分析在臨界高血壓中老年患者中實施社區護理干預的價值

天津市東麗區金橋街社區衛生服務中心（300300）韓紀芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來自2017年3月～2018年9月于本社區服務中心就診的5 6 例中老年臨界高血壓患者，血壓范圍：收縮壓1 3 0 ～1 4 1 m m H g，舒張壓91～94mmHg；年齡49～64歲，平均（53.16±3.07）歲；體重50～82kg，平均（65.49±3.82）kg。患者均自愿配合研究，且未合并冠心病、腫瘤、心力衰竭等嚴重疾病。

1.2 方法 患者均接受相同社區護理干預，包含以下內容：①心理護理：平穩的心態對于患者的血壓穩定有著重要的影響，若情緒波動較大，較易出現緊張、生氣、憤怒等情緒，可能導致血壓上升。在社區護理過程中，應當加強對患者的心理干預，指導患者通過適當的方法排解內心的不良情緒，并根據患者愛好指導患者放松身心，以此達到轉移不良情緒的目的。②飲食護理：社區護理人員先了解患者的日常飲食結構、體重指數等，根據高血壓飲食原則指導患者調整飲食，三餐規律、低鈉、低脂、低熱量、高維生素，并羅列飲食食譜，指導患者記錄飲食情況，并提醒患者定期測量血壓，根據血壓情況對飲食進行調節。③運動護理：通過運動能夠增強患者的身體素質，提升患者免疫力，有助于控制血壓。在運動護理中，指導患者選擇有氧、耐力運動，患者選擇感興趣的項目進行鍛煉，早晚各一次。同時，應告知患者運動應量力而為，每日運動30min～1h即可。④健康訪視：為維持患者正常飲食、生活，社區護理人員每月應當上門訪視2次，加強對患者的健康宣教，了解患者近期生活、飲食習慣，糾正患者的不良習慣。并定期舉辦社區臨界高血壓健康宣教為主題的座談會、講座等，強調血壓定期監測、合理飲食、運動等對病情控制的作用，并指導患者正確應用血壓計，為患者發放宣教資料等。

1.3 觀察指標 統計患者接受社區護理前后的血壓水平變化。

1.4 統計學方法 以SPSS18.0統計軟件分析數據，%為計數資料比，（±s）為計量資料，分別以x2、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者接受社區護理后血壓水平明顯性降低，前后差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 患者接受社區護理前后的血壓水平變化(±s)

附表 患者接受社區護理前后的血壓水平變化(±s)

組別(n=56) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)護理前 134.26±3.15 91.25±3.07護理后 122.05±1.31 82.29±2.64 t 4.67 5.31 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

社區護理顧名思義就是社區提供的護理服務，社區護理具有簡單、易得、貼近生活等特點。對于臨界高血壓患者而言，其病情進展不僅與家族遺傳、年齡等客觀因素相關，與其個人飲食、生活方式等同樣存在較大關聯，為避免血壓持續增高，應糾正患者的不當生活習慣，改善飲食結構[1][2]。社區護理能夠予以臨界高血壓患者飲食、生活、心理等各方面干預，通過綜合性干預手段，規范患者的日常行為，增強患者的血壓控制效果，避免高血壓進展過快。

在為臨界高血壓患者應用社區護理過程中，能夠通過心理護理穩定患者的情緒，降低負性情緒對血壓波動造成的影響，使患者能夠放松心態，避免情緒引發血壓異常，達到促進身心健康的效果。同時，采取飲食護理，根據患者個人的飲食情況，指導患者擬定飲食食譜，做好飲食記錄，并根據血壓及時調整飲食結構，一方面可避免飲食不當導致血壓增高，另一方面也可通過適當食療平穩血壓。同時，在社區護理過程中指導患者根據興趣、愛好進行適當運動，堅持運動能夠有效增強患者的免疫功能，提升其身體素質，對于穩定血壓水平有較好的輔助作用。且在社區護理過程中，強化對于患者的健康訪視，通過上門一對一訪談、一對多講座、多對多座談會等形式，增強患者對于血壓控制的重視程度，堅持良好的飲食、生活習慣，能夠有效增強患者對于社區護理的依從性，提升其健康知識水平。

本項研究結果中，為患者采用社區護理后，其血壓水平呈現明顯性降低，前后差異有統計學意義（P＜0.05）。其中原因在于，采取社區護理可綜合性改善患者的日常飲食、生活習慣，有效防止了不良生活習慣導致血壓上升，達到穩定血壓的功效。

綜上所述，采取社區護理能夠實現穩定中老年臨界高血壓患者血壓水平的效果，具有推薦價值。