精細化護理在老年重癥糖尿病足傷口患者中的運用有效性分析

馬慧

【摘 要】目的：研究針對老年重癥糖尿病足患者傷口的接受精細化護理干預的運用有效性。方法：選取2017年9月-2019年9月于我院接受護理的老年重癥糖尿病足傷口患者38例，通過隨機抽簽法將其分為對照組（n=19）及研究組（n=19）。對照組患者采用常規護理方式進行護理;研究組采用精細化護理干預模式。對比兩組患者護理后的護理滿意情況。結果：護理后研究組患者患者的護理滿意情況（94.73%）顯著優于常規護理組（68.42%），數據差異顯著，均具統計學價值（P<0.05）。結論：精細化護理干預通過心理紓解及病足護理干預，可以有效改善重癥糖尿病足老年患者的傷口愈合情況，提高其護理滿意度，推薦使用。

【關鍵詞】精細化護理;老年重癥糖尿病足患者傷口;護理滿意情況

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0265-01

糖尿病是一種代謝性疾病，患者血糖指標偏高，可引發周圍神經病變，導致足部的軟組織畸形，引發一系列感染、潰瘍或血管性疾病，嚴重可形成壞疽，影響患者正常生活[1]。因其老年患者居多，免疫力較低，因此傷口遷移不易愈合，應積極針對性施治。通常病程較長，且無有效根治辦法，因此需結合有效的護理進行干預。常規護理僅針對患者的用藥指導及日常飲食調節進行干預，精細化護理可以在其基礎上，對患者病足進行干預，有效減輕患者的情緒及身體的不適感。本文選取2017年9月-2019年9月于我院接受治療的38例重癥糖尿病足傷口老年患者作為研究對象，分別使用常規護理辦法及精細化護理干預措施，對老年重癥糖尿病足傷口患者進行護理干預后的護理滿意情況進行對比，結論如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年9月-2019年9月于我院接受治療的老年重癥糖尿病足傷口患者38例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，組間分布為對照組（n=19）與研究組（n=19）。對照組患者男10例，女9例，年齡范圍為60-82周歲，平均年齡（71.25±10.75）周歲;研究組患者男13例，女6例，年齡范圍為61-81周歲，平均年齡（71.72±9.28）周歲。患者年齡、性別等數據統計結果差別不顯著（P>0.05），校準合格。

1.2方法

對照組采用常規護理：指導患者遵醫囑用藥治療，配合飲食等注意事項提醒。

研究組采用精細化護理：（1）情緒引導。分為治療知識告知與積極心理引導兩方面。對其治療期間的用藥及生活注意事項進行有效告知，開展相關防治健康知識講座，告知患者重癥糖尿病足傷口感染的成因、預防及治療方案。因長期治療及病足帶來的不適感增強，患者可能出現焦慮等負面情緒，需進行一對一有效溝通，引導患者心理健康良性發展，積極配合治療及護理;（2）日常規劃。對患者病房環境進行有效的消毒及清潔，避免病足的再次感染。引導患者均衡營養攝取，減少含糖量較高食物的攝入。護理人員應當鼓勵患者進行簡單的運動鍛煉，增強免疫力。對患者血糖進行監測，指導其降糖藥物按時服用。根據細菌培養，遵醫囑進行抗生素給藥治療。及時清理患足傷口及周圍壞死組織，進行擴創引流。

1.3觀察指標

對比兩組患者接受護理后的護理滿意情況。患者臨床癥狀控制越好，對治療知識掌握度越高，對護理配合度越高，護理滿意度越高。

1.4統計學分析

本文采用SPSS20.0統計學軟件對選取的38例老年重癥糖尿病足傷口患者分別接受不同護理方式后的相關數據進行比對分析。t檢驗校準其計量數據，數據采取“平均數值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數數據（護理滿意情況），數據采取“n%”形式表達。P<0.05有統計學價值，與此相反則無統計學價值。

2 結果

2.1接受護理干預后患者的護理滿意情況比較

接受護理后研究組患者的護理滿意情況顯著優于常規護理組。數據差異具有統計學價值P<0.05。（見表1）

3 討論

重癥糖尿病除了導致患者的血糖升高外，還會致使患者出現營養狀況不佳，免疫力降低，并發感染導致傷口的不易愈合[2]。糖尿病足是常見的并發感染疾病之一，患者在護理期間內的配合治療及自我監管均十分重要。

常規護理辦法僅對患者的用藥治療及注意事項進行有效告知，患者通常年齡較高，對常規護理的治療告知辦法接受度較低，導致血糖指標控制不佳，繼而引發感染后的愈合較慢，造成嚴重患處壞疽。精細化護理根據老年患者的接受度，對其進行糖尿病及病足的形成原因、注意事項等進行健康教育，配合有效的心理疏導，增加患者對護理人員的信任度，從而提升其治療及護理的配合度。并對患者的血糖監測、飲食調整、運動加強及藥物使用等幾個方面進行護理干預。適當運動，提升其抵抗力，有效促進患處的愈合。對飲食習慣進行調整，降低因糖分攝入過高導致的血糖控制不佳情況發生。樹立治療的信心，引導其培養積極的心理狀態面對治療。最后對患者的用藥指導及檢查做詳細說明教育，對患者患足進行細菌培養，針對性抗生素給藥治療，并做好引流及清理患處壞死組織，從而輔助配合治療效果達成。

綜上所述，在對老年重癥糖尿病足傷口患者的護理中，使用精細化護理，患者的臨床癥狀控制較好，可以達到快速控制患足病情加重，降低創口感染，輔助治療效果達成的目的，患者的配合度提升，對提高其護理滿意度有積極影響，值得普及使用。

參考文獻

[1] 黃麗梅. 精細化護理干預在老年重癥糖尿病足傷口護理中的應用[J]. 糖尿病新世界，2019，22（11）：87-88.

[2] 李靜. 精細化護理在老年重癥糖尿病足傷口護理中的臨床價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：22-23.