細胞塊免疫組化染色在胸腔積液細胞塊病理檢測中的應用觀察

施國元

【摘 要】目的：探討細胞塊免疫組化染色在胸腔積液細胞塊病理檢測中的應用觀察。方法：選擇從2017年5月至2018年收治的50例胸腔積液患者為研究對象，均實施細胞涂片檢測方法、細胞塊切片結合免疫組化檢測方法;并依照病理診斷結果作為“金標準”，進行比較分析。結果：細胞塊切片結合免疫組化檢測方法的檢測陽性率為100.00%，明顯高于細胞涂片檢測方法的76.00%，差異有統計學意義（x2值=13.6364，P=0.0002）;結論：在胸腔積液細胞塊病理檢測中應用細胞塊切片結合免疫組化檢測方法具有重要作用價值，可以有效提高其檢查陽性率，以給予臨床治療方案的制定提供有效參考輔助依據。

【關鍵詞】細胞塊免疫組化染色;胸腔積液細胞塊;病理檢測;應用

【中圖分類號】R446.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

胸腔積液為臨床常見疾病，為給予胸腔積液患者實施及時有效治療，臨床需早期診斷。以往臨床主要通過單一細胞涂片檢查方法進行檢測胸腔積液，但是，該方法的檢測準確率較低，而且在轉移性癌、漿膜腔原發性間皮性腫瘤的有效區別轉上存在難度，因而未能給予臨床提供科學可靠的參考依據。隨著臨床醫學技術持續發展進步，細胞塊免疫組化染色方法被越來越廣泛應用于臨床中，而且可以取得更準確的檢測結果[1]。此次研究工作旨在探討細胞塊免疫組化染色在胸腔積液細胞塊病理檢測中的應用觀察。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇從2017年5月至2018年收治的50例胸腔積液患者為研究對象。50例胸腔積液患者中，有男性患者38例，有女性患者12例;患者年齡最小19歲，年齡最大79歲，平均年齡為（65.50±8.45）歲;均以經臨床相關檢查診斷為胸腔積液。50例胸腔積液患者均具備齊全的臨床資料，均簽署知情同意書，且配合完成本次研究工作。

1.2方法

50例胸腔積液患者均實施細胞涂片檢測方法、細胞塊切片結合免疫組化檢測方法。（1）細胞涂片檢測方法具體實施如下：在清晨空腹狀態下抽取患者的100mL新鮮胸腔積液，并將其放于4個試管中，予以常規離心操作（設置轉速為2500r/min，指定離心時間為10～15min）;待離心完成后，使用移液槍吸出上清液;采用部分沉渣進行常規細胞涂片學檢查;并且與余下沉渣合并，與2.5mL戊二醛混合，固定，實施離心操作（設置轉速為2500r/min，指定離心時間為5min）;離心操作完成后，使用移液槍吸出上清液，取出沉渣，包好濾紙，予以常規脫水，以石蠟包埋切片，選用HE染色[2]。（2）細胞塊切片結合免疫組化檢測方法具體實施如下：選擇Maxvision快捷免疫組織化學S-P法染色，選擇Maxvision試劑盒，選擇二氨基聯苯胺顯色試劑;選擇抗體包括CEA抗體、CK7抗體、WT-1抗體、Calretinin抗體;嚴格執行說明書內容進行操作[3]。

1.3觀察指標

依照病理診斷結果作為“金標準”，進行比較分析細胞涂片檢測方法、細胞塊切片結合免疫組化檢測方法的檢測陽性率[4]。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比、率表示，x2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，以P<0.05形式表示具有統計學意義。

2 結果

2.1不同檢測方法的檢測陽性率比較

細胞涂片檢測方法的檢測結果顯示，檢測陽性有38例，檢測陽性率為76.00%（38/50）;細胞塊切片結合免疫組化檢測方法的檢測結果顯示，檢測陽性有50例，檢測陽性率為100.00%（50/50）;細胞塊切片結合免疫組化檢測方法的檢測陽性率明顯高于細胞涂片檢測方法，差異有統計學意義（x2值=13.6364，P=0.0002）;

3 討論

經臨床相關研究證實，胸部腫瘤常規容易好發胸腔積液此類型并發癥，若患者一旦發生胸腔積液，則容易致使胸腔積液浸泡間皮細胞、腫瘤細胞的可能性。若僅采用以往常規檢查方法，則未能有效鑒別兩種細胞。而且，若單純使用常規細胞學涂片檢查方法，雖然其操作簡單，而且可以有效維持細胞的形態特點，但是其準確率較低、敏感度較低，無法保證結果的較高準確性。實施細胞塊切片結合免疫組化檢測方法，可以充分顯示細胞活性、細胞定位、細胞分布，而且操作簡單方便，可以較準確實施陽性物質定位，可以取得較強檢測特異性。從此次研究結果可知，細胞塊切片結合免疫組化檢測方法的檢測陽性率為100.00%，明顯高于細胞涂片檢測方法的76.00%，差異有統計學意義（x2值=13.6364，P=0.0002）;提示，細胞塊切片結合免疫組化檢測方法可以利于提高胸腔積液細胞塊病理檢測陽性率[5]。

綜上所述，臨床結合胸腔積液患者的疾病特點以及身體狀況，在臨床實施細胞塊病理檢測中，落實開展細胞塊切片結合免疫組化檢測方法，其檢測陽性率明顯提高，可以有效鑒別肺腺癌、惡性間皮瘤。值得在臨床中加強推廣應用。

參考文獻

[1] 徐丹敏，李文龍.細胞塊免疫組化技術在胸腔積液病理診斷中的應用[J].現代診斷與治療，2019，30（5）：798-800.

[2] Priyadarshini.Dehuri，Debasis.Gochhait，Vidhyalakshm.Cytologic examination of ascitic fluid in a patient with pleural-based mass： A unique presentation of a rare tumor[J].CytoJournal，2018，15（1）：26-26.

[3] 樊寧.細胞塊切片-免疫組化染色聯合檢測胸腔積液的應用價值[J].醫學新知雜志，2018，28（1）：95-96.

[4] César Vivian Lopes，Péttala Rigon，Cláudio Galleano Zettler， et al.Differential diagnosis of mesenchymal neoplasms of the digestive tract by cell block and immunohistochemistry[J].Cytopathology，2018，29（6）：531-536.

[5] 高雪梅.細胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（49）：9824.