淺析綜合護理在消化內鏡治療上消化道出血患者護理中的應用

鐘霞

【摘 要】目的：研究分析應用綜合護理在消化內鏡治療上消化道出血患者的護理效果。方法：隨機選擇100例2018年10月至2019年10月期間由于上消化道出血到我院進行消化內鏡治療的患者作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組兩組，50例對照組患者采用常規護理，50例實驗組患者采用綜合護理，對比實驗組和對照組患者臨床護理效果。結果：根據數據顯示實驗組患者運用綜合護理后治療總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在消化內鏡治療上消化道出血患者運用綜合護理，可以提高患者的治療有效率，促進患者康復，效果顯著，值得在消化內鏡治療上消化道出血患者中推廣。

【關鍵詞】綜合護理;消化內鏡治療;上消化道出血

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0267-01

屈氏韌帶以上的消化道是上消化道，上消化道出血主要是十二指、胰膽、胃或食管病變引起的出血，臨床上主要表現為嘔血和黑糞，往往伴有減少血容量引起急性周圍循環衰竭[1]。本文應用綜合護理在消化內鏡治療上消化道出血患者臨床效果顯著，現將實驗過程和實驗目的匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇100例2018年10月至2019年10月期間由于上消化道出血到我院進行消化內鏡治療的患者作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組兩組，50例采用常規護理對照組患者中男性和女性各22例和23例，年齡25-63歲，患者的平均年齡區間為（44.7±4.5）歲;50例采用綜合護理的實驗組患者中男性和女性各23例和22例，年齡24-64歲，患者的平均年齡區間為（45.4±4.7）歲。實驗組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無統計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意[2]。

1.2方法

實驗組和對照組都采用消化內鏡治療上消化道出血，在治療過程中50例對照組患者采用常規護理，50例實驗組患者采用綜合護理，綜合護理的具體方式如下：（1）術前護理。仔細觀察記錄患者的病情，當患者時急性上消化出血則極易導致周圍循環的衰竭，此時為了開通靜脈通路護理人員使用大號針頭時必須的，同時應該馬上通知醫生采取相應的急救措施，采集患者的靜脈血以供檢測、協助患者采取適當的臥姿以便處理，禁止患者飲食飲水，統計患者黑便和嘔血的次數和具體情況，時刻關注患者的生命體征情況，若有異常及時通知醫生。對患者的既往病史進行了解記錄，嚴格禁止患者飲食飲水，協助患者對血常規進行檢查，根據指導要求準備手術過程中所需的藥物[3];（2）術中護理。向患者普及消化內鏡的知識，同時告知患者操作過程中的注意事項以及如何配合醫護人員進行檢測治療，提高醫護人員的治療速率，控制內鏡下操作的時間，將患者操作過程中出現惡心、嘔吐等情況的發生率降到最低，同時密切關注患者的生命體征指標，預防患者休克、大出血情況的出血同時保證該情況出現時能及時、快速的處理;（3）術后處理。治療后根據指導對患者進行升壓、止血等常規治療，為了保證循環血容量得到維持，需要為患者及時補充液體。統計患者術后48小時內患者黑便、嘔血的次數和具體情況，對患者的血常規進行監測，密切關注患者的生命體征和情緒的變化，避免患者相關指標的變化造成再出血[4]。

1.3觀察指標

統計實驗組和對照組治療前后的臨床病癥變化情況，按照相應的標準記錄患者的治療總有效率，標準如下：（1）當患者的臨床癥狀完全消失，無不良反應發生，此為顯效;（2）當患者的臨床癥狀部分消失，不良反應較少，此為有效;（3）當患者的臨床癥狀無變化，不良反應較多，此為無效。定義患者顯效和有效所占比例為治療總有效率[5]。

1.4統計學處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在消化內鏡治療上消化道出血患者中應用綜合護理的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組患者治療情況如下表1所示，根據數據顯示實驗組患者運用綜合護理后治療總有效率（98.0%）明顯高于對照組患者（80.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、急性胃粘膜損壞等時常見上消化道出血的病因，發病時患者出血不止并伴有冷汗、心悸、血壓下降、心率加快等循環衰竭現象，治療之后護理不到位也極易造成病情的加劇，嚴重影響患者的身體健康，本文通過運用綜合護理的方式實驗組患者的治療總有效率為98.0%，對照組的治療總有效率為80.0%，對照組的治療總有效率相對于實驗組具有統計學差異。

綜上所述，在消化內鏡治療上消化道出血患者運用綜合護理，可以提高患者的治療有效率，促進患者康復，效果顯著，值得在消化內鏡治療上消化道出血患者中推廣。

參考文獻

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謝妍，何欽.消化內鏡治療用于上消化道出血治療中的臨床效果探究[J].特別健康，2017，（24）：30-31. DOI：10.3969/j.issn.2095-6851.2017.24.043.