康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察

河南省濮陽市婦幼保健院（457000）邊曉琳

霉菌性陰道炎（VVC）是一種臨床極為常見的婦科炎癥，患者臨床表現以外陰瘙癢、白帶異常為主，嚴重影響女性正常的學習、工作和生活。目前臨床治療VVC以抗真菌藥物為主，但單一使用抗菌藥物臨床療效有限，停藥后復發率較高[1]。而康婦炎膠囊屬于中藥制劑，具有清熱解毒，化瘀行滯，除濕止帶之功效，是臨床治療婦科疾病的常用藥物[2]，此次研究以122例VVC患者為研究對象，探討康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 獲得倫理委員會許可后隨機將2018年1月～2018年10月濮陽市婦幼保健院收治的122例VVC患者分為兩組，各61例，患者均簽署知情同意書。A組年齡22～43歲，平均年齡（34.91±3.62）歲 。B 組 年 齡2 3 ～4 5 歲 ， 平 均 年 齡（35.08±3.75）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

附表 兩組患者治療前后炎性因子水平對比（±s）

附表 兩組患者治療前后炎性因子水平對比（±s）

組別 組別 IL-2（pg/mL） IL-8（pg/mL）治療前 治療后 治療前 治療后A組 61 9.21±1.05 7.19±0.94 7.35±0.87 4.15±0.38 B組 61 9.26±1.13 6.24±0.82 7.48±0.81 2.73±0.41 t 0.253 5.048 0.854 19.839 P 0.801 0.000 0.395 0.000

1.2 治療方法 A組接受硝酸咪康唑栓（西安楊森制藥有限公司 H10930214）治療，每次1枚，睡前使用，于月經結束后開始治療。B組加服康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司 國藥準字Z20055634）：1.2g/次，3次/d。治療周期均為2周。

1.3 觀察指標 使用酶聯免疫法檢測兩組治療前后陰道沖洗液中白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）水平；統計兩組治療總有效率，基本痊愈：臨床癥狀消失，鏡檢結果顯示霉菌陰性；顯效：霉菌鏡檢結果呈陰性或弱陽性，臨床癥狀好轉但未完全消失；有效：霉菌鏡檢結果仍呈陽性，但臨床癥狀有所好轉；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法 使用SPSS 22.0、Excel分析數據，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療前后IL-2、IL-8水平對比 治療后B組IL-2、IL-8水平均低于A組（P<0.05），見附表。

2.2 兩組治療總有效率對比 B組治療總有效率98.36%（60/61）高于A組85.25%（52/61），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

VVC是由念珠菌感染引發的一種婦科炎癥，作為一種臨床常見病，許多患者對VVC重視不足，就診不及時或擅自停藥會導致陰道炎反復發作，最終形成慢性炎癥[3]。不僅如此，念珠菌還可通過胎盤感染胎兒，VVC孕婦胎兒畸形、流產比例會大大提高。因此及時、有效的治療對VVC患者是十分必要的。硝酸咪康唑是臨床治療VVC的常用藥物，其可通過抑P-450活性阻斷細胞膜合成，從而破壞真菌細胞膜通透性，最終殺滅真菌。不僅如此，硝酸咪康唑還可通過抗氧化酶活性促使過氧化物在細胞體內過量堆積從而破壞細胞的正常結構和生理功能。但單純使用硝酸咪康唑臨床療效有限，且長期使用單一藥物容易引發藥物耐受，不利于后續治療的進行。而康婦炎膠囊屬于純中藥制劑，具有清熱解毒、補血益氣、抗菌消炎等功效，可從根本提高患者機體免疫力，改善患者陰道內環境[4]。此次研究結果顯示加用康婦炎膠囊的B組治療總有效率高于僅接受硝酸咪康唑治療的A組，且B組治療后IL-2、IL-8等炎性因子水平較低，這表明康婦炎膠囊可通過緩解陰道炎癥加快VVC患者康復。且此次研究中兩組患者均未見不良反應發生，這表明兩種藥物聯用不會增加用藥風險，安全性較高。