微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響觀察

鐘芝蘭

【摘 要】目的：觀察微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響。方法：納入玉林市衛生學校附屬醫院2018年10月-2019年10月期間90例收治患者，以“隨機數字表”方式對納入主體分組，分為對照組（45例，用藥前未實施微生物檢驗）與研究組（45例，用藥前進行微生物檢驗），進行對比研究，分析合理用藥率及感染發生率。結果：研究組臨床合理用藥率高于對照組（95.56%與82.22%），感染發生率低于對照組（2.22%與15.56%），差異顯著，P<0.05。結論：微生物檢驗能夠為臨床用藥提供參考與依據，醫生根據檢驗結果合理選擇與設計用藥，能夠最大限度提升臨床合理用藥率，控制與降低醫院感染發生率，提高用藥安全性，避免嚴重不良反應。

【關鍵詞】微生物檢驗;合理用藥;感染發生率

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0036-01

引 言

臨床用藥與治療效果關系密切，合理用藥則需要在了解患者實際病情、藥物藥理作用的基礎上，科學使用藥物，提高治療效果，不合理用藥不僅會造成諸多不良反應，同時也會增加醫院感染風險，威脅患者生命安全[1]。本次研究納入90例收治患者，予以分組后，部分患者在用藥前未實施微生物檢驗，部分患者在用藥前進行微生物檢驗，分析微生物檢驗對合理用藥率及感染發生率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入玉林市衛生學校附屬醫院2018年10月-2019年10月期間90例收治患者，以“隨機數字表”方式對納入主體分組，對照組（45例，用藥前未實施微生物檢驗）：男23例、女22例，年齡18～68歲，均值數（50.4±12.1）歲;研究組（45例，用藥前進行微生物檢驗）：男24例、女21例，年齡18～69歲，均值數（51.6±12.3）歲;納入主體對研究知情，主動簽訂研究協議書，對兩組患者資料信息用統計學軟件計算未發現明顯差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對照組（45例，用藥前未實施微生物檢驗）：在臨床治療過程中，醫生根據患者疾病、臨床經驗直接給藥。

研究組（45例，用藥前進行微生物檢驗）：在臨床治療過程中，先通過分離培養，提純致病菌菌種，再利用全自動細菌鑒定、藥敏系統鑒定細菌種類，并獲得藥敏試驗結果，醫生根據藥敏實驗結果選擇給藥。

1.3 觀察指標

觀察與分析對照組、研究組臨床合理用藥率和感染發生率，其中，臨床合理用藥判定標準：藥物藥理機制符合疾病治療要求，無藥物抵抗、以及嚴重不良反應，未出現反復用藥情況，具備上述所有條件判定為用藥合理[2]。感染判定標準：用藥期間存在潛在感染，治療激活潛在感染，在感染基礎上出現其他新感染，在醫院內獲得出院后發生感染，存在上述條件中任何一項即可判定為發生感染[3]。

1.4統計學分析

研究數據資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（-x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05為統計學意義。

2 結果

2.1臨床合理用藥率和感染發生率結果對比

研究組臨床合理用藥率高于對照組（95.56%與82.22%），感染發生率低于對照組（2.22%與15.56%），差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

數據統計資料顯示，每年因藥物使用不當造成患者死亡的數量高達20萬人左右，導致的醫院感染數量也比較龐大，需要引起臨床高度關注重視[4]。微生物檢驗是指通過培養、鑒定患者分離標本，實施藥敏試驗，根據藥理作用機制與疾病實際情況，評估藥物治療效果、耐藥趨勢，從而指導合理用藥，這一舉措的實施能夠有效預防與控制醫院感染，提高用藥安全性。臨床合理用藥的關鍵在于使用小劑量藥物發揮最大治療效果，在確保資源合理利用的同時，降低醫療費用，提高治療效果，但是，不合理用藥現象在臨床普遍存在，經過分析發現，造成不合理用藥的原因主要包括以下幾個方面：一是醫生未能科學評價患者病情與使用藥物之間的正確關系，用藥方案設計不合理;二是抗生素的大量濫用導致耐藥性快速增加[5]。

伴隨醫學科技、醫療水平的發展與進步，臨床評價治療效果不應該僅僅局限于治療效果，還應該將合理用藥、感染情況納入其中，此次研究結果顯示：研究組臨床合理用藥率高于對照組（95.56%與82.22%），感染發生率低于對照組（2.22%與15.56%），差異顯著，P<0.05，說明用藥前進行微生物檢驗在提高合理用藥率、降低醫院感染發生率方面具有積極影響，分析原因在于微生物檢驗能夠進一步明確患者致病菌具體情況，幫助醫生科學合理選擇和把控用藥，設計最佳用藥方案，在控制耐藥性的同時有效殺滅致病菌，起到良好治療效果。但是，需要注意的是，微生物檢驗標本存在多樣性特點，部分標本需要經過長時間檢驗才能得出結果，可能會延誤患者最佳治療時機，在這種情況下，需結合臨床檢驗、相關研究科學使用抗菌藥物，緩解疾病，控制感染。

綜上，微生物檢驗能夠為臨床用藥提供參考與依據，在臨床用藥過程中應加強微生物檢驗的應用，醫生根據檢驗結果合理選擇與設計用藥，能夠最大限度提升臨床合理用藥率，控制與降低醫院感染發生率，提高用藥安全性，避免嚴重不良反應。

參考文獻

孫麗. 微生物學檢驗對臨床合理用藥的效果分析[J]. 海峽藥學， 2019，32（5）：273-274.

張鴻雁，劉政軍.臨床微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（09）：148-149.

馬德慶.微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（25）：124+127.

靳可佳.微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（05）：78-79.

陳冀珊.微生物檢驗對臨床合理用藥及醫院感染發生率的影響[J].河南醫學研究，2017，26（12）：2257-2258.