健康宣教標準路徑在急性白血病患者化療期間護理中的應用

馬華方

【摘 要】目的：探討研究在急性白血病患者化療期間進行健康宣教標準路徑護理干預的應用效果。方法：選擇2018年1月-2019年7月期間于我院進行化療的急性白血病患者110例，隨機分為對照組與研究組各55例患者。對照組患者實施常規急性白血病化療期護理干預，研究者患者在對照組患者的護理干預基礎上，進行健康宣教標準路徑護理，對比兩組患者抑郁自量表（SAS）與焦慮自量表（SDS）評分以及白細胞與血小板水平的改善情況。結果：研究組患者白細胞與血小板水平以及SAS與SDS評分的改善效果均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在化療期急性白血病患者的護理工作中，實施常規護理干預與健康宣教標準路徑相結合的護理方式，能夠有效提升護理干預的臨床效果，有助于提高患者治療疾病的積極性。

【關鍵詞】健康宣教標準路徑;急性白血病患者;化療期;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To investigate the application effect of standard pathway nursing intervention for health education during acute leukemia patients during chemotherapy. Methods： A total of 110 patients with acute leukemia who underwent chemotherapy in our hospital from January 20 to July 2019 were randomly divided into control group and study group with 55 patients. The patients in the control group underwent conventional acute leukemia chemotherapy intervention. The patients in the control group underwent the health care standard path nursing based on the nursing intervention of the control group. The two groups of patients' depression self-rating scale （SAS） and anxiety scale （SDS） were compared. ） Score and improvement in white blood cell and platelet levels. Results： The improvement of white blood cell and platelet levels and SAS and SDS scores in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the nursing work of patients with acute white blood cells during chemotherapy， the combination of routine nursing intervention and health education standard path can effectively improve the clinical effect of nursing intervention and help to improve the enthusiasm of patients to treat diseases.

【Key words】standard route of health education; acute leukemia patients; chemotherapy period; application effect

急性白血病是由于造血干細胞惡性增殖分化導致的一種血液系統惡性疾病[1]，主要表現癥狀為進行性貧血、發熱、出血以及組織器官的浸潤[2]。目前最主要、常見的治療急性白血病的方式是化療，但是化療的毒副作用較大，容易造成一系列的并發癥，嚴重影響患者的健康與生命安全[3-4]。所以需要護理工作人員針對患者的癥狀進行相應的護理干預與指導，以此盡可能減少患者的痛苦，改善患者的生活質量，延伸患者的生命。本文研究急性白血病化療期患者實施常規護理干預與健康宣教標準路徑相結合的護理方式的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2019年7月期間于我院血液科進行化療的急性白血病患者110例，全部患者均經過檢查確診為急性白血病，且均為首次進行化療。將110例急性白血病患者按照病歷號末尾數的奇偶性隨機分為對照組與研究組各55例。研究組患者年齡12-64歲，平均年齡（38.72±1.23）;其中男28例，女27例;平均病程（10.32±3.61）天。對照組患者年齡15-68歲，平均年齡（39.85±1.62）;其中男25例，女30例;平均病程（10.41±3.27）天。研究組與對照組患者在病程情況、年齡、性別等臨床基本資料對比，不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組護理干預：常規檢查、飲食控制、監測生命體征變化等護理。

研究組護理干預：在對照組護理干預的基礎上加以健康宣教標準路徑：⑴可采取分發手冊、板報、主題講座等方法講解白血病相關知識以及治療手段、化療過程中需要注意的地方、化療治療可能引起的副作用等，及時與患者溝通，解答患者的疑問的同時安撫患者的情負面緒。⑵講解化療過程帶來的副作用并幫助患者采取相對應的措施，如化療會導致脫發，可用假發以及帽子掩蓋;惡心、嘔吐、脫發等癥狀在化療后可緩解，頭發可以重新長出來。幫助患者保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心。⑶指導患者進行清淡、易消化、營養豐富的飲食。⑷化療期間囑患者注意口腔清潔，為防止藥物外滲以及針頭移位等不良事件的發生應減少患肢活動。⑸化療期間在化療藥物的影響下，患者抵抗力會下降，要指導患者注意自身防護，避免進入人群聚集的場所，注意衛生尤其是皮膚的清潔。⑹囑患者注意休息，教會患者學會自我觀察出血點、大小便顏色等，如有異常立即向醫生反映。

1.3觀察指標

觀察并比較研究組與對照組患者白細胞與血小板水平以及SAS與SDS評分的改善效果。

1.4統計學方法

創建Excel數據表格，將采集得到的數據錄入到統計學軟件SPSS22.0中進行分析，計量資料應用（±s）及四位分數M（QR）表示，運用Students test進行檢驗，分類數據應用（n，%）表示，運用x2檢驗，統計學軟件結果顯示P<0.05則表示具有統計學價值。

2 結果

2.1對比研究組與對照組患者白細胞與血小板水平改善效果

研究組患者白細胞與血小板水平的改善效果與對照組比較，得出的數據顯示實施護理干預后差異具有統計學意義，P<0.05。如表1。

2.2對比研究組與對照組患者SAS與SDS評分的改善效果

研究組患者SAS與SDS評分的改善效果與對照組相比，得出的數據顯示實施護理干預后差異具有統計學意義，P<0.05。如表2。

3 討論

白血病的治療需要一個長期的過程，骨髓移植是當前根治白血病的方法，但是所需費用較高[5]。因此當前臨床主要通過化療治療白血病，眾所周知化療藥物對于人體具有較大的副作用，嚴重影響者患者的生活質量[6-7]。健康宣教工作具有計劃性、目的性以及評價性，能夠促進患者及家屬對疾病的認識與了解，幫助患者更好地配合治療，消除患者的焦慮、抑郁等負面情緒，促進患者的康復進程[8]。本次研究實驗表明，臨床急性白血病化療期患者的護理工作中，實施常規護理干預與健康宣教標準路徑相結合的護理方式，能夠有效消除患者的負面情緒，提升臨床療效。綜上所述，結合健康宣教標準路徑的護理方式具有臨床推廣使用價值。

參考文獻

[1] 黃金華，楊國琴.健康宣教標準路徑在急性白血病患者化療期間護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：75-77，85.

[2] 朱志華.健康宣教標準路徑在急性白血病患者化療護理中的應用[J].中國基層醫藥，2018，25（13）：1745-1748.

[3] 任金新，樊迪.急性白血病患者化療期間健康宣教標準路徑的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：113，116.

[4] 孫麗芳，蔡珩玉.預見性護理在急性白血病化療并發癥中的應用價值體會[J].養生保健指南，2019，（39）：137.

[5] 李蘭蘭.強化護理在急性白血病化療患者中的應用效果[J].飲食保健，2019，6（8）：184.

[6] 陳巧貞，周迎杏，過云琳.護患協同模式在減輕急性白血病化療患者不良反應中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（5）：88-90.

[7] 王白石，邱小芳.急性淋巴細胞白血病患者化療后實施綜合護理干預的效果評價[J].中外醫學研究，2018，16（23）：102-103.

[8] 莫利波，詹春霞.個體化健康教育在急性白血病護理中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（12）：87-88.