全面化護(hù)理對(duì)提高青光眼患者睡眠質(zhì)量的影響分析

沈秀

摘要?目的：探討全面化護(hù)理對(duì)提高青光眼患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年2月至2019年2月福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科收治的青光眼患者92例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組和觀察組分別行常規(guī)護(hù)理、全面化護(hù)理，評(píng)價(jià)2組睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)變化。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯降低，且顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組患者心理狀態(tài)焦慮及抑郁評(píng)分明顯改善，且評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)青光眼患者開展全面化護(hù)理干預(yù)利于進(jìn)一步改善其心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，保持充足休息，利于預(yù)后，值得推廣。

關(guān)鍵詞?全面化護(hù)理;青光眼;睡眠質(zhì)量

Effect?of?Comprehensive?Nursing?on?Improving?Sleep?Quality?of?Glaucoma?Patients

SHEN?Xiu

（Department?of?Ophthalmology，F(xiàn)irst?Affiliated?Hospital?of?Xiamen?University，Xiamen?361000，China）

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?comprehensive?nursing?on?improving?sleep?quality?of?glaucoma?patients.Methods：A?total?of?92?patients?with?glaucoma?in?our?hospital?from?February?2017?to?February?2019?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?46?cases?in?each?group.The?control?group?was?given?routine?nursing，while?the?observation?group?was?given?comprehensive?nursing?respectively.The?sleep?quality?and?psychological?state?of?the?two?groups?were?evaluated.Results：After?nursing，the?sleep?quality?score?of?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.After?nursing，the?anxiety?and?depression?score?of?the?observation?group?was?significantly?improved，and?the?score?was?significantly?lower?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive?nursing?intervention?for?glaucoma?patients?is?helpful?to?further?improve?their?mental?state，improve?sleep?quality，maintain?adequate?rest?and?prognosis，which?is?worthy?of?promotion.

Keywords?Comprehensive?nursing;?Glaucoma;?Sleep?quality

中圖分類號(hào)：R775;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.068

青光眼屬于常見(jiàn)的眼科疾病，具有致盲性，發(fā)病后會(huì)引起眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛及視力銳減等特征，嚴(yán)重危害患者生命質(zhì)量[1]。當(dāng)前治療該疾病以降低眼壓，減少眼組織損害為主，但患者視力受到影響，并伴隨諸多癥狀，對(duì)其身心均造成較大影響，尤其影響其睡眠狀態(tài)，無(wú)法獲得充足的休息時(shí)間，導(dǎo)致長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，降低生命質(zhì)量[2]。通過(guò)展開全面化護(hù)理工作，可考慮到患者的心理因素及癥狀表現(xiàn)，通過(guò)開展護(hù)理服務(wù)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，減輕癥狀，利于全身放松，改善睡眠狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量。為此，本次研究對(duì)全面化護(hù)理對(duì)提高青光眼患者睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年2月至2019年2月福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科收治的青光眼患者92例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組中男25例，女21例;年齡45～72歲，平均年齡（56.95±4.03）歲;病程4?d～12?d，平均病程（7.08±0.64）d。觀察組中男27例，女19例;年齡45～74歲，平均年齡（56.89±4.12）歲;病程4?d～12?d，平均病程（7.01±0.62）d。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬知情同意。

1.2?診斷標(biāo)準(zhǔn)?均經(jīng)檢眼鏡、眼壓及房角鏡檢查確診，滿足《我國(guó)原發(fā)性青光眼診斷和治療專家共識(shí)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?排除糖尿病、高血壓及嚴(yán)重全身性疾病患者等。

1.4?護(hù)理方法?對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含健康教育，講解青光眼病因及治療方案，做好監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)指導(dǎo)等[4]。觀察組結(jié)合上述常規(guī)護(hù)理開展全面化護(hù)理服務(wù)，如下：1）癥狀護(hù)理，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛;在日常護(hù)理中，需給予預(yù)防性護(hù)理，降低眼壓，促進(jìn)切口愈合[5]。2）心理護(hù)理，對(duì)患者心理狀態(tài)的評(píng)估，注重與其溝通交流，引導(dǎo)其訴說(shuō)內(nèi)心壓力，排解不良情緒，并開展系統(tǒng)性健康教育，提高治療依從性。3）松弛護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松練習(xí)，幫助患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，放松全身肌肉，起到誘導(dǎo)睡眠作用。4）睡眠護(hù)理，患者受到癥狀及焦慮情緒影響而難以入睡，或易驚醒，護(hù)理人員需指導(dǎo)其維持良好的作息習(xí)慣，加強(qiáng)飲食管理，避免飲用刺激性飲料，使用辛辣食物等，睡前可飲用熱牛奶和溫水泡腳，起到抑制大腦興奮作用，促進(jìn)睡眠作用;并幫助患者建立規(guī)律的作息，控制睡眠時(shí)間為6.5?h～7.0?h，若睡眠率高于90%，可增加30?min臥床時(shí)間，若睡眠率不足80%，則減少30?min臥床時(shí)間，其他則無(wú)需改變臥床時(shí)間。

1.5?觀察指標(biāo)?評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量改善效果，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，于護(hù)理前及護(hù)理后評(píng)估，包含日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時(shí)間、主觀睡眠質(zhì)量及睡眠時(shí)間，0～21分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)改善效果，采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating?Anxiety?Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-rating?depression?scale，SDS）評(píng)價(jià)，于護(hù)理前及護(hù)理后評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者睡眠質(zhì)量改善效果比較?分析表1可知，護(hù)理前，2組睡眠質(zhì)量評(píng)分均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯降低，且顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?2組患者心理狀態(tài)改善效果比較?分析表2可知，護(hù)理前，2組患者心理狀態(tài)焦慮及抑郁評(píng)分均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者心理狀態(tài)焦慮及抑郁評(píng)分明顯改善，且評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

青光眼屬于常見(jiàn)的眼科疾病，病情較重，若不及時(shí)治療則具有致盲可能性，對(duì)患者生命質(zhì)量產(chǎn)生加大影響[6]。當(dāng)前臨床治療青光眼手段較多，但癥狀難以快速改善，仍需一定的恢復(fù)時(shí)間，期間患者受到各種因素影響，身心備受折磨，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量受到影響，休息不足，疲勞下降低耐受力，易引起煩躁心理狀態(tài)，惡性循環(huán)，針對(duì)此種情況需重視開展可靠的護(hù)理服務(wù)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及作息，平復(fù)焦躁的情緒，利于改善睡眠質(zhì)量[7]。實(shí)施全面化護(hù)理干預(yù)則主張依據(jù)患者特征開展生理、心理、生活習(xí)慣、作息規(guī)律等全方位護(hù)理干預(yù)，利于緩解癥狀，穩(wěn)定心理狀態(tài)的同時(shí)，逐漸恢復(fù)良好的生活作息，增強(qiáng)抵抗力，尤其可幫助患者改善睡眠問(wèn)題，獲得充足的休息時(shí)間。

綜上所述，全面化護(hù)理應(yīng)用在青光眼患者中可通過(guò)調(diào)節(jié)心理，緩解癥狀等，實(shí)現(xiàn)多角度改善睡眠質(zhì)量的作用，值得推廣應(yīng)用。

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