危重癥護理小組對呼吸衰竭患者的應用效果及對患者住院時間影響評價

【摘 要】目的：分析危重癥護理小組對呼吸衰竭患者的應用效果以及對患者住院時間的影響。方法：選取我院在2017年3月-2018年3月收治的80例呼吸衰竭患者作為研究對象。將患者隨機分為觀察組和對照組各40例，其中對照組患者進行常規護理，觀察組患者實施危重癥監護小組護理，在不同護理干預下，對比兩組患者的血氣指標改善情況和住院時間。結果：實施護理干預后，觀察組患者的住院時間明顯少于對照組，且在護理后經血氣分析檢查，觀察組患者的血氣指標改善情況明顯優于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05）。結論：危重癥護理小組對呼吸衰竭患者具有顯著的臨床效果，能夠改善血氣指標和縮短住院天數。

【關鍵詞】危重癥護理小組;住院時間;應用效果;呼吸衰竭

【中圖分類號】R437.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

呼吸衰竭是由各種原因引起的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴重障礙，導致不能進行有效的氣體交換，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征[1]。患者主要的臨床表現為呼吸困難。呼吸衰竭在呼吸內科屬于常見病，具有發病急、病情變化快的特點，若患者病情發作時不給予及時處理將會導致肺性腦病、神經系統癥狀，甚至導致死亡，嚴重影響了患者的生活質量和威脅患者的生命。我院以危重癥護理小組對呼吸衰竭患者的應用效果做出觀察和評價，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年3月-2018年3月收治的80例呼吸衰竭患者作為研究對象，所有患者經檢查確診為呼吸衰竭，無其他疾病綜合征，符合本次研究標準。將患者隨機分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組患者中有男性24例、女性16例，年齡在25-70歲。對照組患者中有男性25例，女性15例，年齡在26-69歲，比較兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，對患者的生命體征進行嚴密觀察，鼓勵患者配合治療，告知疾病的注意事項等。觀察組患者進行危重癥監護小組護理，護理內容包括：1.基礎護理：調節病室溫濕度，保持溫度在22-24℃，濕度維持在50-60%，護理人員做好晨晚護，保持床單位整潔。2.心理護理：重癥監護室是不允許家屬進入的科室，患者在沒有家屬的陪伴下容易產生焦慮、恐懼等負面影響，護理人員要時刻關注患者的心理變化，對不良情緒進行及時疏導。3.呼吸道護理呼吸疾病患者容易出現多痰且不易咳出的情況，對存在咳痰不易及昏迷患者，護理人員要給與吸痰等措施，避免因痰液堵塞呼吸道造成呼吸困難。4.飲食指導：告知患者避免辛辣刺激的食物，以免加重呼吸道癥狀，必要時進行靜脈營養支持。

1.3觀察指標

對患者抽動脈血檢查血氣分析，記錄兩組患者在不同護理后的血氣分析指標;記錄患者的住院時間，從新入院第一天至出院當天。

1.4統計學分析

本次研究采用的是 SPSS12.0進行數據統計學分析，計數資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義P<0.05.

2 結果

根據實驗室檢查結果顯示，兩組患者的血氣指標均有所改善，但觀察組患者的改善情況更明顯（P<0.05），觀察組患者經危重癥小組護理后的動脈二氧分壓和動脈血氧分壓分別為（5.27±1.83）mmHg、（4.21±1.54）mmHg，對照組分別為（2.98±1.45）mmHg和（1.37±1.24）mmHg。兩組數據間存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者的住院時間，觀察組患者平均住院天數為（13.14±2.53）天，對照組患者平均住院天數為（26.14±5.53）天，對呼吸衰竭患者實施危重癥小組護理能夠明顯縮短住院時間。

3 討論

呼吸衰竭直接影響患者的呼吸質量，導致患者出現缺氧癥狀，長期缺氧會嚴重影響患者的生活質量和威脅患者的生命。臨床上將呼吸衰竭分為一型和二型，主要區別在于是否有二氧化碳的潴留，通常采用血氣分析檢查。呼吸衰竭具有發病急、病情變化快的臨床特點，若患者在缺氧時沒有給予及時吸氧可并發肺性腦病，甚至對患者生命造成威脅，呼衰患者以治療為主，護理為輔。危重癥小組護理是常規護理的進一步改善，能夠有效的提高護理質量[2]，主要護理內容包括：1.24h嚴密觀察患者的生命體征，有異常病情變化及時通知醫生。2.遵醫囑進行正確治療，測每日出入量。3.做好基礎護理和針對性護理，包括壓瘡護理、口腔護理、呼吸到湖里以及管道護理。4.幫助患者取舒適體位，實施床頭交班。對呼衰病人進行危重癥小組護理，能夠隨時觀察患者的病情變化并給予及時處理。危重癥小組通過強化每個成員的呼吸知識，有計劃的建立針對性護理措施，讓患者在住院期間接受有效的治療，從而縮短住院時間，提高生命質量。

綜上所述，對呼吸衰竭患者實施危重癥小組護理模式能夠取得顯著的臨床效果，不僅能夠縮短住院時間，還能改善患者的病情，通過改善血氣指標提高生活質量，具有臨床價值。

參考文獻

[1] 袁丹， 譚敬，危重癥專職護理小組對COPD伴呼吸衰竭應用價值[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（14）：189-191.

[2] 王巖， 王玉錦， 于雪艷，等. 危重癥專職護理小組對COPD伴呼吸衰竭患者護理質量及預后的影響[J]. 飲食保健， 2017， 4（1）：11-12.

[3] 作者簡介：耿英華;女、1984年12月出生、漢族 山東省威海市環翠區人、大學本科、主管護師、主要從事臨床護理.