氯吡格雷+阿托伐他汀在腦梗死患者中的效果觀察及CRP、TC、TG水平影響評價

文丹

【摘 ?要】目的：討論氯吡格雷+阿托伐他汀在腦梗死患者中的效果觀察及CRP、TC、TG水平影響。方法：將86例于2018年8月-2020年1月期間本院收治的腦梗死患者作為研究對象，以隨機法分為對照組（氯吡格雷）與研究組（氯吡格雷+阿托伐他?。└?3例，評判標準：療效及CRP、TC、TG水平。結果：研究組患者經治療后有效率的95.35%與對照組患者經治療后有效率的79.07%相比，前者明顯較高，P<0.05。治療前兩組患者的CRP、TC、TG水平無明顯差異，P>0.05;研究組患者治療后的CRP、TC、TG水平均明顯低于對照組，P<0.05。結論：氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案的實施可有效提高腦梗死病癥治療效果，降低患者血脂水平，控制其炎癥反應，值得推廣。

【關鍵詞】氯吡格雷;阿托伐他汀;腦梗死

【中圖分類號】R743 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0091-01

腦梗死屬于臨床神經科中常見性病癥，具有復發率、致殘率及致死率較高的特點，及時有效的治療利于改善治療預后效果，減少病情發作，降低患者出現不良并發癥的機率。氯吡格雷及阿托伐他汀均屬于治療腦梗死病癥的常見藥物，前者屬于血小板聚集抑制劑，后者具有抗血栓、抗炎癥以及改善血管內皮功能的功效，研究證實[1]，給予腦梗死患者這兩者藥物可積極發揮出協同治療功效，且治療安全性有保障?；诖?，本文對腦梗死患者單純性應用氯吡格雷，與實施氯吡格雷+阿托伐他汀后的臨床療效及對CRP、TC、TG水平的影響進行了觀察分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將86例于2018年8月-2020年1月期間本院收治的腦梗死患者作為研究對象，以隨機法分為對照組與研究組各43例?；举Y料：對照組中男女比例為23：20，平均年齡為（70.1±6.6）年，平均發病時間為（15.9±2.2）h;研究組中男女比例為25：18，平均年齡為（70.8±6.8）年，平均發病時間為（15.8±2.6）h，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受常規治療，包括有控制顱內壓、改善腦部微循環、抗血小板聚集以及腦細胞保護治療等。在此基礎上對照組應用氯吡格雷，即給予患者75mg的氯吡格雷進行口服，每日1次;研究組實施氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案，其中氯吡格雷服用方法同對照組一致，另給予患者20mg的阿托伐他汀進行口服，每日1次。兩組患者共接受治療8周。

1.3觀察指標

觀察指標包括有療效及CRP（C-反應蛋白）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）水平，以《中國腦血管病防治指南》中有關于腦梗塞病癥療效判定標準進行本次研究的療效評價，顯效表示患者受損神經功能恢復或明顯緩解，患者可自理生活;有效表示患者受損神經功能得以改善，患者基本可自理生活，但仍需他人幫助;無效表示患者受損神經功能未改善，生活不能自理[2]。

1.4統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數資料用%表示，用x2計算;計量資料用（±s）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2.結果

2.1療效比較

對照組43例：顯效18例，有效16例，無效9例，有效率34（79.07）;研究組43例：顯效22例，有效19例，無效2例，有效率41（95.35）。

研究組患者經治療后有效率的95.35%與對照組患者經治療后有效率的79.07%相比，前者明顯較高，P<0.05。

2.2CRP、TC、TG水平比較

對照組43例：CRP（mg/L）治療前16.54±3.30，治療后9.58±3.06，TC（mmol/L）治療前5.99±0.83，治療后4.72±0.65，TG（mmol/L）治療前4.90±0.69，治療后4.97±0.85;研究組43例：CRP（mg/L）治療前16.25±3.38，治療后6.34±1.72，TC（mmol/L）治療前6.23±0.76，治療后3.66±0.57，TG（mmol/L）治療前4.70±0.43，治療后2.56±0.35。治療前兩組患者的CRP、TC、TG水平無明顯差異，P>0.05;研究組患者治療后的CRP、TC、TG水平均明顯低于對照組，P<0.05。

3.討論

本次研究結果顯示：研究組方案下患者療效及C-反應蛋白、總膽固醇、三酰甘油水平明顯優于對照組，說明氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案可積極改善腦梗死患者的神經功能受損情況，且可進一步降低其血脂及炎性水平，發揮出協同治療功效，增強療效，改善預后。氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥，服用此藥后可有效與血小板表面上的ADP受體進行結合，進而對血小板膜以及纖維蛋白原的結合造成一定的干擾，以此對血小板膜糖蛋白的活化作用進行抑制，產生不可逆抗血小板治療效應，最終發揮出改善患者微循環，提高大腦血供能力以及極快大腦細胞修復的治療效果[3]。阿托伐他汀屬于臨床上常見的他汀類藥物，其屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，該藥物有良好的降脂及改善動脈粥樣硬化功效，同時，還可減少患者內皮損傷現象，起到良好的內皮細胞保護功效，保障血管內皮細胞的完整性，以免血小板聚集形成血栓，此外，該藥物還利于降低患者的血清C反應蛋白水平，起到緩解炎癥反應以及預防炎性斑塊的治療功效[4]。

總結：氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案的實施可有效提高腦梗死病癥治療效果，降低患者血脂水平，控制其炎癥反應，值得推廣。

參考文獻

[1] 李姍姍，周容.探討氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣在腦梗死治療中的臨床療效[J].吉林醫學，2020，41（04）：872-873.

[2] 范勇兵，周明慧.氯吡格雷聯合阿托伐他汀對短暫性腦缺血發作患者血脂水平及凝血功能的影響[J].醫療裝備，2020，33（05）：110-111.

[3] 劉博.阿托伐他汀與氯吡格雷聯合應用于腦梗死治療中的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（05）：105-107.

[4] 李亞欣.不同劑量阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療腦梗死的療效及對凝血功能和hs-CRP的影響效果觀察[J].臨床醫藥文獻，2019，6（26）：79+82.