關于鄉鎮衛生院如何開展政治思想工作的研究

石長秋

摘要：鄉鎮衛生院作為基層衛生服務體系的重要組成，承擔著農村公共衛生和基本醫療服務的任務，加強思想政治工作是鄉鎮衛生院推進基本公共衛生服務的使命所系，形勢所趨，問題所迫，現實所需。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;基本公共衛生服務;思想政治工作;保障

一、基本公共衛生服務概念、服務主體及意義

1.1國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的主要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。

1.2國家基本公共衛生服務主體：基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務，其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。

1.3實施基本公共衛生服務的重要意義：基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關，實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念;可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行;可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。

二、鄉鎮衛生院開展公共衛生服務工作存在的問題和不足

2.1公共衛生服務保障乏力，“重醫輕防”，職責不到位

提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，鄉鎮衛生院在一定程度上仍依靠基本醫療來支撐發展，使得原來在功能上相互協用、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故難以引起鄉鎮衛生院的足夠重視，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”。

2.2公共衛生服務工作量過大，服務質量難以得到保證。公共衛生服務項目包括14大類項，鄉鎮衛生院服務對象一般在5萬人左右，而鄉鎮衛生院在人員編制緊張的情況下，一手要抓基本醫療，一手要抓公共服務，而基本公共衛生服務的任務量越來越大，鄉鎮衛生服務人員數量沒有相應增加，勢必嚴重影響工作的順利開展。

2.3公共衛生服務隊伍素質參差不齊

鄉鎮衛生院醫務人員普遍存在年齡偏大、知識老化、技能偏低的情況，在公共衛生服務中，對慢性病的診斷標準、控制標準和健康管理知識掌握欠缺，健康指導缺乏針對性，婦幼健康管理服務缺乏專技人才，而承擔基本公共衛生服務任務主體的鄉村醫生隊伍更是良莠不齊，學歷層次普遍偏低，缺乏正規業務培訓，臨床技能存在較大差異;個別鄉村醫生綜合素質較差，隊伍素質不高，在很大程度上降低了公共衛生服務質量。

三、強化思想政治工作，確保鄉鎮衛生院公共衛生服務有序開展

3.1加強和改進鄉鎮衛生院黨組織建設，發揮政治核心作用

鄉鎮衛生院黨組織是貫徹執行黨的農村衛生工作戰斗力的基礎。加強鄉鎮衛生院的黨組織建設，一是要加強黨組織的自身建設，要建立一個堅強有力、作風過硬的領導班子，高標準、嚴要求抓好黨組織建設;二是要完善黨建工作制度，進一步完善“三會一課”、組織生活會、民主生活會、民主評議黨員等制度和考核評議標準，做到以制度管人、以制度教育人、使黨建工作制度化、規范化，提高黨建工作水平;三是是發揮衛生院黨員的示范帶動作用。要把建設高素質的專業技術人員隊伍作為不斷推進衛生院各項工作發展的不竭動力，定期選派一批優秀的醫護人員外出進修，提高醫院整體業務能力和管理水平，積極發展新黨員，壯大黨組織的力量，增強黨組織的凝聚力和戰斗力，實現衛生院的持續發展。

3.2緊扣公共衛生服務工作特點，加強醫務人員政治思想教育

公共衛生服務是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，最有廣泛的社會性，從事公衛服務的醫務人員，必須認真地學好社會主義醫德的基本原則和基本規范，牢固樹立起良好的道德修養和職業素養，樹立全心全意為人民服務的意識，弘揚無私奉獻的精神，養成的技術精益求精，對患者極端負責的優良作風，這樣，才能使鄉鎮衛生院的醫療事業后繼有人，才能更好地為廣大人民群眾服務。

3.3發揮思想政治工作優勢，確保鄉鎮衛生院醫務人員隊伍穩定，努力培育過硬隊伍

思想政治工作不是空洞的、呆板的、教條的。貫徹“以人為本”的思想政治工作理念是新時期思想政治工作的必然趨勢和內在要求。做好思想政治工作，一是要優化人才使用環境，營造“栓心留人”氛圍，我們應采取措施，改善現有衛生人才的工作條件，為他們營造良好的工作環境，真正做到事業留人。二是切實關注醫務人員的切身利益，除了體面的工資待遇以外，要更多地關注住房、教育、養老、職業發展等保障，還有配套的培養、晉升和流動機制。三是優化執業環境條件，形成尊醫重衛氛圍。由于當前醫療環境的特殊性，鄉鎮衛生院的醫療工作者同樣處于風險高、責任大、工作強度高的執業環境，醫務人員的積極性除物質獎勵外，更需要一個好的社會輿論、宣傳的好環境，要讓醫務人員發自內心地把從醫職業當作一種幸福和崇高的事業。

3.4因本強基，把思想政治工作向鄉村醫生延伸，提升公衛服務能力

村衛生室是農村三級衛生服務網最基本的單位，我們必須強化鄉村醫生思想政治工作。一是加強鄉村醫生的職業道德、專業知識和職業能力再教育和再培訓，要把醫德教育作為鄉村醫生培訓的必修課，重視醫學知識的培訓，做到經常化、制度化、規范化。二是加強鄉村醫生的從業管理，規范鄉村醫生的考核。要把鄉村醫生在執業過程中屬守職業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風等情況作為考核重點，并作為村醫績效收入分配的主要依據。三是要進一步改善鄉村醫生工作條件，保障鄉村醫生合理待遇，拓寬鄉村醫生發展空間，最大限度地調動鄉村醫生的積極性和創造性，以高度的凝聚力、向心力和戰斗力投身到基層公共衛生服務事業中去，扎實推進公共衛生服務。

結語

在鄉鎮衛生院全面實施公共衛生服務項目，推進基本公共衛生均等化進程中，思想政治工作是一項重要的不可或缺的手段和保障，要因地制宜創新工作方法，將這項衛生惠民工程做實做好，讓政府滿意、老百姓受益，不斷提高公共衛生事業的發展水平。