120例缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究

董春妹

【摘 要】目的：探究120例缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究。方法：選取缺血性腦血管病患者120例作為觀察組，在我院于2017年12月至2019年12月進(jìn)行頸部血管超聲檢測(cè)診斷，并選擇同期72例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組的血管狹窄發(fā)生率、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率，以及內(nèi)中膜增厚情況。結(jié)果：相較于對(duì)照組8例（11.11%），觀察組患者的血管狹窄發(fā)生率為35例（29.17%）較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于對(duì)照組動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率12例（16.67%），觀察組的120例（100.00%）較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于對(duì)照組內(nèi)中膜增厚8例（11.11%），觀察組的120例（100.00%）顯著較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)缺血性腦血管病患者，采用頸部血管超聲檢測(cè)診斷，可明確斑塊及內(nèi)膜增厚，具有較高的超聲檢測(cè)價(jià)值，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，充分發(fā)揮其早期預(yù)警、早期診斷作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管病;診斷;頸部血管超聲;臨床價(jià)值

【中途分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0274-02

我國(guó)腦血管病變的發(fā)生率在近些年呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，其中缺血性腦血管病者占80%左右，易產(chǎn)生死亡或殘疾的情況[1]。普遍上患者存在不同程度頸部血管病變，選擇介入或內(nèi)科治療，盡早實(shí)施診斷，可顯著改善患者疾病預(yù)后。應(yīng)用頸部血管超聲檢查的方式，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素的有效判斷，操作簡(jiǎn)便[2]。此次研究通過(guò)對(duì)缺血性腦血管病患者，采用頸部血管超聲檢測(cè)診斷，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取缺血性腦血管病患者120例作為觀察組，在我院于2017年12月至2019年12月進(jìn)行頸部血管超聲檢測(cè)診斷，并選擇同期72例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組的血管狹窄發(fā)生率、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率，以及內(nèi)中膜增厚情況。患者均自愿參與本研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾患;不愿參與此次研究;伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合缺血性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn);既往無(wú)精神病史;不伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。其中觀察組年齡為（49～75）歲之間，平均（65.2±1.1）歲，男80例，女40例;對(duì)照組年齡為（50～74）歲之間，平均（65.8±1.3）歲，男40例，女32例。對(duì)比一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對(duì)患者疾病診斷時(shí)，選擇西門子 ACUSON X300 彩色超聲診斷儀， 8-10 MHz 為頻率范圍：充分暴露頸部位置，選擇平臥位，實(shí)施橫斷面、縱斷面掃查工作，依次從頸總動(dòng)脈開始向頸內(nèi)動(dòng)脈入顱位置，選擇多普勒超聲和彩色超聲檢查完成。厚度是兩線間距離范圍，頸動(dòng)脈內(nèi) - 中膜圖像為雙線征，頸總動(dòng)脈膨大處 IMT>1.2mm，頸動(dòng)脈IMT> 1.0 mm，則表現(xiàn)為增厚，當(dāng)診斷為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊現(xiàn)象，則 IMT會(huì)>1.5mm[3]。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組的血管狹窄發(fā)生率、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率，以及內(nèi)中膜增厚情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0軟件，組間血管狹窄發(fā)生率、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率，以及內(nèi)中膜增厚對(duì)比以率（%）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血管狹窄發(fā)生率比較：相較于對(duì)照組8例（11.11%），觀察組患者的血管狹窄發(fā)生率為35例（29.17%）較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率比較：相較于對(duì)照組動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率12例（16.67%），觀察組的120例（100.00%）較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組內(nèi)中膜增厚對(duì)比以率比較：相較于對(duì)照組內(nèi)中膜增厚8例（11.11%），觀察組的120例（100.00%）顯著較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

缺血性腦血管病多發(fā)于老年人，近些年呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，所以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)極其關(guān)鍵。實(shí)施頸部血管超聲檢查，可很好的發(fā)揮早期預(yù)警、診斷作用。頸動(dòng)脈中膜厚度不斷增厚，出現(xiàn)頸動(dòng)脈窄甚至于粥樣硬化斑塊的情況，產(chǎn)生脂質(zhì)的粥樣硬化斑塊脫落，或腦部血流量大大降低，造成緊急情況如腦梗死等出現(xiàn)[4]。此次研究中，相較于對(duì)照組8例（11.11%），觀察組患者的血管狹窄發(fā)生率為35例（29.17%）較高;相較于對(duì)照組動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率12例（16.67%），觀察組的120例（100.00%）較高;相較于對(duì)照組內(nèi)中膜增厚8例（11.11%），觀察組的120例（100.00%）顯著較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)缺血性腦血管病患者，采用頸部血管超聲檢測(cè)診斷，可明確斑塊及內(nèi)膜增厚，具有較高的超聲檢測(cè)價(jià)值，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，充分發(fā)揮其早期預(yù)警、早期診斷作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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賁志梅.缺血性腦血管病患者采取頸部血管超聲檢測(cè)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（29）：105，109.

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