腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

王雪梅

【摘 要】目的：研究腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：依據(jù)患者入院就診時(shí)間將我院自2018年9月至2019年9月期間收治64例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者隨機(jī)分為參照組（n=32）與試驗(yàn)組（n=32），參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理后恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、出院時(shí)間、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者恢復(fù)排時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及出院時(shí)間均比參照組短，護(hù)理滿意度明顯高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論：對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可縮短患者康復(fù)周期，提高護(hù)理滿意度且安全性更高，應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);綜合護(hù)理;粘連性腸梗阻;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

腹部手術(shù)難度較高且創(chuàng)傷較大，易出現(xiàn)并發(fā)癥，粘連性腸梗阻是較常見的腹部手術(shù)并發(fā)癥，該癥狀會(huì)影響生理功能，出現(xiàn)生理紊亂，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)腸道實(shí)質(zhì)性病變[1]。腹部疾病最有效的治療方式是腹部手術(shù)，為降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施尤為重要[2]。本文通過我將院64例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對(duì)象，研究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機(jī)選取我院在2018年9月至2019年9月期間收治的64例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=32）和參照組（n=32）。參照組中男性患者15例，女性患者17例，年齡26～72歲，平均年齡（46.52±4.73）歲;試驗(yàn)組患者14例，女性患者18例，年齡24～75歲，平均年齡（47.91±5.28）歲。兩組患者基本資料無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無分析意義。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）按摩護(hù)理：引導(dǎo)患者配合加強(qiáng)患者腹部按摩，順時(shí)針按摩1次交替逆時(shí)針按摩1次，每次20分鐘，交替次為一組，每天進(jìn)行兩組按摩，按摩時(shí)注意掌握力度，避免患者出現(xiàn)不適。（2）心理護(hù)理：患者會(huì)因術(shù)后創(chuàng)傷倍感疼痛導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員需細(xì)心指導(dǎo)，傾聽患者訴求，通過病理專業(yè)病理知識(shí)告知如何避免疼痛或感染，若采取鎮(zhèn)痛措施會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)，耐心對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)介紹，消除患者緊張、疑慮。（3）飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：術(shù)后提出禁食要求，配合患者進(jìn)行腸外影響干預(yù)，隨患者腸功能逐漸恢復(fù)，可進(jìn)食流質(zhì)食物及半流質(zhì)食物，要遵循少食多餐原則;根據(jù)患者病情恢復(fù)程度引導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)，平臥期間進(jìn)行推拉、牽引活動(dòng)，下床后進(jìn)行慢蹲慢起，腰部運(yùn)動(dòng)等可加快肌肉恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及出院時(shí)間;患者通過我院自制滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)滿意度;統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥得出并發(fā)生發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的64例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者護(hù)理后恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及出院時(shí)間比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理后恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及出院時(shí)間

試驗(yàn)組、參照組患者恢復(fù)排氣時(shí)間分別是（21.32±1.57）h、（30.48±2.16）h;試驗(yàn)組、參照組患者下床活動(dòng)時(shí)間分別是（14.63±1.06）h、（21.45±1.29）h;試驗(yàn)組、參照組患者出院時(shí)間分別是（7.31±0.54）d、（9.04±0.82）d。護(hù)理后試驗(yàn)組患者恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及出院時(shí)間均比參照組短，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別是18例、12例、2例，滿意率是93.75%;參照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別是9例、13例、10例，滿意率是68.75%。試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度（93.75%）明顯高于參照組（68.75%），P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.3對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

參照組患者中出現(xiàn)便秘3例，感染4例，尿潴留2例，總發(fā)生率是28.12%;試驗(yàn)組患者中僅出現(xiàn)感染1例，未出現(xiàn)便秘及尿潴留癥狀，總發(fā)生率是3.12%。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（28.12%）明顯低于參照組（3.12%），P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

通過臨床分析，手術(shù)創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)及麻醉藥物作用均對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生一定影響，有效的護(hù)理干預(yù)會(huì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[3]。綜合護(hù)理干預(yù)是集心理、飲食、復(fù)健、按摩及腸胃減壓等方面的全方面護(hù)理措施，最大程度減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低疼痛等級(jí)，使患者積極配合護(hù)理工作的展開，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)而得到最好的護(hù)理效果[4]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且護(hù)理后恢復(fù)排時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及出院時(shí)間均比參照組短，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可縮短患者康復(fù)周期，不僅降低并發(fā)生發(fā)病率，還提高患者護(hù)理滿意度，應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 任淑紅.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].健康大視野，2019，（18）：206.

[2] 徐明靜.綜合護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（22）：192.

[3] 盧友蘭.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（8）：151-152.

[4] 龍玲玉，王麗.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019，（18）：164-165.