優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的應用

陳露

【摘 要】目的：探討在脊柱骨折并發脊髓損傷患者的內固定術治療中優質護理的應用效果。方法：抽選我院在2018年7月-2019年10月間開展內固定術治療的脊柱骨折并發脊髓損傷患者（60例）開展研究，所有患者均開展優質護理，總結并發癥、住院天數、患者滿意度。結果：在護理后，60例患者中有1例患者發生尿路感染，有1例患者發生下肢深靜脈血栓，并發癥總發生率是3.33%。患者住院天數在11-20天之間，平均為（15.12±2.22）天。患者對護理的滿意評分在93-100分之間，平均為（98.12±1.44）分。結論：在脊柱骨折并發脊髓損傷患者的內固定術治療中，給予其優質護理，可得到較為確切的護理效果。

【關鍵詞】脊柱骨折;脊髓損傷;內固定術;優質護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

對于脊髓損傷來說，在青年男性中多發，大都是因外力導致的，比如壓傷、跌倒以及撞傷等，是脊柱骨折患者常見的一種并發癥[1]。臨床主要經內固定術對脊柱骨折并發脊髓損傷患者進行治療，同時該應輔以有效的護理干預措施。為探討在脊柱骨折并發脊髓損傷患者的內固定術治療中優質護理的應用效果，抽選我院在2018年7月-2019年10月間開展內固定術治療的脊柱骨折并發脊髓損傷患者（60例）開展研究，研究內容為：

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院在2018年7月-2019年10月間開展內固定術治療的脊柱骨折并發脊髓損傷患者（60例）開展研究，單雙號法分成乙組、甲組，各30例。女性16例、男性44例;其年齡在21-50歲之間，平均為（38.11±3.25）歲。

1.2方法

所有患者均開展優質護理：（1）健康教育，為患者詳細講解疾病、治療等知識，告知醫院環境、醫護人員信息和相關制度，了解并盡可能滿足患者護理要求。（2）術前心理護理，患者負重功能下降，部分患者下肢癱瘓，易出現害怕、焦慮等情緒，所以護理人員要根據患者病情、心理等情況，給予針對性的心理干預，確保患者以積極心態來面對疾病和治療。（3）術后護理，密切監測患者生命體征，給予其吸氧，及時發現、處理異常情況，確保引流管處于負壓狀態，避免引流管彎曲、堵塞。患者術后六小時可進流食，而術后十二小時可進半流食，逐漸過渡到普食，患者術后六小時去枕平臥，定期幫助患者翻身，并給予叩背，給予患者功能鍛煉指導。防治并發癥，壓力性損傷：給予患者防壓力性損傷氣墊，保證床單被褥、身體干凈，按摩受壓部位。墜積性肺炎：給予患者深呼吸和有效咳嗽指導，定期翻身拍背，促進痰液排出。下肢深靜脈血栓：對下肢肌肉進行按摩，引導患者適量活動練習，可使用氣壓治療儀，利于血液運行。尿路感染：導尿管留置要嚴格無菌操作，定期護理尿道口護理，囑患者每天飲水超過2000mL，定時夾閉導尿管，而鍛煉患者的膀胱功能。（4）肌力恢復訓練指導，向患者講解肌力鍛煉的方法、目的和必要性，從而增加患者的依從性，積極參與到肌力恢復訓練中。指導患者進行直腿抬高鍛煉、腰背肌功能鍛煉以及股四頭肌長收縮鍛煉等，護理人員給予患者有效的指導，并詳細示范，確保患者掌握訓練的動作要領，堅持肌力恢復訓練。（5）出院指導：在患者出院前，詳細向患者和家屬講解正確坐立、行走姿勢的意義，并講述怎樣保持正確的左立姿勢和行走姿勢，囑患者不要腰部負重行走，日常生活中要勞逸結合，強化腰背肌功能鍛煉，遵循循序漸進原則，飲食營養均衡，提高體抗力。告知如果患者感覺不適或者有不良癥狀出現，就立即來院檢查、治療。

1.3觀察指標

患者護理后，觀察下肢深靜脈血栓、尿路感染、墜積性肺炎、壓力性損傷等并發癥情況;從患者住院開始記錄患者的住院時間。

1.4評價標準

自制調查問卷評估患者滿意度，100分滿分，分數越高則患者越滿意[2]。

2 結果

2.1總結并發癥

在護理后，60例患者中有1例患者發生尿路感染，其概率是1.67%;有1例患者發生下肢深靜脈血栓，其概率是1.67%。患者并發癥總發生率是3.33%（2/60）。

2.2住院天數、患者滿意度評分

患者住院天數在11-20天之間，平均為（15.12±2.22）天。患者對護理的滿意評分在93-100分之間，平均為（98.12±1.44）分。

3 討論

通過內固定手術對脊柱骨折并發脊髓損傷患者進行治療，可有效減輕患者骨折部位神經壓迫癥狀，有效矯正脊柱畸形，使脊柱結構恢復正常，避免脊髓被損壞[3]。隨醫療水平不斷的進步，人們對于臨床護理的要求也越來越高，從以疾病為中心的模式轉變成以患者為中心的模式，并根據患者疾病特點、實際情況為患者制定護理服務措施，確保護理工作具有個性化以及全面性，提高護理質量、減少并發癥發生、促進患者康復、提高患者滿意度[4]。

總之，在脊柱骨折并發脊髓損傷患者的內固定術治療中，給予其優質護理，可得到較為確切的護理效果。

參考文獻

[1] 海霞.淺談優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（54）：86.

[2] 金天芬.探討優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的護理效果[J].養生保健指南，2018，30（33）：182.

[3] 陳如玲.探討優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的應用效果[J].醫藥前沿，2016，6（36）：287-288.

[4] 劉博，王靜，劉繼巍.探討優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的護理效果[J].醫學信息，2015，25（z2）：258-258.