預見性護理對高危妊娠產婦產后并發癥及嬰兒結局的影響

吳秀球　劉燕玲

【摘 ?要】目的：探究預見性護理對高危妊娠產婦產后并發癥及嬰兒結局的影響。方法：選取我院86例高危妊娠產婦，隨機分為實驗組、對照組，分別予以預見性護理、常規護理。結果：實驗組并發癥發生率、嬰兒不良結局顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對高危妊娠產婦予以預見性護理，能有效減少產后并發癥、嬰兒不良結局發生，值得推廣。

【關鍵詞】高危妊娠產婦;預見性護理;并發癥;嬰兒結局

【中圖分類號】R47 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0183-01

高危妊娠是指本次妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可導致難產[1]。值得注意的為，高危妊娠產婦產后易發生再次出血等并發癥，嚴重威脅生命安全，因此，對高危妊娠產婦采取預防性護理措施干預，減少產后并發癥發生，減少嬰兒不良結局發生意義重大。本次研究，對我院部分高危妊娠產婦應用到預見性護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月-2020年1月我院86例高危妊娠產婦，隨機分為實驗組45例、對照組41例。實驗組年齡26～36歲，平均（29.87±2.08）歲，疾病類型，妊娠高血壓綜合征25例，貧血12例，癲癇8例;對照組，年齡27～35歲，平均（30.54±1.89）歲，疾病類型，妊娠高血壓綜合征21例，貧血14例，癲癇6例。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理。包括告知產婦妊娠期間注意事項，加強圍生期相關知識、合并并發癥的防治知識宣教及護理知識宣教、環境護理等常規護理。

實驗組予以預見性護理。內容如下。

第一，組建預見性護理小組。以主任醫師、營養師、心理師、護理人員組成護理小組。遂對患者病情、心理狀態、體重、胎兒發育情況、用藥史、宮縮情況及凝血是否異常等情況進行有效評估，建立高危管理檔案。

第二，具體實施。

（1）產前護理。

①心理護理。依據心理評估結果對產婦進行心理干預，鼓勵產婦將內心想法訴出，耐心傾聽，表示充分理解與支持，傳授產婦平靜心情方法，如深呼吸法，自我暗示法等，減輕內心恐懼與焦慮，同時鼓勵家屬給予關心，減輕產婦內心煩悶感。②營養干預。告知產婦充足的營養為保障胎兒完好發育基礎，依據產婦具體體質制定適宜食譜。針對有胎盤功能減退、胎兒發育遲緩產婦，應加強高蛋白、高能量、維生素、鐵、鈣、氨基酸等食物供給。針對合并糖尿病產婦，應控制飲食，達到改善子宮胎盤血液循環，減少胎兒窘迫。③病情觀察。加強產婦生命體征、面色觀察，如陰道流血情況、胎兒心率，宮縮情況、羊水性質等，及時干預。

（2）產時護理。

生產過程中，可給予產婦導樂球等工具輔助按摩，或可播放舒緩音樂，減輕患者緊張、焦慮情緒，改善分娩結局，提升母嬰質量。

（3）產后護理。

①出血護理。產后2h為出血高發階段，應加強出血觀察，觀察產婦是否出現冷汗，詢問產婦是否出現頭暈，加強陰道血流情況觀察，出現異常及時干預，同時，可給予產婦子宮適當按摩，促使宮腔內積血、血塊排出，加速子宮收縮，減少子宮缺血情況發生，謹遵醫囑給予其抗生素干預，減少宮腔感染并發癥發生。②新生兒護理。針對早產兒或極低體重兒，護理人員應將其作為重點護理對象，專人護理，促使其更好生長發育。

1.3 觀察指標

（1）觀察再次出血、宮腔感染、子宮缺血等并發癥發生情況。

（2）觀察早產、過期產、巨大兒、窒息等不良嬰兒結局。

1.4 統計學分析

軟件SPSS22.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、χ2對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1兩組并發癥發生情況比較

實驗組并發癥顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組嬰兒不良結局比較

實驗組早產1例、過期產1例，不良結局發生率為4.44%;對照組早產5例、過期產4例，不良結局發生率為21.95%，實驗組顯著低于對照組（χ2=5.895，P=0.024）

3 討論

高危妊娠對孕產婦及嬰兒有較高危險性，導致高危妊娠因素較多，需進行孕期指導促使其安全生產，同時，再輔以有效的護理措施，提升優生優育率，減少產后并發癥[2]。

本次研究，實驗組應用預見性護理，患者母嬰情況均優于對照組。預見性護理是依據以往臨床中疾病的發生規律，預先對患者可能存在的護理風險予以評估，盡早采取措施予以規避，其遵循先預防后治療原則，完美的體現了護理措施的全面性與及時性，能提供給患者最優質的護理服務。觀察護理內容，預見性護理從產前、產時、產后三階段對產婦進行護理，可改善患者心態，減少產后并發癥發生，減少嬰兒不良結局發生，提升母嬰生存質量。

綜上，對高危妊娠產婦予以預見性護理，能有效減少產后并發癥、嬰兒不良結局發生，值得推廣。

參考文獻

[1] 王福香. 高危妊娠篩查與管理初探[J]. 飲食保健， 2018， 5（46）：291.

[2] 段曉艷. 優質護理干預對高危妊娠產婦妊娠結局及負性情緒的影響[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2017， 34（5）：612-613.