宮頸炎應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素臨床效果觀察

任傳芳

【摘 要】目的：分析宮頸炎應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素臨床效果。方法：選取2017年10月—2019年10月本院收治的108例宮頸炎患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組54例行阿奇霉素分散片，研究組54例行左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療，觀察兩組臨床療效及炎性因子情況。結果：研究組TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于對照組（P<0.05）;且研究組總有效92.59%高于對照組77.78%（P<0.05）。結論：左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎，能減輕炎性反應，提高患者臨床效果。

【關鍵詞】宮頸炎;左氧氟沙星;阿奇霉素;臨床效果

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0275-01

宮頸是女性比較重要的生殖道防御線，因為宮頸管的單層柱狀上皮的抗感染力不強，極易受損，進而感染[1]。臨床上通過藥物治療宮頸炎，主要是殺菌消炎，單一用藥的殺菌效果不佳，療效不高，因此，最佳方式是聯合用藥，增強治療效果。本文2017年10月—2019年10月本院收治的108例宮頸炎患者的臨床資料，分析宮頸炎應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素臨床效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月—2019年10月本院收治的108例宮頸炎患者資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準，隨機分為兩組，對照組54例患者，年齡25-46歲，平均（31.82±3.74）歲;研究組54例患者，年齡23-44歲，平均（32.65±3.71）歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行阿奇霉素分散片（廠商：河北山姆士藥業有限公司，國藥準字：H20093218）治療：口服，每日一次，每次0.25g。研究組在對照組的基礎上行鹽酸左氧氟沙星片（廠商：吉林道君藥業股份有限公司，國藥準字：H20103616）治療：口服，每日0.3-0.4g，分3次服用。兩組療程均為兩周。

1.3評價指標

①觀察兩組治療前后的炎性因子：腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）②比較兩組療效，療效判定標準：癥狀、體征等均消失，病原體檢查顯示陰性為痊愈;癥狀、體征有所緩解，病原體檢查顯示陰性為顯效;癥狀、體征改善，病原體檢查顯示陽性為有效;癥狀無改善，甚至有加重跡象為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，標準差“-x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組炎性因子指標比較

治療后，研究組的TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組療效比較

治療后，研究組痊愈38例、顯效12例、有效10例、無效4例，總有效率為92.59%;對照組痊愈24例、顯效10例、有效8例、無效12例，總有效率為77.78%;兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

宮頸炎分為兩種，即慢性宮頸炎和急性宮頸炎，慢性宮頸炎會表現出宮頸肥大和外翻，也會出現宮頸息肉;急性宮頸炎則需采取抗生素治療，從而根治炎癥，進而杜絕病情遷延，發展為慢性宮頸炎[2]。無論何種宮頸炎，都需要藥物治療，阿奇霉素是大環內酯類的抗生素，具有極佳的抗菌效果，但是阿奇霉素的起效慢，且藥效短，不能持續產生抗菌消炎的作用，因此，其治療效果不理想。將阿奇霉素與左氧氟沙星聯合用藥，患者吸收好，能加快起效時間，延長效果時間，增強療效[3]。本研究結果顯示：研究組的TNF-α、IL-6和IL-8水平均低于對照組;研究組總有效率92.59%，高于對照組的77.78%，表明應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎，能減輕炎性反應，提高治療效果[4]。究其原因，宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病之一，一般出現在已婚或育齡婦女中，病理機制是宮頸受損，被病原體侵襲后造成的炎癥。可能是阿奇霉素屬于吸收好的抗生素之一，患者服用后能對宮頸炎內的解脲脲原體起到強烈的抗菌作用，抑制細菌和衣原體，進而緩解患者下腹脹痛的癥狀;左氧氟沙星也是一種常見的抗生素，主要對宮頸炎中大腸埃希菌有抑制效果，且與阿奇霉素聯合用藥，抗菌效果更強，還能提高消炎能力，降低炎性分子水平，減輕患者的病癥[5]。另外，宮頸炎是多種病菌侵入引起的，抗生素的藥理作用逐漸不顯著，因此，采取抗生素聯合用藥的治療方式，可增強療效。但抗生素的使用需要科學、合理，否則會導致患者產生耐藥性，降低療效。左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療，主要作用于宮頸的炎癥部位，不但能抑制病原體的生長繁殖，而且能阻斷致病病原體核糖核酸生成蛋白質，故兩藥聯用治療宮頸炎，可增強治愈可能性，降低宮頸炎的復發率。

綜上所述，應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎，能減輕炎性反應，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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裴麗娜.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（18）：70.

王正玲.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎效果及對其炎癥因子的影響[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（08）：830-833.

陳亞蘭，楊霞，李上饒.左氧氟沙星與阿奇霉素聯用對宮頸炎患者的療效與安全性及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學，2019，16（07）：1262-1264.

房雅，王靜麗，范麗絲.保婦康栓與左氧氟沙星片聯用對衣原體感染性慢性宮頸炎患者的臨床療效及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學，2019，16（05）：795-797.