多模態磁共振成像技術在前列腺癌診斷中的應用研究

吳波

【摘 要】目的：研究多模態磁共振成像技術（Mp-MRI）在前列腺癌診斷中的應用效果。方法：抽取2019年1月-2019年11月時間段內我院接收的良性前列腺增生患者48例設作對照組，再取同期接收的前列腺癌患者26例設作觀察組，兩組均接受多模態磁共振成像技術檢查，比較兩組診斷結果。結果：觀察組最大信號強度、動態掃描起始時間等指標都比對照組低，比較有顯著差異（P<0.05）;觀察組早期強化率高于對照組，比較有顯著差異（P<0.05）。結論：選擇多模態磁共振成像技術應用于前列腺癌診斷中效果理想，能準確評估良性增生與前列腺癌的差異，而且檢查安全性較高，可以推廣應用。

【關鍵詞】多模態磁共振成像技術;前列腺癌;診斷;應用效果

【中圖分類號】R445.2【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0145-01

前列腺癌為男性臨床常見惡性腫瘤，在惡性腫瘤中發病率只低于肺癌，隨著我國老齡化的加劇，前列腺癌發病率也逐年升高，早期發現率低使男性健康受到嚴重的威脅。及早準確診斷和治療干預，可以有效改善患者的預后。有些前列腺癌是局限性風險前列腺癌，無需即刻主動治療，監測并隨訪觀察病灶進展，達到預先設定閾值再實施主動治療，可以避免過度治療，也不會延誤治療時機，進而改善患者的生活質量，提高患者的生存率[1]。多模態磁共振成像技術（multi-parametric MRI，Mp-MRI）可以用于前列腺癌診斷、分期和分級，對監測患者的病灶具有重要的作用。本文以多模態磁共振成像技術對前列腺疾病進行診斷，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月-2019年11月時間段內我院接收的良性前列腺增生患者48例設作對照組，再取同期接收的前列腺癌患者26例設作觀察組。觀察組年齡54-81歲，平均（68.5±6.6）歲;對照組年齡52-80歲，平均（67.2±6.9）歲;兩組年齡均值比較無明顯組間差異（P>0.05），可以比較研究。

納入與排除標準：入選對象應用多模態磁共振成像技術（Mp-MRI）檢查，檢查前未接受前列腺穿刺活檢、內分泌治療和放射治療，以病理結果作為參照對比診斷結果，檢查1周后穿刺活檢得出病理結果。

1.2方法

兩組患者均應用多模態磁共振成像技術（Mp-MRI），采用我院飛利浦3.0T磁共振進行動態增強掃描和檢查，檢查前4h禁食，對患者腹部相控陣線圈檢查，對兩組患者的前列腺冠狀、橫斷面、矢狀等位置進行掃描檢查，檢查時，指導患者保持仰臥體位，由恥骨上2cm開始掃描，應用常規SE序列掃描，設置掃描層間距3mm，掃描面積180mm×180mm，控制掃描時間2min。掃描范圍有前列腺、雙側精囊腺，保證圖像對應要保持掃描序列T2WI、DWI、MRI等掃描角度、層厚和位置一致性[2]。

增強掃描設置掃描層間距3mm，掃描時按體重為患者注入藥物氯化鈉溶液與釓雙胺，所有藥物均注到靜脈中，并結合磁共振擴散加權成像技術。得出的影像學影像由兩名專業醫師共同閱片，診斷根據前列腺影像報告、數據系統，序列評分標準、計算規則得分，以1分表示無癌，2分表示可能無癌，3分不確定，4分可能為癌，5分確定為癌，本次目測影像片以1分、2分表示非癌灶，以3-5分表示為癌灶。目測得出統一的診斷結果后，制定治療方案，對前列腺增生患者選擇等離子電切術治療，前列腺癌患者選擇化療聯合藥物治療[3]。

1.3 觀察指標

統計并記錄兩組應用多模態磁共振成像技術動態掃描最大信號強度、起始時間及早期強化率等指標。

1.4統計學方法

SPSS17.0統計學分析，計量資料以（均數±標準差）表示，t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組最大信號強度、動態掃描起始時間等指標都比對照組低，比較有顯著差異（P<0.05）;觀察組早期強化率高于對照組，比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

前列腺癌具有發病隱匿的特點，發病早期沒有臨床癥狀表現，進展到晚期會有排尿困難、血尿等表現。前列腺癌多生長在前列腺外周，早期確診可以確定病情，實施必要措施治療。傳統診斷方式有直腸指檢、前列腺特異性抗體、經直腸超聲、CT平掃等方法，其他診斷方式均有一定價值但有限，而且診斷準確率較低。隨著影像學技術的發展，動態增強磁共振成像技術已用于前列腺腫瘤診斷中，其診斷分辨率較高，可以分辨軟組織，區分前列腺外周帶與中心帶，根據不同部位的功能特征，區分病癥是前列腺增生或前列腺癌。ECE-MRI經靜脈注射含釓造影劑，反映病變組織處毛細血管功能、生成狀態等基本情況[4]。由于前列腺癌細胞具有旺盛的增殖能力，吸氧量高，周圍環境有缺氧表現，刺激血管增生，新生血管量多，而且血管排列會表現紊亂，血管通透性增強，使局部組織血供過于豐富，而且造影劑消退快。分析強化時間、最大信號強度等指標，本次研究結果顯示，觀察組最大信號強度、動態掃描起始時間等指標都比對照組低，比較有顯著差異（P<0.05）;觀察組早期強化率高于對照組，比較有顯著差異（P<0.05）。可見，選擇多模態磁共振成像技術應用于前列腺癌診斷中效果理想，能準確評估良性增生與前列腺癌的差異，而且檢查安全性較高，可以推廣應用。

參考文獻

劉秀華.1.5T動態增強磁共振成像在前列腺癌診斷中的應用[J].影像研究與醫學應用，2018，2（2）：215-217.

馬寅鋒，呂伯東，黃曉軍，等.磁共振功能成像診斷中央區前列腺癌的臨床應用價值探討[J].浙江醫學，2016，38（7）：482-484.

王鷹.1.5T動態增強磁共振成像在前列腺癌診斷中的應用效果觀察及安全性分析[J].中國醫藥指南，2019，17（16）：58-59.

馬露，葉慧義，王海屹.動態增強MRI定量分析在前列腺癌診斷中的應用[J].微創泌尿外科雜志，2017，6（2）：119-123.