多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質量中的應用

孫瑞

摘要?目的：探究老年支氣管哮喘患者接受多種形式健康宣教對改善其睡眠質量的影響。方法：選取2017年10月至2018年10月安徽醫藥大學第一附屬醫院呼吸與危重癥學科收治的老年支氣管哮喘患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組行常規健康宣教，觀察組則行多種形式健康宣教，分析2組老年支氣管哮喘患者健康宣教的結果。結果：觀察組老年支氣管哮喘患者的睡眠質量評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組重度睡眠問題發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年支氣管哮喘患者接受形式健康教育，可促進其睡眠質量的提高，改善其預后。

關鍵詞?多種形式健康宣教;老年患者;支氣管哮喘;睡眠質量

Application?of?Various?Health?Education?in?Improving?Sleep?Quality?of?Elderly?Patients?with?Asthma

SUN?Rui

（Department?of?respiratory?and?critical?diseases，the?First?Affiliated?Hospital?of?Anhui?Medical?University，Hefei?230000，China）

Abstract?Objective：To?investigate?the?effects?of?various?health?education?programs?on?sleep?quality?in?elderly?patients?with?bronchial?asthma.Methods：A?total?of?100?cases?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma?from?October?2017?to?October?2018?were?selected?as?the?study?objects.They?were?divided?into?control?group?and?observation?group，with?50?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?health?education，while?the?observation?group?received?various?forms?of?health?education.Results：The?sleep?quality?score?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.The?incidence?of?severe?sleep?problems?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：Health?education?can?improve?sleep?quality?and?prognosis?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma.

Keywords?Various?forms?of?health?education;?Elderly?patients;?Bronchial?asthma;?The?quality?of?sleep

中圖分類號：R562.2+5;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.023

支氣管哮喘是臨床常見的疾病，其在老年人群中有著較高的發生率，疾病發生后，患者機體健康會收到嚴重影響，特別是睡眠質量，而睡眠質量又會對其治療的效果造成影響[1-2]。因此，采取有效措施干預來促進老年支氣管哮喘患者睡眠質量的提高，十分必要。本研究結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年10月至2018年10月安徽醫藥大學第一附屬醫院呼吸與危重癥學科收治的老年支氣管哮喘患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組中男30例，女20例;年齡60～75歲，平均年齡（66.89±5.78）歲;病程1～15年，平均病程（7.36±1.75）年;輕中度疾病患者39例，重度疾病患者11例;小學及以下學歷者27例，初中及以上學歷者23例。對照組中男32例，女18例;年齡61～74歲，平均年齡（67.01±5.67）歲;病程1～14年，平均病程（7.60±1.82）年;輕中度疾病患者37例，重度疾病患者13例;小學及以下學歷者28例，初中及以上學歷者22例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2?納入標準?1）確診存在支氣管哮喘;2）年齡>60歲;3）自愿參與本研究。

1.3?排除標準?1）語言或聽力障礙者;2）精神性或智力性疾病者;3）肝腎功能嚴重障礙者;4）其他疾病所致睡眠障礙者;5）拒絕配合本研究者。

1.4?研究方法?對照組行常規健康宣教，即為患者進行支氣管哮喘等知識的講解，包括疾病的表現、具體治療方法、護理要點、相關注意事項等，對于患者存在的疑問，進行耐心的解答。根據老年支氣管哮喘患者的知識盲點、理解能力、知識需求等，為其實施相關的健康宣教，在宣教的過程中，及時發現相關的問題，并進行糾正、指導和改進，給予患者針對性、個性化的健康宣教，在實施健康宣教的過程中，加強患者身心需求的關注，指導其進行放松訓練，以此緩解其因不良心理而出現的睡眠狀態差的情況[3]。觀察組則行多種形式健康宣教，具體為：1）全面評估老年支氣管哮喘患者的具體情況，制定多種類、多形式健康宣教[4]。2）組織老年支氣管哮喘患者集中接受多媒體方式的健康宣教，并為患者家屬進行相關知識的培訓和指導，使得患者的家屬能夠更好配合患者[5]。3）若老年支氣管哮喘患者喜愛閱讀，則可通過健康知識手冊發放的方式實施健康宣教[6]。4）若老年支氣管哮喘患者應用手機較多，則可通過微信等的方式，以有趣、形象、生動的語言實施健康宣教。

1.5?觀察指標?對2組健康宣教后的睡眠質量、睡眠問題作觀察分析。睡眠質量：匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）評價，包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質量，評分越高，表示睡眠質量越差。睡眠問題：以視覺模擬評分法（Visual?Analogue?Scale，VAS）評價，0～10分，其中≤3分表示存在輕微睡眠問題，4～6分表示存在中度睡眠問題，7～10分表示存在重度睡眠問題。

1.6?統計學方法?采用SPSS?21.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者睡眠質量分析?觀察組老年支氣管哮喘患者的睡眠質量評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者睡眠問題情況分析?觀察組老年支氣管哮喘患者的重度睡眠問題發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

支氣管哮喘在老年人群中有著較高的發生率，其睡眠質量、休息等也會受到相關因素的影響，因此，臨床應積極采取有效措施干預來促進患者睡眠質量的提高[7]。研究顯示，睡眠質量較差的患者，其治療時的情緒狀態以及治療態度也比較差，這樣則會影響患者的治療效果。目前，臨床對于老年支氣管哮喘患者的護理干預方式較多，但是細致、肯定性的護理研究則較少。

本研究顯示，接受多種形式健康宣教干預的觀察組老年支氣管哮喘患者，其睡眠質量評分明顯低于常規健康宣教的對照組;且觀察組重度睡眠問題發生率明顯低于對照組。表明多種形式健康宣教干預，能夠更好保證老年支氣管哮喘患者的睡眠質量，降低其重度睡眠問題的發生率。以針對性的方式和內容為患者實施健康宣教，促進其健康宣教效果的提高。多種形式健康宣教能夠更好提高患者對疾病知識的了解程度，更加符合老年患者的精致化護理需求，因此，其應用效果更好。

綜上所述，多種形式健康宣教應用于老年支氣管哮喘患者中，有著較高的價值，可提高患者睡眠的質量，減少其重度睡眠問題的發生率，對改善老年支氣管哮喘患者的預后，有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻

[1]羅彩萍.睡眠綜合護理在改善支氣管哮喘患者睡眠質量中的作用[J].特別健康，2017，16（14）：49.

[2]韋冬琴，吳娟，羅麗，等.多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質量中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（7）：45-46.

[3]高慶珍.中西醫結合護理對支氣管哮喘患者臨床癥狀和生活質量的影響[J].中醫臨床研究，2017，9（32）：37-39.

[4]Sandrock，Christian?E.，Norris，Andrew.Infection?in?Severe?Asthma?Exacerbations?and?Critical?Asthma?Syndrome[J].Clinical?reviews?in?allergy?&immunology，2015，48（1）：104-113.

[5]賈曉琴.支氣管哮喘臨床控制與睡眠呼吸障礙的關系研究[J].世界臨床醫學，2017，11（4）：26-27.

[6]魏進萍，趙國厚，袁開芬，等.阻塞性睡眠呼吸低通氣障礙綜合征與支氣管哮喘的相關性[J].中國老年保健醫學，2017，15（4）：75-77.

[7]江紅艷.中西醫結合治療支氣管哮喘并肺氣腫的臨床護理分析[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（4）：462-464.