測定一氧化氮呼出氣應用在支氣管哮喘診療中的應用價值分析

鄭州市第十六人民醫院（452470）賈帥敏

支氣管在臨床上屬于常見的多發病，對人類的身心健康造成一定的影響，支氣管哮喘在診斷上習慣依賴患者臨床特征、肺功能、支氣管舒張實驗，支氣管激發實驗來做出判定，又以患者的臨床表現和肺功能的轉變來判定，但此刻患者還患有明顯的氣道炎癥，提前減少藥量或者停止用藥，都會造成哮喘反復發作，呼出一氧化氮測定值可以作為氣道炎癥程度的參考指標[1]，在支氣管的診斷、療效判定等方面都有一定的意義。根據這樣的情況，本文選入于我院進行治療的支氣管哮喘患者66例作為實驗對象，另外在選取45例健康者作為參照對象，對比觀察在支氣管哮喘患者中應用一氧化氮呼氣測定的臨床價值，報告如下。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料 將我院于2017年4月～2018年5月期間進行治療的支氣管哮喘患者66例作為本次研究對象列為實驗組，并且選取45例健康患者列為參照組。實驗組的納入依據：未進行其他臨床治療；沒有其他干擾并發癥；無過敏，哮喘，病情處于危重的患者；參照組納入依據：沒有任何過敏情況；不抽煙；在進行實驗的前一個月沒有呼吸道感染的情況，患者均簽訂了知情同意書。其中，實驗男性40例，女性26例，年齡最大56歲，最小24歲，平均年齡在（33.55±3.72）歲；參照組男性25例，女性20例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡在（33.88±3.65）歲，對比兩組患者基本資料無統計學意義(P>0.05)。

附表1 一氧化氮呼氣測定參數分析（PPb）

附表2 肺功能測定結果對比

1.2 方法 進行一氧化氮呼氣測定之前[2][3]，對患者進行測定練習，并且制定好測定方式，控制好呼氣的速率和呼氣時間，一般呼氣的時間在5～6秒，選擇上午進行測試，倘若患者測試了四次未得到滿意的呼吸，就將其列入測試失敗，并做相應的記錄，檢測嚴格按照說明書進行。然后對肺功能進行測定，所有的患者需要重復測試2～3次。因為患者之前未進行相關的測定，在測試之前，醫護人員需做演練，確保開始試驗之后，患者的動作規范。本項測試在一氧化氮呼氣測定完之后立馬開始。

1.3 統計學分析 應用Statistical Product and Service Solutions19.00軟件進行分析，計量資料依據正態分布檢驗，（均數±標準差）的形式記錄一氧化氮呼氣測定參數、肺功能測定結果，予以t檢驗，組間對比P<0.05判定為有統計學意義。

2 結果

2.1 一氧化氮呼氣測定參數分析 通過附表1數據可知，參照組和實驗組的一氧化氮呼氣水平有差異，組間對比P<0.05，實驗組治療之后的2個月，4個月，8個月一氧化氮呼氣水平對于治療之前，組間對比P<0.05；治療之后的2個月，4個月，8個月一氧化氮呼氣水平組間對比具有差異（P<0.05），治療8個月之后和參照組無統計學意義（P>0.05）。

2.2 肺功能測定結果對比 附表2數據證實，治療前和治療后的2個月，4個月，8個月的第1秒用力呼氣容積有所差異，組間對比P<0.05，治療后的2個月，4個月，8個月之間對比第1秒用力呼氣容積具有統計學意義（P<0.05），治療8個月后和參照組無差異（P>0.05）。

3 討論

支氣管哮喘發病人數逐年增加，根據相關報道指出，國內支氣管哮喘發病率已經超過了3.5%。該病早期相對容易控制，但仍然會出現喘息、氣急的情況，但患者很快就能自我緩解。隨著患病時間的反復和延長，不同的炎癥因子循壞干擾氣道，讓患者的呼吸道結構出現變化，有可能會形成不可逆轉的氣流阻塞、肺功能出現損傷，呼吸衰竭，嚴重的會對患者的生命造成一定的威脅。因此，對該病提前做好治療預防，能夠確保患者的身體健康[4]。目前，對于支氣管哮喘的發病原因還沒有得到統一的定論，氣道炎癥等增強劑神經反應等均被列入支氣管哮喘發病的緣由里。無法進行根治，只能通過長時間的藥物進行治療。一氧化氮呼氣測定是依據一氧化氮濃度來評定氣道炎，操作簡便，不會增加患者的痛苦[5][6]。

本次實驗數據證實，通過藥物治療之后，給予實驗人員治療之前和治療之后的2個月、4個月、8個月分別進行肺功能和一氧化氮呼氣測定，證實實驗組治療之后一氧化氮呼氣水平比治療之前低，具有差異（P<0.05），治療2個月、4個月、8個月組間對比P<0.05，且治療2個月、4個月、8個月第 1 秒用力呼氣容積和治療之前相對比，有明顯改變，組間對比P<0.05，治療8個月與參照組無統計學意義（P>0.05）。說明采用一氧化氮能夠準確地反應支氣管哮喘患者的氣道炎癥，很好地彌補了肺功能檢測的弊端，不會在患者的身體上留下創傷面，結果也較為準確[7][8]。

綜上所述，在支氣管哮喘的診療中應用一氧化氮呼氣測定具有操作簡便，無創傷，可重復測定等特點，開啟了支氣管哮喘檢測的另一種方式[9]，值得在臨床上推廣和應用。