哮喘緩解期肺脾氣虛證應用補肺健脾湯治療效果研究

河南科技大學附屬許昌市中心醫院（461000）楊小靜

哮喘是臨床之中常見疾病，因患者氣道炎性因子水平較高，受到當前環境問題的影響，其臨床發病率較高，對哮喘患者身體健康造成嚴重危害。哮喘緩解期是指患者雖沒有急性發作癥狀，但伴有不同程度的咳嗽、喘息、氣短、呼吸不暢等癥狀。本研究針對哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療方式予以研究，給予患者補肺健脾湯治療效果顯著，患者臨床癥狀得以有效改善。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年3月～2019年3月于我院接受哮喘緩解期肺脾氣虛證治療的患者81例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=41）與參照組（n=40）。其中，實驗組男24例，女17例。年齡20～58周歲，中位年齡（40.29±8.66）周歲。參照組男22例，女18例。年齡22～59周歲，中位年齡（40.33±8.65）周歲。兩組患者年齡、性別等臨床資料統計分析無明顯差異（P＞0.05），有可比性。納入標準：①符合中華醫學會呼吸病分學會支氣管哮喘性相關診斷標準；②患者自愿參與；③符合《中醫內科學》中肺脾氣虛證：咳嗽、氣短、喘息、胸痹、面黃萎、舌苔白膩、脈濡若弱。排除標準：①肝腎功能異常；②認知能力異常；③妊娠期或哺乳期婦女；④血液系統疾病。

1.2 方法 參照組采用常規西藥治療，給予患者糖皮質激素與β2激動劑聯合治療。實驗組行補肺健脾湯治療，方劑：黃芪30g；黨參、茯苓、白術、山藥、丹參、防風各15g；川芎、陳皮、法半夏各10g；甘草3g[1]。上述藥物加水煎煮后分為3份，每日溫服1劑。全部患者均行2個月持續治療。

1.3 觀察指標 于患者治療前及治療2個月后對其FEV1、FEV1/FVC肺功能指標予以檢查。采集患者治療前后外周靜脈血，對其T細胞亞群相關指標進行檢驗，包括CD4、CD8、CD4/CD8。哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療效果：顯著為患者咳嗽、喘息、咯痰及呼吸不暢癥狀完全消失，肺功能恢復正常范圍；有效為患者哮喘癥狀有所好轉，肺功能得以改善；無效為上述效果均未達到。

1.4 統計學分析 本研究81例哮喘緩解期患者相關數據錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后FEV1、FEV1/FVC及CD4、CD8、CD4/CD8數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組患者哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療效果情況行X2檢驗，采用（n，%）表示。組間數據以P＜0.05為驗證基準，對本研究統計學意義予以判定。

2 結果

2.1 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后肺功能指標比較 對比實驗組與參照組哮喘緩解期肺脾氣虛證治療前后肺功能指標數據（見附表1），治理前兩組患者肺功能指標未見明顯差異（P＞0.05），治療后實驗組FEV1、FEV1/FVC水平均高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后T淋巴細胞亞群指標比較 對比實驗組與參照組哮喘緩解期肺脾氣虛證治療前后T淋巴細胞亞群指標數據（見附表2），治療前兩組患者后T淋巴細胞亞群指標未見明顯差異（P＞0.05），治療后實驗組CD4、CD4/CD8水平均低于參照組，與參照組相比，實驗組CD8水平較高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者臨床治療效果比較 對比實驗組與參照組哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療效果情況，實驗組哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療總有效率95.12%（39/41），高于參照組的77.50%（31/40），兩者差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

附表1 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后肺功能指標比較(%)

附表2 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后T淋巴細胞亞群指標比較(%)

3 討論

哮喘是臨床之中呼吸系統常見疾病，患者多表現為呼吸不暢、肺功能異常、咳喘等癥狀，臨床西醫治療哮喘多采用糖皮質激素吸入治療及β2激動劑予以治療，雖具有一定效果，但對改善患者肺功能效果欠佳[2]。祖國醫學認為哮喘屬哮病、喘證范疇，肺臟受到外邪侵入后，所致其脾臟津液運化失司，故患者反復發作可能性較高。本研究針對肺脾氣虛證哮喘緩解期患者予以補肺健脾湯治療，方劑中以黃芪為君，旨補肺益氣、固表補中；白術、防風、黨參、茯苓、山藥、陳皮、法半夏為臣，具有健脾、益氣、理氣、化痰的效果；丹參、川芎為佐，可活血化瘀；甘草為使，起到和合諸藥，共奏全方補肺、健脾、化痰、活絡之藥效[3]。本研究結果顯示，給予患者補肺健脾湯治療后，患者肺功能指標得以顯著改善，其臨床治療效果較高。周優麗、沈增暉等[4]人選取100例哮喘緩解期患者予以研究，其中補肺健脾湯治療的患者為中醫組，采用常規西醫治療的患者為西醫組，西醫組治療后FEV1為（49.26±5.38）%，中醫組為（54.26±5.16）%，西醫組治療后FEV1/FVC為（54.86±4.36）%，中醫組為（56.72±3.75）%。上述研究結果與本研究具有一致性，本研究結果顯示，治療后實驗組FEV1、FEV1/FVC分別為（55.08±4.05）%、（57.08±2.37）%，均高于參照組的（50.36±5.08）%、（53.47±3.59）%。

綜上所述，本研究針對哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療方式予以研究，給予患者補肺健脾湯進行治療，能夠控制患者病情，避免病情發展，改善患者肺部功能。因此，補肺健脾湯具有臨床推廣及應用的優勢。