鹽酸右美托咪定對老年骨科手術患者全麻恢復及術后早期認知功能的影響

趙占志

【摘 要】目的：探究鹽酸右美托咪定對老年骨科手術患者全麻恢復及術后早期認知功能的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手術治療的150例老年患者為觀察對象，根據手術進行的先后順序，分為兩組，每組各75例老年患者。給予對照組老年患者使用普通的生理鹽水，給予觀察組老年患者使用鹽酸右美托咪定，將兩組老年骨科手術患者的麻醉恢復情況和認知功能評分進行比較。結果：觀察組老年患者在麻醉恢復情況和認知功能方面均優于對照組老年患者，兩組老年骨科手術患者的認知功能和麻醉恢復情況差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將鹽酸右美托咪定應用于老年骨科手術患者的麻醉過程中，能夠有效地縮短老年患者術后清醒時間，幫助老年患者盡快恢復自主呼吸功能，促進他們認知功能的恢復，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】老年骨科手術;認知功能;鹽酸右美托咪定

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

1 老年骨科手術患者資料與方法

1.1老年骨科手術患者資料

選取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手術治療的150例老年患者為觀察對象，根據手術進行的先后順序，分為兩組，每組各75例老年患者。對照組老年患者的平均年齡在（66.9±2.8）歲，男性患者有45例、女性患者有30例;觀察組老年患者的平均年齡在（70.2±2.4）歲，男性患者有38例、女性患者有37例。兩組老年骨科手術患者的臨床信息比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組75例老年骨科患者應用普通的生理鹽水在麻醉過程中。首先我們對老年患者進行腰硬聯合麻醉，然后在進行麻醉誘導時，使用靜脈泵注為老年患者注射濃度為0.9%的生理鹽水，然后等待5min，無異常情況出現，則為患者繼續輸入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪達唑侖、0.1mg/kg維庫溴銨。手術結束后，將停止所有麻醉藥物的輸入，等待老年患者蘇醒。

給予觀察組75例老年骨科患者應用鹽酸右美托咪定在麻醉過程中。首先我們對老年患者進行腰硬聯合麻醉，然后在進行麻醉誘導時，使用靜脈泵注為患者注射0.5ug/kg右美托咪定，注射完畢后觀察5min，若無異常情況發生，則繼續進行麻醉，為患者輸入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪達唑侖、0.1mg/kg維庫溴銨。手術結束后，將停止所有麻醉藥物的輸入，等待老年患者蘇醒。

1.3應用效果觀察

兩組老年骨科患者接受了不同的藥物麻醉后，我們對患者的麻醉恢復情況和認知功能進行比較。麻醉恢復情況包括：老年患者的睜眼時間、自主呼吸恢復時間以及拔管時間。然后利用蒙特利爾認知評估表對老年患者的認知功能進行評分，分數越高則說明效果越好。

1.4統計學分析

將SPSS22.0軟件作為本次研究的數據統計工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組老年患者在麻醉恢復情況和認知功能方面均優于對照組老年患者，兩組老年骨科手術患者的認知功能和麻醉恢復情況差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年患者在實施完骨科手術后，經常會發生認知功能障礙的情況，這種癥狀是麻醉后比較常見的一種并發癥。對于老年患者來說，由于身體各個器官功能都在衰退，因此骨科手術具有較高的風險，在進行麻醉處理的時候，需要醫生特別的小心。為了有效地改善老年患者手術后的認知功能，我們將鹽酸右美托咪定應用于麻醉誘導的過程中，該藥物屬于腎上腺素能受體激動劑的一種，能夠起到抗焦慮、止痛以及利尿的作用，在骨科手術使用的過程中，還能夠發揮出保護老年患者臟器功能的作用。經過本次研究發現，鹽酸右美托咪定對于老年患者手術后的認知功能有著一定的改善作用，具有較高的安全性

綜上所述，將鹽酸右美托咪定應用于老年骨科手術患者的麻醉過程中，能夠有效地縮短老年患者術后清醒時間，幫助老年患者盡快恢復自主呼吸功能，促進他們認知功能的恢復，是一項值得推廣的應用。

參考文獻

[1] 周興根，王潔，李金彪，曹暉，郭娟益.右美托咪定對老年骨科手術患者全麻恢復及術后早期認知功能的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（81）：11-12.

[2] 郎堡，王紹明，孫燕敏，王偉芝，劉偉亮，張元貴.右美托咪定對老年骨科手術患者全麻恢復及術后早期認知功能的影響[J].山東醫藥，2015，55（08）：79-81.