社區綜合護理對老年癡呆患者及照料者生活質量的影響分析

蔣亞萍

【摘 要】目的：分析社區綜合護理對老年癡呆患者及照料者生活質量的影響。方法：選老年癡呆患者18例，常規護理，為參照組;同期18例老年癡呆患者，給予其社區綜合護理，為試驗組。對比干預效果。結果：干預后，試驗組患者的日常生活能力、智能狀態水平、焦慮、抑郁評分均顯著優于參照（P<0.05）。結論：對老年癡呆患者，應用社區綜合護理進行干預，可有效提高患者生活質量，促進患者智能狀態恢復，并對減輕其照料者的負面情緒具有積極意義。

【關鍵詞】社區綜合護理;老年癡呆;生活質量;影響分析

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0221-01

老年癡呆作為近年來越來越普遍的疾病，備受人們關注。臨床上沒有較好的質量方法，更多的是采取以患者為中心、非藥物治療方法。本文旨在研究對老年癡呆患者，應用社區綜合護理，對患者及照料者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016.08-2019.08期間，于我院接受治療的老年癡呆患者，從中選取18例，給予其常規護理干預，以此作為本次研究的參照組;另取同期18例老年癡呆患者，在參照組的基礎上，給予其社區綜合護理，以此作為本次研究的試驗組。其中，參照組患者男女分別為10例、8例，年齡在72～90歲之間，平均年齡76.53±3.76歲;試驗組患者男女分別為11例、7例，年齡在70～90歲之間，平均年齡75.83±4.91歲。對比以上一般資料，無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規護理

給予參照組患者以常規護理干預。

1.2.2社區綜合護理

在參照組的基礎上，給予試驗組患者以社區綜合護理，具體措施如下。①生活護理：針對患者的生活自理能力，為患者制定該方面的護理方案;指導患者進行站立、步行、進食、上廁所等生活能力方面的訓練;組織患者進行適當的休閑娛樂活動，如曬太陽、按摩等;組織患者進行適時的認知能力訓練，如識字、讀報、看電視等;鼓勵患者與人交流，同時加強對患者安全方面的監護，謹防患者滑倒、誤拿危險品等。②心理護理：給予患者充分的尊重、理解，聽從并記錄患者的內心訴求，對此進行分析;適時對患者進行心理疏導，以保持患者的心情愉悅;并向患者的照料者及家屬宣講老年癡呆的病理、治療手段，以獲得來自親屬的關愛。③飲食護理：指導患者按時吃飯，并適時攝入肉類、蛋白類等富含卵磷脂的食物，如牛肉、雞蛋、大豆、牛奶等;同時督促患者進食新鮮水果、蔬菜，避免辛辣刺激，適時補充維生素C;對吸煙飲酒的患者，引導其戒除。④家庭訪視：患者的主治醫師及護師每周適時對患者進行家庭訪視，收集患者的照料者及其他家屬的意見及需求;給予照料者及其他家屬適當的心理干預，以減少其不良情緒;鼓勵患者與照料者及其他家屬多多溝通，互相了解內心需求。

1.3評價標準

以干預前后患者的日常生活能力及智能狀態水平、照料者的生活質量及焦慮、抑郁評分，作為本次研究的評價標準。以本院自制的日常生活能力量表評價患者的日常生活能力，主要包括步行、自我清潔、進食、穿著、服藥等，滿分設定為60分，分數越低，則患者恢復越好;以精神狀態量表評價患者的智能狀態水平，主要包括記憶時間、記憶地點、計算能力、注意力、語言能力及閱讀理解能力等，滿分設定為30分，分數越高，則患者恢復越好;以焦慮、抑郁自評量表評價照料者的焦慮、抑郁狀態。

1.4統計學方法

數據用SPSS22.0統計分析，計量資料t檢驗，計數資料x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1日常生活能力及智能狀態水平對比

干預后，試驗組患者的日常生活能力及智能狀態水平恢復較好，均優于參照組患者（P<0.05），見表1。

2.2照料者的焦慮、抑郁狀態對比

干預后，兩組照料者的焦慮、抑郁評分均有所降低，而試驗組較參照組比，降低更明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化趨勢的嚴重，患上老年癡呆的人群也在與日俱增[1]。老年癡呆是一種神經退行性疾病，是患者腦的器質性病變導致的認知功能損傷，對患者及其家屬的日常生活造成諸多不便[2]。老年癡呆因其病理的特殊性，常常導致家屬對患者的誤解，誤認為患者在以老年癡呆的形式博取關注，由此錯失了治療的最佳時期[3]。

針對治療老年癡呆，臨床上并沒有效果顯著的藥物，更多是采用護理措施進行干預。常規的護理措施，對患者的干預效果不佳，其照料者也背負較大的精神壓力。有報道表明，社區綜合護理對整合醫療資源有不錯的效果[4]，本次研究故采用社區綜合護理針對干預老年癡呆患者。使用人文化的整體護理手段，放眼社區，以患者的日常生活等4個方面展開干預，重建患者的認知系統，幫助患者建立科學合理的生活方式。

綜上所述，對老年癡呆患者，應用社區綜合護理進行干預，可有效提高患者生活質量，促進患者智能狀態恢復，并對減輕其照料者的負面情緒具有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻

楊開平.社區護理干預對老年癡呆患者的應用價值觀察[J].中國社區醫師，2019，35（27）：160-161.

孫嬋娟.綜合護理對社區老年癡呆患者的影響分析[J].中國社區醫師，2018，34（25）：169-170.

孫凱麗. 社區輕度認知損害老人中醫護理干預研究[D].湖北中醫藥大學，2018.

湯悅，張源，汪志良，王慧，張復亮.醫院-社區-家庭協作網與老年癡呆社區干預[J].中國全科醫學，2017，20（S3）：457-459.