探析在無創呼吸機治療COPD合并重癥呼吸衰竭中應用整體護理干預的效果

李春曉 張麗玉

【摘 要】目的：在使用無創呼吸機治療COPD合并重癥呼吸衰竭患者的過程中，分析整體護理干預的臨床效果。方法：隨機選擇我院2019年1月至2019年12月接受無創呼吸機治療的COPD合并重癥呼吸衰竭患者50例為臨床觀察對象，將患者平均分成兩組，采用常規方式對對照組患者進行護理，采用整體護理干預方式對觀察組患者進行護理，分析兩組患者的臨床效果以及對護理服務的滿意度。結果：護理工作開展過程中，觀察組患者無論是在護理效果方面還是在護理滿意度方面整體情況均優于對照組患者。結論：在對接受無創呼吸機治療的COPD合并重癥呼吸衰竭患者進行治療的過程中，整體護理干預方式具有更好的效果。

【關鍵詞】無創呼吸機;COPD;重癥呼吸衰竭;整體護理干預;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0270-01

COPD是臨床上十分常見的一種呼吸系統疾病，老年人的發病率就高，發病原因有很多，主要臨床表現為肺部氣流受限，嚴重的患者會出現呼吸衰竭的問題。臨床治療過程中，最常見的治療措施為改善患者的通氣功能，無創呼吸機的應用十分廣泛。本次研究主要針對整體護理干預方式在接受無創呼吸機治療的COPD合并重癥呼吸衰竭患者護理中的臨床效果，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，觀察組25例患者，男性14例，女性11例，患者年齡47～81歲，平均年齡（62.1±3.6）歲，對照組25例患者，男性15例，女性10例，患者年齡49～80歲，平均年齡（63.4±3.5）歲。兩組患者接受護理前均已了解本次研究內容，且兩組患者的一般情況無明顯差異，具備研究對比價值。

1.2方法

采用常規護理方式對對照組患者進行護理，護理內容主要包括：定時調整患者的體位、對患者進行心理護理、監測患者的生命體征、對患者的氣道進行濕化護理、針對患者進行健康指導等。

觀察組患者在常規護理方式的基礎上采用整體護理干預方式進行護理，具體包括以下幾方面的護理內容：首先，正式開始治療前需做好對患者的健康教育工作，使患者對治療的相關知識以及疾病的相關知識能夠有初步的了解，同時向患者宣導接受治療過程中需注意的問題，減輕患者在接受護理過程中的疑慮心理[1]。其次，治療過程中護理人員需密切觀察患者的治療情況，發現患者在治療中出現人機配合不協調的情況需第一時間采取有效措施進行處理，引導患者正確呼吸，治療過程中患者需盡量避免說話，在治療過程中出現不適感，患者需通過肢體語言與護理人員溝通。同時做好對患者的排痰工作，保證患者氣道濕潤。最后，結束治療后，針對患者脫離呼吸機后一段時間內出現的疑惑感以及不適感需及時進行心理疏導，避免患者走進治療誤區。

1.3臨床觀察指標

首先，分析兩組患者接受護理后的臨床效果，護理效果評價主要通過對比兩組患者病情變化情況，護理效果主要包括痊愈、有效、無效三個方面[2]。痊愈說明患者的臨床癥狀完全消失，有效說明患者的臨床癥狀有所減輕，無效說明患者的臨床癥狀未得到改善。

其次，分析兩組患者對護理服務的滿意度，具體包括非常滿意、滿意、不滿意三個等級。評價采用問卷調查的方式，由患者自行進行填寫問卷，統計兩組患者評價結果。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從統計結果來看，觀察組患者接受護理后的總有效率整體優于對照組患者，具體統計結果如表1所示。

3 討論

從臨床研究的角度來看，在年輕人群中，COPD的整體發病率較低，多數患者為老年人，經濟情況較差、年齡較高、長期吸煙史都會導致患者出現COPD的問題，患者一旦出現類似疾病，在未采取有效治療方式的前提下，病情會進一步加重，進而出現呼吸衰竭的問題，嚴重者會直接威脅患者的生命[3]。從現階段的情況來看，COPD能夠預防，也能夠治療，但是現階段臨床治療方法相對單一，只能緩解患者的臨床癥狀，無法從根本上解決患者的問題。但隨著病情發展，患者的肺功能也會逐漸呈現出減退的趨勢，臨床上多采用機械通氣的方式對患者進行治療，但是由于治療過程中風險較大，多數患者在接受治療的過程中都存在疑慮心理。以往，在針對COPD合并呼吸衰竭患者進行護理的過程中，多采用常規護理方式，但是這種護理方式的效果十分有限，患者的基礎護理需要無法得到全面滿足。針對這一情況，我院護理人員經過研究嘗試采用整體護理干預的方式對患者進行護理，收到了較好的護理效果，不僅有效提升了患者接受護理后的有效率，同時患者對護理服務的滿意度也大幅度提升，具有較高的臨床推廣價值。

綜上所述，整體護理干預方式雖然屬于一種全新的護理模式，但是在實際應用的過程中能夠有效促進患者康復，減輕患者康復過程中的痛苦，具有十分廣闊的發展前景。

參考文獻

[1] 王烈.重癥哮喘合并呼吸衰竭患者臨床急診搶救效果探討[J].中國全科醫學，2018，21（S2）：121-122.

[2] 廖茂智.經面罩無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭138例臨床研究[J].中國全科醫學，2017，20（S3）：175-177.

[3] 呂保良，張雪靈，王振軍，孫志紅，石斌.早期營養支持對老年重癥呼吸衰竭患者營養狀況的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（19）：4836-4838.