重癥肺炎應用纖維支氣管鏡介入治療有效性

張釗

【摘 要】目的：分析對重癥肺炎患者施予治療時，采取纖維支氣管鏡介入治療對患者臨床癥狀的影響。方法：本次研究在我院選擇重癥肺炎患者80例，在2019年01月份-12月份入選全部患者，統(tǒng)計不同方式治療之后患者臨床癥狀改善情況。結(jié)果：治療之后觀察組動脈血氧分壓76.34±2.45mmHg、呼吸16.44±2.14次/min、心率75.8±4.07次/min、血氧飽和度96.66±4.16%，對照組63.53±3.97mmHg、18.81±2.12次/min、79.1±4.38次/min、93.25±3.46%，P<0.05，結(jié)論：對重癥肺炎患者施予治療時，采取纖維支氣管鏡介入治療可以實現(xiàn)患者臨床癥狀的改善，值得應用。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;纖維支氣管鏡;介入治療

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0134-02

在亞段支氣管疾病、肺葉等疾病常用的一種診治工具就是纖維支氣管鏡，近幾年，伴隨支氣管鏡不斷地完善，大幅度提高了鏡頭的靈敏度。作為臨床常見急重癥的重癥肺炎，現(xiàn)階段，尚無一種特異性療法，常用方式是病原學治療、生命支持以及對癥處理等[1]。病原學的治療難度比較大，如果實驗性的用藥容易延誤治療或是造成不良反應。纖維支氣管鏡則可以實施肺組織細菌培養(yǎng)與準確的獲取痰液，可以給臨床治療提供相應的指導。文章在我院選擇重癥肺炎患者80例，在2019年01月份-12月份入選全部患者，探討對重癥肺炎患者施予治療時，采取纖維支氣管鏡介入治療對患者臨床癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1資料

本次研究在我院選擇重癥肺炎患者80例，在2019年01月份-12月份入選全部患者，為了對比不同療法的效果，80例患者隨機抽樣分組，對照組治療方式常規(guī)療法，觀察組40例主要采取纖維支氣管鏡介入治療。對照組、觀察組年齡中位數(shù)64.24±2.16歲、63.19歲±2.48歲;男女=23：17、22：18。開始研究之前對兩組患者常規(guī)資料統(tǒng)計，可比，P>0.05。

1.2方法

對照組患者本次所行治療方法比較常規(guī)，例如：糾正水電解質(zhì)的失衡、吸氧與止咳化痰等。

觀察組40例主要采取纖維支氣管鏡介入治療，所用藥物為地西泮，劑量15毫克，選自山東威智百科藥業(yè)有限公司，其國藥準字為H37022949）;選擇2%利多卡因麻醉，藥物選自河北一品制藥股份有限公司，國藥準字為H20063372，實施表面麻醉，將纖維支氣管鏡置入到病灶位置，將病灶位置的分泌物清除，采取37攝氏度生理鹽水清洗，實施藥敏的試驗。將抗生素20毫升注入，在15分鐘之后吸出，然后注入沐舒坦30-60毫克，藥物選自重慶天致藥業(yè)股份有限公司，國字準字H20150469。

1.3觀察指標

參照療效評判標準：治療后，患者咳嗽、肺啰音等臨床癥狀以及心率、血壓等指標有顯著改善，無并發(fā)癥（顯效），患者治療后臨床癥狀和指標均有所改善（無效），患者經(jīng)過兩周治療后，其機體指標以及臨床癥狀均無改善，甚至有加重趨勢（無效）。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)都統(tǒng)計到excel表中，經(jīng)SPSS22.0處理，（-x±s）、百分比%代表相應的數(shù)據(jù)資料，采取T、卡方檢驗，則P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1治療效果

觀察組顯效、有效、無效24例、15例、1例，治療效率為97.50%;對照組、14例、16例、10例，有效率75.00%，（X2=4.3290、P值=0.0374，P<0.05）。

2.2臨床指標

治療之后觀察組動脈血氧分壓76.34±2.45mmHg、呼吸16.44±2.14次/min、心率75.8±4.07次/min、血氧飽和度96.66±4.16%，對照組63.53±3.97mmHg、18.81±2.12次/min、79.1±4.38次/min、93.25±3.46%，P<0.05，見表1。

3 討論

在重癥肺炎患者治療中應用纖維支氣管鏡介入治療，能夠?qū)为氂盟幟つ啃耘c局限性進行規(guī)避，將病灶藥物濃度提高，實現(xiàn)臨床效果的提升[2]。本次研究得出，治療之后觀察組動脈血氧分壓76.34±2.45mmHg、呼吸16.44±2.14次/min、心率75.8±4.07次/min、血氧飽和度96.66±4.16%，對照組63.53±3.97mmHg、18.81±2.12次/min、79.1±4.38次/min、93.25±3.46%，P<0.05。從本次研究中可見纖維支氣管鏡介入治療可以改善患者臨床癥狀。究其原因，該治療方法可以將氣道分泌物清除，實現(xiàn)氣道疏通，促進藥物吸收。

綜上，對重癥肺炎患者施予治療時，采取纖維支氣管鏡介入治療可以實現(xiàn)患者臨床指標的改善與療效的提升，可以推廣該療法在臨床上。

參考文獻

秦燕萍，朱寶華.纖維支氣管鏡聯(lián)合頭孢派酮舒巴坦灌洗治療多重耐藥鮑曼不動桿菌重癥肺炎療效[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學，2019，7（6）：388-390.

陳偉，李海寧，張雨萌， 等.大劑量鹽酸氨溴索聯(lián)合支氣管鏡吸痰治療老年重癥肺炎患者的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（32）：102-103.