社區綜合護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響

趙燕

【摘 要】目的：研究社區綜合護理對老年糖尿病患者的影響。方法：選本社區糖尿病老年患者78例，家庭隨訪干預，隨機分兩組，常規組常規護理，綜合組社區綜合護理干預。觀察兩組護理效果。結果：干預后，綜合組生活質量、血糖水平、滿意度均顯著優于常規組（P<0.05）。結論：老年糖尿病患者采用社區綜合護理干預效果顯著，明顯改善患者生活質量。

【關鍵詞】社區綜合護理干預;老年糖尿病;生活質量

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0226-02

糖尿病為一種終身慢性疾病，目前難有一種用藥方案及新藥能夠徹底治愈糖尿病，但只要患者按時用藥，生活習慣佳，正常情況下，患者與正常人是一般無二的[1]。但患者發展至老年，由于記憶力衰退，會出現忘記服藥的情況，且由于老年患者對糖尿病有關知識的匱乏性，導致老年糖尿病患者出現并發癥的幾率加大，且現大多老人子女不在身邊，更是加重了糖尿病老年患者的疾病威脅性[2]。而社區綜合護理干預目的在于走進老年人，完善老年患者疾病相關管理，減少患者疾病威脅性，本文旨在研究對老年糖尿病患者采用社區綜合護理干預對其生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇本社區診斷為糖尿病的老年患者，病例選擇時間為2017年03月到2018年10月。最終納入老年患者78例，按奇偶分類法分為常規組（n=39）與綜合組（n=39）。常規組患者平均年齡為71.68±5.18歲，年齡范圍在61～78歲，平均病程在9.57±2.93年，常規組平均年齡為70.91±6.23歲，年齡范圍在61～77歲，平均病程在10.31±3.77年。對患者一般資料進行統計學分析，結果均衡性較好（P>0.05）。

1.2方法：常規組采用常規護理模式，包括定期舉行糖尿病健康知識講座、降糖藥的用藥指導等，在吸收了常規組的優點后，對綜合組實行社區綜合護理干預模式：①心理干預：護理人員可定期進行隨訪觀察，頻率可保持在1次/w，在隨訪期間，主動與患者進行交流，詢問其病況，對其疑惑進行解答，并可定期舉行糖尿病健康知識講座，宣講糖尿病的發病機理及其可控性。②日常護理：采用家庭隨訪的方式，定期對患者進行血糖抽檢，頻率可保持在一次/2w，詢問其用藥情況及近期是否有出現不適感，并進行健康指導，可根據患者個人情況，擬一份健康飲食建議方案，飲食應以清淡、營養、低糖為主，多食水果、蔬菜、粗糧等，并對扔有吸煙飲酒情況的患者進行勸導。護理人員還可與家屬進行溝通，叮囑其監督患者按時用藥，規律作息，控制飲食。③運動指導：平?？梢酝ㄟ^微信群、微信公眾號平臺、電話等方式指導患者進行一些適合老年人的運動，如健走、慢跑、打太極、跳廣場舞等，并建議患者控制運動量。24w后，對患者健康情況進行檢查。

1.3評價指標：

①生活質量：采用糖尿病生活質量量表（DSQL）對患者的生活質量進行評分[3]，總共包含4個條目，27個維度，評分越低表示患者生活質量越好。

②血糖控制效果：護理干預完成前后，分別于患者清晨空腹，餐后兩小時進行靜脈血液采集，檢查患者糖化血紅蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖值。

③患者滿意度：③患者滿意度：患者滿意度采用醫院自擬量表，分為DS（0～69分）、S（70～90分）、VS（91～100分）三個等級，分值越高表示患者越滿意。滿意率=VS+S×100%。

1.4 統計學處理 數據用SPSS20.O統計分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量評分：

護理后綜合組生活質量評分顯著高于常規組（P<0.05），見表1：

2.2血糖控制效果：

護理后對兩組患者血糖水平進行統計學評分，綜合組明顯優于常規組（P<0.05），見表2：

2.3滿意度評價：

綜合組患者不滿意（DS）人數為2例，占比為5.13%，滿意率為94.87;常規組患者不滿意（DS）人數為11例，占比為28.21%，滿意率為71.79%，常規組滿意率明顯低于綜合組，且結果差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

社區綜合護理作為目前新興的護理干預模式，目的是走進社區，貼近老人生活，減少老人在醫院治療的經濟負擔。筆者根據本社區情況，并對相關文獻進行查閱，自擬了了一份社區綜合護理方案，具體包括心理護理，日常護理及運動指導，而由于糖尿病的治療難度大，需長期用藥，加上老年患者由于機體衰退，耐受性較差，其容易產生焦慮、恐慌等不良情緒，這些情緒很可能會使老人不積極，不配合治療，因此需要有對患者進行心理建設，宣傳疾病的可控性，消除其對疾病的控制感。日常對患者的飲食運動進行指導，防止患者因飲食不當而出現疾病加重情況，且適當運動可改善患者體內微循環，加快血糖代謝速度，對患者的身體健康的恢復有莫大的好處。而王琳[4]與韓晶晶[5]等人的相關研究也表明了對于糖尿病老年患者，社區綜合護理干預的可行性。本次實驗結果也證明，社區綜合護理對患者的生活質量改善情況及血糖控制情況都有較好的效果，且患者滿意度較高。

綜上所述，對研究對老年糖尿病患者采用社區綜合護理干預，效果明顯好于常規護理干預，方法具有可行性。

參考文獻

孫運升.護理干預在社區老年2型糖尿病患者中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（35）：99.

于虹，張曉明，叢占杰，于紅.對老年糖尿病患者實施社區護理干預的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（23）：127+144.

李利杰.老年高血壓伴糖尿病患者應用社區護理干預的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（91）：110-111.