家長(zhǎng)參與護(hù)理對(duì)小兒內(nèi)科患者治療依從性和睡眠質(zhì)量的影響分析

溫小連 賴朝煌

摘要?目的：研究家長(zhǎng)參與護(hù)理對(duì)小兒內(nèi)科患者治療依從性和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月廈門市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的小兒內(nèi)科患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入家長(zhǎng)參與輔助護(hù)理，比較2組患兒不同護(hù)理模式下治療依從性與睡眠質(zhì)量的變化情況。結(jié)果：觀察組患兒與對(duì)照組患兒在住院過(guò)程中對(duì)診療的配合度分別為96.67%，80.00%;觀察組患兒與對(duì)照組患兒護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為（5.25±0.28）分，（8.55±0.76）分;2組患兒的依從性與護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家長(zhǎng)參與護(hù)理作為常規(guī)護(hù)理的輔助手段能夠幫助小兒內(nèi)科患者治療依從性的提高及睡眠質(zhì)量的改善，值得借鑒推廣。

關(guān)鍵詞?家長(zhǎng)參與護(hù)理;小兒內(nèi)科;治療依從性;睡眠質(zhì)量

Analysis?on?the?Influence?of?Parental?Participation?on?Treatment?Compliance?and?Sleep?Quality?of?Pediatric?Medical?Patients

WEN?Xiaolian1，LAI?Chaohuang2

（1?Xiamen?maternal?and?child?health?hospital，?Xiamen?361000，?China;?2?Department?of?internal?medicine，?military?hospital，?Quanzhou?362200，China）

Abstract?Objective：To?investigate?the?effect?of?parental?involvement?in?nursing?on?treatment?compliance?and?sleep?quality?of?pediatric?medical?patients.Methods：A?total?of?60?patients?with?pediatric?medicine?in?Xiamen?city?maternal?and?child?health?care?and?medical?area?of?as?the?research?object，?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，?30?cases?in?each?group，?control?group?given?routine?nursing?care，?observation?group?on?the?basis?of?conventional?nursing?care?to?parents?to?participate?in?secondary?care，?compared?two?groups?of?children?of?different?treatment?adherence?nursing?mode?and?the?change?of?sleep?quality.Results：The?coordination?between?observation?group?and?control?group?was?96.67%?and?80.00%，?respectively.The?scores?of?sleep?quality?after?nursing?were?（5.25±0.28）?and?（8.55±0.76）?respectively?in?the?observation?group?and?the?control?group.The?difference?between?compliance?and?sleep?quality?score?after?nursing?was?statistically?significant?（P<0.05）.Conclusion：As?an?auxiliary?means?of?routine?nursing?care，?parental?participation?in?nursing?can?help?improve?the?treatment?compliance?and?sleep?quality?of?pediatric?internal?medicine?patients，?which?is?worthy?of?reference?and?promotion.

Keywords?Parental?participation?in?nursing;?Pediatric?medicine?department;?Treatment?compliance;?The?quality?of?sleep

中圖分類號(hào)：R338.63;R248.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.035

由于小兒患者自身心智尚未成熟，在語(yǔ)言及肢體自主控制意識(shí)不強(qiáng)，在臨床中治療依從性較弱，加之病情的影響，患兒對(duì)于醫(yī)院的治療方法配合度較差，嚴(yán)重影響治療過(guò)程的正常進(jìn)行[1]。因此，臨床常采取一種科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高其治療依從性，改善就醫(yī)體驗(yàn)[2]。選取廈門市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的小兒內(nèi)科患者60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年1月至2019年1月廈門市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的小兒內(nèi)科患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入家長(zhǎng)參與輔助護(hù)理。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡1～10歲，平均年齡（6.42±2.74）歲;對(duì)照組患者中有男19例，女11例，年齡2～11歲，平均年齡（6.36±2.52）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2?研究方法

1.2.1?對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理?對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，按照醫(yī)囑給予患者用藥治療。

1.2.2?觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入家長(zhǎng)參與輔助護(hù)理?1）制定健康教育手冊(cè)：由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒內(nèi)科專家根據(jù)患兒病情的差異及患兒父母文化背景的差異，結(jié)合實(shí)際情況制定健康教育方案，并保證方案的可實(shí)施性;2）入院階段：待患者入院后對(duì)患者的基本信息進(jìn)行登記，幫助患者辦理住院相關(guān)手續(xù)，評(píng)估患者的綜合情況，帶領(lǐng)患兒及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境;3）住院階段：患兒在住院期間，家長(zhǎng)可根據(jù)患兒的喜好情況，合理指導(dǎo)安排飲食，多食用富含維生素的蔬菜以及水果，維持病房?jī)?nèi)的安靜整潔，盡量使患兒能夠在安靜溫馨的環(huán)境下休息，定期給予患者病房、貼身物品、常用物品進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)的通風(fēng)整潔，每日記錄患兒的生命體征變化情況;4）出院階段：在患者出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行日常清潔與飲食調(diào)整，告知患兒家長(zhǎng)的內(nèi)科相關(guān)疾病的有關(guān)危險(xiǎn)因素防治事項(xiàng)，指導(dǎo)患者家屬一定的家庭護(hù)理方法，向患兒家屬介紹部分兒童內(nèi)科疾病的相關(guān)藥物及每種藥物的適用情況及特性，并叮囑一旦患兒癥狀異常應(yīng)及時(shí)至院處理病情。

1.3?觀察指標(biāo)?按照非常配合、基本配合、不配合3類指標(biāo)對(duì)患者診斷過(guò)程中的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，總配合度=（非常配合患兒數(shù)+基本配合患兒數(shù)）/總患兒數(shù)×100%;選用匹斯堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對(duì)患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高表明患者的睡眠質(zhì)量越差[3];年齡過(guò)小的兒童由家屬代為回答。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2?結(jié)果

2.1?2組小兒內(nèi)科患者治療依從性比較?觀察組患兒在住院過(guò)程中依從性表現(xiàn)為非常配合的共有20例，占比66.67%，基本配合的共有9例，占比30.00%，對(duì)診療的配合度為96.67%;對(duì)照組患兒在住院過(guò)程中依從性表現(xiàn)為非常配合的共有16例，占比53.33%，基本配合的共有8例，占比26.67%，對(duì)診療的配合度為80.00%，2組患兒依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組小兒內(nèi)科患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?觀察組患兒護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分為（10.45±1.82）分，護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.25±0.28）分;對(duì)照組患兒護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分為（10.89±1.56）分，護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分為（8.55±0.76）分;2組患兒護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

在臨床中，小兒內(nèi)科患者的護(hù)理僅僅針對(duì)病情進(jìn)行治療，但是由于大部分患兒自身自我控制意識(shí)較弱，機(jī)體發(fā)育不成熟，情緒起伏較大，患兒在面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的詢問(wèn)及治療時(shí)常出現(xiàn)不耐煩、抵觸情緒，不僅影響治療效果，在病情的影響下患兒的睡眠質(zhì)量也不得到有效保證[4]。針對(duì)上述問(wèn)題，本次研究提出了家長(zhǎng)參與輔助護(hù)理的護(hù)理新模式，針對(duì)內(nèi)科患兒，家長(zhǎng)參與輔助護(hù)理能夠在患兒住院期間為其提供更為廣闊的情感依托，穩(wěn)定患兒情緒，增加患兒的安全感，消除患兒對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的抵觸情緒，此外，家長(zhǎng)參與護(hù)理能夠依托患兒家屬對(duì)患兒的了解，在護(hù)理工作中更好的提供患兒的實(shí)際情況，例如喜愛(ài)的食物，喜愛(ài)的音樂(lè)與動(dòng)畫片，更容易令患兒接納陌生環(huán)境，進(jìn)而提高其治療依從性，改善其睡眠質(zhì)量。結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組患兒在住院過(guò)程中對(duì)診療的配合度為96.67%，對(duì)照組患兒在住院過(guò)程中對(duì)診療的配合度為80.00%，2組患兒依從性比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒理后睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.25±0.28）分;對(duì)照組患兒護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分為（8.55±0.76）分;2組患兒護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，家長(zhǎng)參與護(hù)理作為常規(guī)護(hù)理的輔助手段能夠幫助小兒內(nèi)科患者治療依從性的提高及睡眠質(zhì)量的改善，值得借鑒推廣。

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