精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果

孫晶晶

【摘 要】目的：在神經(jīng)內(nèi)科的疾病護(hù)理工作中，由于神經(jīng)內(nèi)科的疾病類型在病因和發(fā)病機(jī)制上都存在復(fù)雜性較高的特點(diǎn)。因此，針對(duì)不同疾病的護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)的管理是非常重要的，科學(xué)的管理工作不僅能夠提升護(hù)理工作本身的質(zhì)量，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作開(kāi)展中的一些實(shí)際問(wèn)題，從而為提升護(hù)理管理工作的水平明確方向，精細(xì)化管理是一種以患者為中心，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理中提高細(xì)節(jié)性和針對(duì)性的護(hù)理方法，本文重點(diǎn)探討這種護(hù)理方法在實(shí)際應(yīng)用中的效果，為更好地將這種護(hù)理管理方法融入神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中提供幫助。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;內(nèi)科護(hù)理管理;實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

引言：

護(hù)理管理工作，是支持護(hù)理工作順利開(kāi)展的重要條件。從護(hù)理工作本身的性質(zhì)上來(lái)講，其是針對(duì)患者疾病治療和康復(fù)階段實(shí)施的從患者的生理、心理兩個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理和照顧的工作。這意味著工作開(kāi)展的細(xì)節(jié)性要求本身就相對(duì)較高。因此，應(yīng)用精細(xì)化的管理模式在取得更好的護(hù)理效果方面，必然能夠起到一定的促進(jìn)作用。

1 精細(xì)化管理的內(nèi)涵闡述

精細(xì)化管理，是一種具有豐富內(nèi)涵的管理理念，通過(guò)與不同的領(lǐng)域進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)其管理理念和方法的實(shí)際效果。關(guān)于精細(xì)化管理效果的實(shí)現(xiàn)，主要是依托社會(huì)分工與服務(wù)的精細(xì)化理論而形成的。關(guān)于精細(xì)化管理的內(nèi)涵，主要包括以下三個(gè)層次，第一，規(guī)范化管理層次，第二，精細(xì)化管理層次，第三，個(gè)性化管理層次。這三個(gè)管理層次，從關(guān)系上來(lái)說(shuō)，是從管理的基礎(chǔ)層面開(kāi)始，以層層遞進(jìn)的方式發(fā)揮作用的一種管理模式[1]。從本文探討的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的角度來(lái)說(shuō)，精細(xì)化管理是指在針對(duì)具體疾病實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重其綜合性、全面性、有效性和針對(duì)性，抓好細(xì)節(jié)問(wèn)題開(kāi)展管理工作，確保管理工作的開(kāi)展取得預(yù)期的良好效果。

2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作概述

2.1護(hù)理管理工作開(kāi)展意義

從本質(zhì)上來(lái)講，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理工作開(kāi)展，最為主要的目的在于通過(guò)護(hù)理安全管理達(dá)到良好的疾病治療和康復(fù)效果，另外，管理工作的開(kāi)展，也是結(jié)合實(shí)際工作開(kāi)展尋找觀察護(hù)理效果的重要指標(biāo)。而且從宏觀上來(lái)看，護(hù)理管理工作的開(kāi)展?fàn)顟B(tài)，會(huì)在一定程度上影響整體的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作開(kāi)展質(zhì)量。這不僅能夠?qū)?nèi)提高護(hù)理質(zhì)量水平，還能夠?qū)ν飧纳漆t(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系，降低護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛和相關(guān)事故的發(fā)生率。

2.2神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)

從實(shí)際出發(fā)觀察可見(jiàn)，神經(jīng)內(nèi)科收治的患者，其所患的神經(jīng)系統(tǒng)疾病普遍存在病情嚴(yán)重程度高、可能發(fā)生變化的幾率高、并且由于發(fā)病區(qū)域的因素，使得患者在發(fā)病時(shí)或者治療期間可能存在精神狀態(tài)上的問(wèn)題、語(yǔ)言溝通問(wèn)題以及感知能力和智能方面的問(wèn)題和障礙。這些因素都會(huì)使得護(hù)理工作中的部分工作開(kāi)展面臨困難。例如，語(yǔ)言的障礙會(huì)影響護(hù)患溝通的效果。這些現(xiàn)實(shí)的困難和問(wèn)題會(huì)給疾病的護(hù)理帶來(lái)很大的難度，因此，針對(duì)護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化就更顯示出一定的必要性[2]。

2.3護(hù)理管理工作的內(nèi)容

關(guān)于護(hù)理管理工作的具體內(nèi)容，包括了宏觀上對(duì)于整個(gè)護(hù)理管理范圍內(nèi)的工作內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào)安排外，還包括了針對(duì)不同細(xì)節(jié)的護(hù)理環(huán)節(jié)的組織開(kāi)展。從精細(xì)化管理的角度上來(lái)說(shuō)，護(hù)理管理工作的開(kāi)展需要更加結(jié)合實(shí)際，針對(duì)具體工作中的實(shí)際問(wèn)題開(kāi)會(huì)精細(xì)化護(hù)理，下文具體闡述精細(xì)化背景下神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理工作開(kāi)展的具體流程。

3 基于精細(xì)化管理的護(hù)理管理工作具體流程

在上文分別針對(duì)精細(xì)化管理的內(nèi)涵以及其應(yīng)用意義等方面的內(nèi)容進(jìn)行分析和闡述后，下文從實(shí)際的護(hù)理工作開(kāi)展的角度出發(fā)，探討如何實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用。

3.1成立專項(xiàng)護(hù)理小組，制定護(hù)理工作制度

作為具體參與神經(jīng)內(nèi)科精細(xì)化護(hù)理的工作人員來(lái)講，其在參與精細(xì)化護(hù)理工作的過(guò)程中，首先應(yīng)當(dāng)注意遵循上級(jí)責(zé)任護(hù)士的實(shí)際要求開(kāi)展工作。在護(hù)理小組內(nèi)，一般將護(hù)理責(zé)任制劃分為三個(gè)等級(jí)[3]。即第一，護(hù)士長(zhǎng)，第二，責(zé)任組長(zhǎng)，第三，責(zé)任護(hù)士。其中，護(hù)士長(zhǎng)主要復(fù)雜針對(duì)護(hù)理工作的整體開(kāi)展流程、開(kāi)展效率和落實(shí)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理，而責(zé)任組長(zhǎng)的工作內(nèi)容范圍就更加細(xì)節(jié)，主要負(fù)責(zé)針對(duì)患者的實(shí)際情況和病情，通過(guò)分析和研究制定合理的護(hù)理方案，并下達(dá)給具體的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行具體落實(shí)。責(zé)任護(hù)士的工作范圍和內(nèi)容更加細(xì)節(jié)，主要包括針對(duì)不同環(huán)節(jié)的護(hù)理工作的細(xì)節(jié)進(jìn)行把握，并且與參與治療的醫(yī)護(hù)人員保證良好的配合狀態(tài)。另外，責(zé)任護(hù)士還需要充分考慮患者主觀上的護(hù)理需求，在提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中盡可能滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求[4]。

3.2確保方案制定的科學(xué)化

從具體的精細(xì)化護(hù)理工作環(huán)節(jié)的角度上來(lái)說(shuō)，也需要制定合理的專項(xiàng)護(hù)理方案。關(guān)于制定方案的依據(jù)，一般以循證護(hù)理的為基礎(chǔ)。護(hù)理工作開(kāi)展前，需要護(hù)理人員針對(duì)患者的病情和整體的生命體征穩(wěn)定情況進(jìn)行了解和分析，同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)資料和相關(guān)的疾病護(hù)理要點(diǎn)孩子定出初步的護(hù)理工作流程。在實(shí)際工作的開(kāi)展中，精細(xì)化的要求主要落實(shí)在盡可能準(zhǔn)確的結(jié)合患者的實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理工作，并對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展提出科學(xué)有效的評(píng)價(jià)方案。另外，除了針對(duì)疾病的護(hù)理工作，患者的心理狀態(tài)的護(hù)理和優(yōu)化也是護(hù)理工作中非常重要的一部分內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)從細(xì)節(jié)出發(fā)觀察患者的心理狀態(tài)變化，從而選取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者達(dá)成有效溝通，將常規(guī)的健康知識(shí)向患者進(jìn)行傳達(dá)，并針對(duì)性地解決患者心理上存在的具體問(wèn)題。

3.3做好護(hù)理人員工作風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防

為了保持護(hù)理人員的穩(wěn)定工作狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理人員實(shí)際存在的具體問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)教育，從理論知識(shí)和護(hù)理技能兩方面提高護(hù)理人員的工作水平，防止由于護(hù)理人員的因素造成護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，做好細(xì)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋蘭英，王亞莉，胡慧英.分析精細(xì)化管理應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017（A02）：98-100.

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[3] 程春燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：14-15.

[4] 楊悅.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：182-182.