宮頸環切術后耳穴埋豆法鎮痛的護理療效

桂紅 王靜

【摘 要】目的：探討耳穴埋豆在宮頸環切術后鎮痛中的應用療效。方法：選取河北省滄州中西醫結合醫院婦科2018年6月至2019年6月間收治的74例宮頸環切術后患者作為研究對象。隨機分為研究組和對照組，各37名。對照組實施術后的常規護理，研究組行常規護理干預的同時為患者進行耳穴埋豆。根據疼痛視覺評分法VAS術后6h、12h、24h進行評分記錄。分析兩組術后疼痛的指標差異以及患者對護理的滿意率。結果：宮頸病變術后6h、12h研究組疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），且24h研究組與對照組評分無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。患者出科由醫院住對其發放護理滿意度調查量表進行調查，患者的總滿意率研究組評分明顯低于對照組，差異組統計學意義（P<0.05）。結論：耳穴埋豆技術對于宮頸病變術后疼痛緩解有明顯，易被者接受，值得推廣。

【關鍵詞】耳穴埋豆 ; 宮頸環切術 ; 疼痛

【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0262-01

宮頸環切術是針對宮頸癌前病變的一項手術治療方法。宮頸癌前病變除了有效的治療方法以控制病情外，優秀的臨床護理方法意義十分重要 [1]。該手術術后疼痛是一種常見的并發癥，為提高患者宮頸環切術后患者舒適感，預防和治療疼痛，我院采取耳穴埋豆配合穴位按摩對患者進行干預，并與常規護理干預進行對比，現結果報告如下：

1 資料與方法

1.1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月至2019年6月在河北省滄州中西醫結合醫院婦科行宮頸環切手術治療患者74例作為研究對象。納入標準：①所有患者均行婦科宮頸環切術。②年齡20-60歲，ASAⅠ-Ⅱ級。③無藥物過敏者，能接受耳穴埋豆，耳部皮膚完整。④患者自愿加入本研。隨機分為對照組和研究組，每組均為37人。

1.2方法

對照組根據疾病進行相應的護理，觀察組患者在常規護理基礎上，于術后30分鐘內，由護士給予耳穴埋豆。①選穴：神門、交感、子宮、腎體②操作方法：患者選定穴位后，局部用75%酒精消毒后，行中藥王不留行籽貼片貼于所選穴位上，用拇指和食指按壓穴位，手法由輕至重，按壓每個穴位1min-3min，使患者雙耳發紅，有酸、麻、脹甚至有發熱疼痛的感覺。指導患者感到疼痛時，自行每穴按壓30到50下，每日按壓三到五次，留置24小時。

1.3觀察指標

1.3.1疼痛評分標準：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者治療后6h、12h、24h的腹部疼痛情況。VAS法[2]將疼痛用一線段表示。線段為10段，兩端分別為0和10字樣，0表示無痛，10表示最痛。

1.3.2滿意度評分標準：患者出科由醫院對其發放護理滿意度調查量表進行調查，量表滿分設置為100分，分值在95分及以上為非常滿意;分值在90～95分之間;分值低于90分為不滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）╱總例數×100%。[3]

1.4統計學方法采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料用均數標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數用百分百（%）表示，進行2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1VAS疼痛評分兩組患者術后VAS疼痛評分比較，研究組術后6h、12hVAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組術后24h比較差異無統計學意義（P>0.05），結果見表1。

2.2患者滿意度對比通過滿意度調查表明，觀察組總滿意率為100%，對照組為94.59%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸環切術后疼痛使其不能安心有效地配合治療。在傳統針灸治療中，耳穴埋豆法是‘耳針的一種，人體耳部的相關經絡與各個臟腑之間具有較為密切的聯系[4]，耳穴作為耳廓的特殊反應點，匯集了百脈氣血，與臟腑、經絡關系密切。王不留行子味苦，性平入肝、胃經，經耳穴埋豆之法，可刺激耳穴經絡，達到寧心安神，行氣止痛之功;對壓神門穴，皮質下穴可達鎮痛安神，鎮靜消炎調和情志之功;對壓交感穴可行理氣止痛、消積導滯之效[5]。耳穴療法可利用耳穴于人體內臟的關聯作用于全身經絡臟腑，推動氣血運行，緩解疼痛調節代謝等作用。典籍中“耳者，宗脈之所聚也”，“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝”、“耳間青脈起者，掣痛”等論述便反映了耳血與人體臟腑疾病的關系[10]。耳穴埋豆技術對于宮頸病變術后疼痛緩解有明顯療效，有利于術后恢復，操作簡便，經濟、無創，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 張信華.親情護理模式在焦慮癥患者中的應用評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：146.

[2] 王志影.中藥治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛（氣滯血淤證）有效性的臨床研究[J].中醫藥信息，2015，32（3）：118-120.

[3] 韋君.中醫足浴薫洗與耳穴埋豆聯合治療失眠癥患者的臨床效果觀察[J].蛇志，

2015，27（2）：154-155.

[4] 楊玉鳳.耳穴埋豆法聯合中藥濕熱敷治療腰椎間盤突出所致腰痛40例[J].河南中醫，

2017，37（3）：491-492.

[5] 盧思羽.耳穴埋豆聯合穴位貼敷治療腹部手術后疼痛護理效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，

2016，1（19）：186-187.