的新冠肺炎則是對(duì)男性的傷害大于女性,具體表現(xiàn)為男性患者的死亡率和重癥患者都高于和多于女性。
最近英國(guó)《柳葉刀》雜志更是列出了一系列疾病的男女差異,有的差異大,有的差異小。而且,這些差異大多是先天的,有時(shí)又與后天的因素交織在一起。
男女差異較大的一種疾病是阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆),該病導(dǎo)致的死亡女性占6.1%,男性只有2.6%,女性是男性的兩倍以上。此外,在患病率上,約66%的阿爾茨海默病患者是女性,只有三成多的患者是男性,說(shuō)明該病無(wú)論在發(fā)病率還是死亡率上都是對(duì)女性的危害大于男性。
原因在于,女性一般比男性長(zhǎng)壽,因此這種老年性疾病在女性身上體現(xiàn)得較多,而男性壽命短,該病尚未發(fā)作就去世了。不過(guò),在發(fā)病機(jī)理上,阿爾茨海默病顯示了更為明顯的男女差異。
阿爾茨海默病的重要致病因子是APOE4-ε突變,65~75歲的女性攜帶者患上阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)是同一年齡段男性攜帶者的4倍。因此,年齡并非是影響男性患阿爾茨海默病的重要原因,真正的原因在于性別差異?!?br>