不同抗生素方案治療下呼吸道感染的療效與藥學成本研究報告

河南省洛陽市第三人民醫院（471000）金清

對下呼吸道感染治療的抗生素種類較多，通常予以頭孢類抗生素或β-內酰胺類酶抑制劑聯合喹諾酮類抗生素處理，本文對頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢曲松以及哌拉西林他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星作藥物分析，以此評價這四種藥物的效果和成本。

1 資料和方法

1.1 基礎數據 擇取我院于2 0 1 8 年1月～2018年5月收治的下呼吸道感染患者822例，依據治療記錄，選取62例應用頭孢類/酶抑制劑抗生素+左氧氟沙星的患者，根據抗生素的應用種類將其分為4組，具體為甲組10例、乙組24例、丙組11例和丁組17例。

1.2 方法 甲組采用頭孢他啶聯合左氧氟沙星，頭孢他啶（國藥準字H23022485，生產廠家：廣州白云山天心制藥有限公司）一日2次，一次4g；左氧氟沙星（國藥準字H44021518，生產廠家：揚子江藥業集團公司）一日2次，一次0.2g；乙組行頭孢吡肟聯合左氧氟沙星，左氧氟沙星用法一致，頭孢吡肟（國藥準字H20100015，生產廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司）一日2次，一次1g；丙組：頭孢曲松聯合左氧氟沙星，左氧氟沙星用法一致，頭孢曲松（國藥準字H50020275，生產廠家：華北制藥有限責任公司）一日2次，一次4g；丁組：哌拉西林他唑巴坦聯合左氧氟沙星，哌拉西林他唑巴坦（國藥準字H19990178，生產廠家：蘇州二葉制藥有限公司）一日2次，一次4g，以上均以5%葡萄糖注射液250毫升作為溶媒，靜脈滴注。

附表 四組費用的均值分析（元）

1.3 經濟學分析 費用-效果研究是對用藥方式的費用和所產生的效果進行分析。在費用-效果分析中需要利用增加的結果/產生的費用予以評定，而不能僅僅考慮藥物費用[1]。

1.4 統計學分析 把62例應用抗生素患者數據納入SPSS21.0軟件計算。

2 結果

2.1 四組臨床特征情況分析 甲組男7例，女3例，平均年齡（53.5±5.8）歲；乙組男15例，女9例，平均年齡（52.5±4.9）歲；丙組男6 例，女5 例，平均年齡（51.9±6.8）歲；丁組男9例，女8例，平均年齡（53.1±4.2）歲。

2.2 四組住院的費用和其均值分析 見附表。

2.3 藥物成本—效果對比分析 在人平均費用上，甲組3837.47元，乙組4193.153元，丙組2273.67元，丁組4584.66元。治愈率方面，甲組100%，乙組83.3%，丙組72.7%，丁組88.23%。

2.4 藥物經濟學評價分析 成本-效果比：甲組38.37、乙組50.34、丙組31.27、丁組51.96。平均床日費：甲組432.09元、乙組480.86元、丙組201.21元、丁組467.82元。

3 討論

分析本研究四組的醫療成本，從住院日分析，乙組＜甲組＜丁組＜丙組；分析總住院費用，丙組＜甲組＜乙組＜丁組；通過平均床日費分析，丙組＜甲組＜丁組＜乙組。由此可知，頭孢曲松+左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果顯著，費用更加低廉。

作為一種臨床新型的藥學研究，藥物經濟學為其提供了不同治療方式的費用機制[2]。通過本文分析可知，甲組治愈率100%、乙組83.30%、丙組72.70%、丁組88.23%。

綜合以上結論，臨床用藥應依據患者具體情況和患者家庭本身實際情況進行選取，以上研究為臨床用藥提供有利依據。