2型糖尿病與結直腸癌發病相關性的流行病學研究

韓邢知 錢曉萍

摘要：目的：分析2型糖尿病的發生發展與結直腸癌發病的相關性。方法：選擇2019年7-12月我院住院患者，依據是否診斷為結直腸癌將其分為觀察組和對照組，對比體重指數及相關病史等指標，運用Logistic回歸的分析方法探討糖尿病是否與結直腸癌的發生存在關聯。結果：糖尿病可作為結直腸癌發病的獨立危險因素。結論：合理控制及預防糖尿病的發生發展可在一定程度上降低結直腸癌的發病風險。

關鍵詞：結直腸癌;糖尿病;危險因素

【中圖分類號】R181.3 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-061-02

結直腸癌是全球范圍內最常見的惡性腫瘤之一[1]，其已知的危險因素有高脂肪低纖維素飲食、腸道炎癥、遺傳因素等。糖尿病作為我國患病率極高的慢性病，與結直腸癌存在較多共同的危險因素[2]。本研究擬探討2型糖尿病與結直腸癌發病的相關性。

1 臨床資料

81例病例均來自2019年7-12月我院住院的患者，依據是否診斷為結直腸癌將其分為觀察組和對照組。觀察組41例，平均年齡60.56±11.78歲。對照組40例，平均年齡59.90±9.37歲。排除既往有其他腫瘤病史或惡性腫瘤結直腸轉移，或有嚴重系統疾病或精神病患者。

2 方法

2.1研究方法

收集納入患者的性別、年齡、體重指數、糖尿病、高血壓、高血脂病史、糖尿病及惡性腫瘤家族史。

2.2 統計學分析

運用SPSS軟件進行數據分析，分別運用x2檢驗、t檢驗進行樣本率和樣本均數的比較，采用Logistic回歸分析的方法對可能的危險因素進行多因素分析，P<0.05時差異有統計學意義。

3 結果

觀察組和對照組在糖尿病病史和惡性腫瘤家族史中有顯著差異，結果見表1。將這兩者納入Logistic回歸分析模型中進行多因素分析，結果見表2，糖尿病病史為獨立危險因素。

4 討論

近年來，隨著我國生活水平的改善、飲食結構的變化，結直腸癌發病率呈明顯的上升趨勢，數據統計，2015年我國結直腸癌新發病例37.6萬，死亡病例19.1萬，發病年齡正趨于年輕化，已成為嚴重危害我國人民健康的疾病，國內外學者對結直腸癌的研究顯示，其發生是環境和遺傳因素共同作用的多環節、多因素的過程。

2型糖尿病是由于胰島素分泌抵抗為主伴分泌不足導致的代謝性疾病，以血糖異常升高為主要表現，隨著經濟水平的升高、生活方式的改變和人均壽命的提高，糖尿病的患病率大幅升高，已成為嚴重影響人類生活質量和生存狀況的疾病。

結直腸癌和糖尿病作為兩大嚴重影響人類生存狀況和生活質量的疾病，其發生均與肥胖、高脂飲食、缺乏體力勞動等密切相關，臨床上常見兩者同時存在。近年來，糖尿病和結直腸癌的關系引起人們的關注。本研究通過收集同期入院病例進行回顧性病例對照研究，結果提示糖尿病可促進結直腸癌的發生（OR=3.21，P=0.03），相關的機制尚不明確，研究較多的是高胰島素血癥、胰島素樣生長因子（IGF）、慢性炎癥和氧化應激、免疫功能紊亂和基因等方面[3]，不同的研究尚存在不同結論，仍需進一步開展病理生

理機制的研究。

綜上，2型糖尿病患者是結直腸癌的高發人群，應積極預防糖尿病的發生發展，已確診糖尿病的患者應定期檢測腫瘤標志物等指標，加強對腫瘤的篩查，實現早發現、早診斷、早治療，同時開展基礎研究探究糖尿病患者高發結直腸癌的機制和具體信號通路，從而阻止腫瘤的發生。

參考文獻

[1]Rebecca L，Kimberly D，Ahmedin D. Cancer statistics[J].CA：A Cancer Journal for Clinicians，2019，69（1）.

[2] 聶泓宇，朱代華.結直腸癌患者相關危險因素分析[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（07）：915-917.

[3] Ma Y S ， Yang I P ， Tsai H L ， et al. High glucose modulates antiproliferative effect and cytotoxicity of 5-fluorouracil in human colon cancer cells.[J]. Dna & Cell Biology， 2014， 33（2）：64-72.