呼吸內科治療慢性咳嗽的臨床治療體會

劉想梅

摘要：目的：慢性咳嗽接受呼吸內科治療的臨床體會及效果。方法：本研究開始時間為2019年7月，結束時間為2020年7月，研究期間選取我院呼吸內科收治的慢性咳嗽患者共計70例作為主要分析對象。將所有的患者按照1：1的比例分到對照組和觀察組，每組中有35例患者，兩組患者入院后接受不同的方法治療，分別是孟魯司特治療、復方異丙托溴氨聯合孟魯司特治療。患者接受不同方法治療后，對其臨床狀況進行觀察和分析，并記錄相關數據，主要包括：治療效果等數據，同時將兩組記錄后的數據進行比較。結果：根據數據分析得知，對照組患者治療后的治療總有效率為68.57%（24/35）相對于觀察組91.43%（32/35）較低，相比之下差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性咳嗽患者采用呼吸內科中復方異丙托溴氨聯合孟魯司特治療的方法，能夠有效的提高治療效果，臨床中具有較高的應用價值。

關鍵詞：慢性咳嗽;呼吸內科;臨床治療

【中圖分類號】R816.4 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-100-02

引言：在呼吸道疾病中，咳嗽是常見癥狀，當患者的咳嗽持續時間較長時，可判斷其為慢性咳嗽，當咳嗽持續時間不足20d時，則判斷患者的咳嗽為急性咳嗽。就慢性咳嗽而言，其對患者的危害較大，而且還會影響患者的生活質量。為了改善患者的臨床癥狀，臨床中應該對治療方法進行深入研究，以此提高治療效果。基于此，本研究選取我院收治的慢性咳嗽患者進行分組分析，采用不同方法對比，報道內容用以下方法呈現。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年7月-2020年7月收治的慢性咳嗽患者70例進行分析，將患者分為兩組，各組35例。所有患者的年齡范圍處于45-68歲，中位年齡為（55.75±2.47）歲，資料可用于比較。

1.2方法

所有的患者均接受臨床常規檢查，并根據檢查結果進行治療。在此基礎上對照組患者接受孟魯特司治療的方法，藥物使用口服的方法，但要控制好劑量和次數，分別是10mg每次，每日服用2次。

在上述基礎上，觀察組聯合復方異丙托溴氨治療的方法，該藥物每天使用三次，治療周期為14d。

1.3 觀察指標

兩組患者接受治療后，對治療效果進行統計和分析，并將記錄后的數據進行比較。治療效果使用顯效、有效、無效三個等級評價;顯效：治療后患者的臨床癥狀和體征得到了明顯的改善。有效：治療后患者的臨床癥狀和體征有所改善;無效：治療后患者的體征和臨床癥狀未發生任何改善，甚至有嚴重的趨勢。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

研究過程中需要對臨床產生的各項數據進行分析和處理，然而研究數據較多，需使用SPSS 23.0統計學軟件完成分析工作，故將所有資料和數據納入計算機中。計量資料和計數資料的描述方法不同，分別使用均數±標準差、n（%）進行描述。在進行計量資料數據比較時，使用t檢驗;計數資料數據比較時，使用X2檢驗。若（P<0.05）則說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈、有效、無效的人數分別為20例、12例、3例，治療總有效人數為32例，總有效率為（97.37%）;對照組愈、有效、無效的人數分別為14例、10例、11例，治療總有效人數為29例，總有效率為（76.32%）;相比之下存在明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

當異物侵入人體內容后，人體就會出現咳嗽的現象，這也是機體的本能反應，具有防御作用，有利于將侵入身體內的有害物質及時排出。就咳嗽而言，其是呼吸道的防御表現。也是呼吸道相關疾病的警示，在呼吸內科中，咳嗽也 患者糾正的主要原因之一。當上呼吸道感染后，患者就會出現短暫性咳嗽或急性咳嗽，一般情況下，該癥狀會在20d得到緩解。然而慢性咳嗽相對較為復雜，容易引起多種并發癥，比如咳嗽暈厥、尿失禁以及睡眠障礙等，慢性咳嗽的患者中，多數都表現出干咳的現象，只有少部分患者會出現少量咳痰的現象。導致慢性咳嗽發生的原因較多，不管

是診斷，還是疾病管理，都具有一定的難度[1]。通過大腦控制和外周反射的角度來看，在正常呼吸模式下咳嗽是其反射和誘發改進的表現，而且咳嗽也可自發抑制和啟動。許多呼吸道疾病或非呼吸道疾病均可引起慢性咳嗽，其中上呼吸道感染是導致慢性咳嗽發生的常見原因，一旦患有該病，患者的生活質量就會受到嚴重的影響，而且還會威脅到患者的身體健康，因此臨床中需要采用正確的方法進行治療，盡可能的提高患者的生活質量。

就孟魯特司而言，其是黃色或淡黃色無味的粉末狀物體，該藥物見光后會產生反應，這種情況下藥物的顏色會發生變化，所以該藥物的存儲需要避免光照。當患者患有慢性咳嗽后，如果是由上呼吸道感染引起，那么患者的血管會出現收縮現象，此時患者的中樞神經系統會受到刺激，導致咳嗽癥狀嚴重。此時服用孟魯特司后，其會抑制白三烯受體，促進患者平滑肌松弛[2]。復方異丙托溴氨是呼吸內科常見的藥物，其也是抗膽堿藥物的一種，具有一定的平喘效果，可選擇性的抑制支氣管平滑M受體，也可對支氣管起到舒張作用，而且該藥物使用的過程中會減少不良反應的發生，不易產生耐藥性，但藥效發揮較慢，在抗炎方面相對較弱。本研究將兩種藥物聯合使用，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內科使用復方異丙托溴氨聯合孟魯司特治療慢性咳嗽，不僅能夠減少不良反應，還能夠促進治療效果，可在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]魏曉嫻. 呼吸內科慢性咳嗽癥狀的臨床治療體會[J]. 中國社區醫師，2019，35（25）：68+71.

[2]白逸晨. 慢性咳嗽肺脾相關病機探討及臨床特點觀察[D].北京中醫藥大學，2019.