心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的影響評價

張金紅　宣亞楠　張蕖

【摘 ?要】目的：分析心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的影響。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月接收治療84例尿毒癥患者作為本次研究的對象，以數字隨機法將其分作兩組，各組42例。其中，甲組患者給予常規護理干預，乙組患者實施心理干預，比較兩組不同方式下的護理效果。結果：乙組患者SAS評分和SDS評分均低于甲組;乙組患者血液透析治療期間并發癥發生率為3（7.14%），明顯低于甲組的10（23.81%）;乙組患者血液透析治療期間依從率明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05。結論：針對尿毒癥患者實施血液透析治療期間，配合心理干預，不僅可以有效緩解患者不良心理情緒，還能提高患者治療依從性，減少并發癥，效果顯著，該方法值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】心理干預;尿毒癥;血液透析期;護理效果;不良心理

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0200-02

尿毒癥在臨床危重癥當中比較常見，該病癥的主要治療方式是血液透析，能夠替代腎臟排泄功能，確保患者獲得正常的新陳代謝。但該方法治療時間較長，患者需要承擔過大的經濟壓力，還容易產生各類并發癥，使患者出現焦慮、抑郁等不良心理，從而降低治療效果，這也說明治療過程中護理干預配合尤為重要。

1.臨床資料和護理方法

1.1臨床資料

將84例研究對象隨機分作兩組，各組42例。甲組包括男性23例，女性19例，年齡處于35歲-71歲之間，年齡平均在（57.18±8.25）歲，病程在1年-10年之間，病程平均為（6.84±1.23）年;乙組包括男性22例，女性20例，年齡處于34歲-72歲之間，年齡平均在（56.79±7.83）歲，病程在1.5年-9.5年之間，病程平均為（6.33±1.61）年。兩組患者一般資料無明顯差異，可以實施進一步對比，P>0.05。

1.2護理方法

甲組采取常規護理辦法：對透析并發癥的護理，對透析循環管異常情況進行及時處理，叮囑患者按時用藥，給予飲食方面的指導。

乙組患者在甲組患者基礎上實施心理干預：（1）加強對疾病相關知識的宣講，特別講解負面情緒對該疾病患者的危害，借助視頻多媒體、圖片等形式向患者推送相關防范知識，可以借助微信功能建立一個病友群，適時往群內發布一些健康訊息，以此來提升患者在治療方面的依從性。（2）加強與患者的溝通交流，及時了解患者緊張、焦慮等不良心理情緒，著重了解患者心理顧慮，幫助患者消除負面情緒。還可以借助成功案例，增強患者對治療的自信心，盡可能滿足患者的合理要求。也可以借助微信建立病友群，讓病友之間可以相互溝通、相互鼓勵，以提高治療的積極性。（3）將病友組織起來，定期開展溝通會議，通過溝通交流會，討論解決問題的方法，使患者正確面對疾病。也可以為患者播放一些因負面情緒導致病情加重的視頻案例，著重強調積極情緒對治療的好處。

1.3指標觀察及效果評定

評估兩組負面情緒（SDS、SAS）：總分75分，小于50分為無抑郁、焦慮，大于50分為有抑郁、焦慮，分值越高負面情緒越嚴重。

對比兩組依從率：明顯抵觸治療為完全不依從;在醫護人員監督下才能完成治療為不完全依從;積極接收治療為完全依從。

比較兩組并發癥發生情況。

1.4數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）] ”表示，用“x2”檢驗;用“（±s）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2.結果

（1）比較兩組負面情緒評估結果

乙組患者SAS評分和SDS評分均低于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05。

（2）比較兩組患者治療期間并發癥情況

乙組患者血液透析治療期間并發癥發生率為3（7.14%），明顯低于甲組的10（23.81%），對比具有統計學意義，P<0.05。

（3）比較兩組患者的治療依從率

乙組患者血液透析治療期間依從率明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05。

3.討論

尿毒癥對人體有著很大的危害，臨床癥狀大多表現為貧血、代謝性酸中毒等，主要采用血液透析方式進行治療，該方法雖治療效果顯著，但容易對患者身體和經濟造成影響，因而出現負面情緒，影響治療。

心理干預是臨床當中比較常用的一種護理方式，通過從心理方面加強對患者的護理，幫助患者緩解負面不良情緒，對患者心理加以疏導，通過疾病相關知識及注意事項的宣講、積極主動的溝通交流、耐心細致給予解答、病友會相互交流和鼓勵、正反案例刺激效應等方式對患者心理形成干預，幫助患者改善不良情緒，提高治療的依從性和配合度，減少并發癥的發生，進而達到提升治療效果地目的。

綜上所述，在尿毒癥患者進行血液透析期間配合心理干預，能夠幫助患者緩解負面情緒，提高治療依從率，效果顯著。

參考文獻

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