情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)員中的效果及對急救能力掌握情況的影響

石冰濤 高文濤

【摘 要】 目的：分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)員應(yīng)用情景模擬教學(xué)法教學(xué)后效果。方法：將我校89例護(hù)理學(xué)員采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組44例及觀察組45例，對照組學(xué)員給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組學(xué)員應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，對比兩組學(xué)員教學(xué)后對急救理論知識的掌握情況及實踐技能知識的掌握情況。結(jié)果：觀察組理論知識成績及時間技能評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：情景教學(xué)模擬教學(xué)法能夠有效提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)員的急救理論知識及實踐技能。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理學(xué)員;急救能力

【中圖分類號】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0256-01

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理教學(xué)中的重要課程之一，在校學(xué)員由于無工作經(jīng)驗，在后期步入臨床工作中不能夠快速的進(jìn)入工作，實踐操作能力較為低下，對學(xué)員自身的心理狀態(tài)造成嚴(yán)重陰影，嚴(yán)重時甚至對自身工作造成厭惡感，不利于護(hù)理質(zhì)量的提升及護(hù)理工作的開展[1]。常規(guī)教學(xué)模式對于學(xué)員實踐技能幫助有限，加之教學(xué)方式趣味性低，學(xué)員對于理論知識的掌握情況亦不理想，急需進(jìn)行調(diào)整。情景模擬教學(xué)法是近年來一種新型的互動教學(xué)法，有研究指出[2]，其對于提升學(xué)員的學(xué)習(xí)主動性及積極性有著重要的促進(jìn)作用。該研究旨在觀察情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)員中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月期間我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)員89例，納入學(xué)員認(rèn)知功能良好，能夠獨(dú)立生活學(xué)習(xí)，依從性較佳，自愿參與本研究。排除中途脫落學(xué)員，中途退學(xué)學(xué)員，既往精神病史學(xué)員。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組44例，其中男2例，女42例;年齡18-20歲，平均（19.01±0.20）歲。觀察組45例，其中男4例，女41例;年齡18-21歲，平均（19.03±0.18）歲。兩組學(xué)員基線資料有可比性，組間資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），。

1.2方法

對照組學(xué)員應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過書本知識教導(dǎo)學(xué)院急救能力知識，并進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。觀察組學(xué)員給予情景模擬教學(xué)法，（1）成立情景模擬教學(xué)小組，小組組成：由任課老師作為組長，另聘請我校附屬醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士長、副護(hù)士長、工齡>10年的內(nèi)科主管護(hù)師5名作為成員，其中，由護(hù)士長及副護(hù)士長作為副組長，其余5名主管醫(yī)師為組員;（2）學(xué)員分組，通過抽簽將觀察組學(xué)員分為9組，每組5人;（3）具體實施：①理論知識培訓(xùn)，在傳統(tǒng)理論教學(xué)基礎(chǔ)上，定期對學(xué)員進(jìn)行問卷考核，收集錯誤內(nèi)容集中培訓(xùn)，確保學(xué)員對理論知識的掌握，在理論知識考核合格后方可進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練;②制定情景方案，疾病類型包括急性心肌梗塞、急性左心衰竭、高血壓危象、新博驟停、休克等，急救內(nèi)容包括急救技術(shù)操作演練、緊急事件處理、急救儀器使用、急救過程的配合，先由任課老師及護(hù)理人員進(jìn)行演練，確保學(xué)員掌握流程后，由組內(nèi)成員自行挑選角色，輪流扮演并進(jìn)行實操，演練結(jié)束后講解自己的感悟，并指出同組內(nèi)成員的不足之處，總結(jié)后再次進(jìn)行演練，3次/周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）急救理論知識掌握情況：記錄并對比兩組學(xué)員學(xué)期末學(xué)員考試的理論知識成績，總分100分，分?jǐn)?shù)越高提示學(xué)員對理論知識的掌握越好;（2）急救實踐技能知識掌握情況：采用實踐技能知識評分進(jìn)行評價，其內(nèi)包含對急救儀器的了解程度、急救配合掌握程度及面對緊急事件的處理能力三大項，每項采用1-10分進(jìn)行評價，總分30分，分?jǐn)?shù)越高提示學(xué)員對于實踐知識的掌握情況越佳。

1.4統(tǒng)計方法

研究內(nèi)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理，分別采用[n（%）]、（-x±s）表示計數(shù)、計量資料，結(jié)果采用x2值、t值進(jìn)行檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1理論知識掌握情況比較

教學(xué)后，對照組學(xué)員的理論知識成績得分較觀察組學(xué)院低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2實踐技能知識掌握情況比較

觀察組學(xué)員教學(xué)后實踐技能知識評分各小項得分及總分均較對照組學(xué)員高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護(hù)理學(xué)員在校期間教學(xué)的學(xué)習(xí)以理論知識為主，教學(xué)過程中對于學(xué)員實踐技能培訓(xùn)并不完善，學(xué)員對于內(nèi)科護(hù)理過程中的實踐技能知識掌握程度不足，在進(jìn)入臨床工作后不能夠快速進(jìn)入工作狀態(tài)，影響護(hù)理質(zhì)量[3]。近年來，內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年提升，且對護(hù)理質(zhì)量的要求漸高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已逐年不能夠滿足現(xiàn)狀，急需進(jìn)行優(yōu)化，以提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)員的急救能力[4]。

該研究顯示，觀察組學(xué)員教學(xué)后學(xué)員的急救實踐技能評分及急救理論成績得分均較對照組學(xué)員高，提示情景模擬教學(xué)法能夠更為有效的促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)員急救知識及技能水平的提升。分析認(rèn)為，傳統(tǒng)教學(xué)模式以理論知識普及為主，且教學(xué)過程中枯燥無味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低，不能夠積極主動的進(jìn)行學(xué)習(xí)，實踐操作由于環(huán)境、道具、場地等因素的影響，開展效果并不理想，整體成績并不理想。情景模擬教學(xué)法屬于開放式教學(xué)模式的一種[5]，該研究內(nèi)以提升入組學(xué)員的內(nèi)科急救護(hù)理知識為主，通過制定模擬計劃，選取疾病類型及模擬過程，由臨床上資歷較深的護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場演練展示，在學(xué)員掌握流程后進(jìn)行模擬訓(xùn)練，以促進(jìn)學(xué)員急救技能的提升。教學(xué)過程中其情景與真實事物事件的發(fā)生發(fā)展更為接近，能夠有效提升學(xué)員的形象思維能力，且教學(xué)過程較為新奇、趣味性高，教學(xué)環(huán)境和諧寬松，有效提升護(hù)理學(xué)員學(xué)習(xí)積極性;模擬過程中通過角色扮演，使護(hù)理人員對于工作中的要領(lǐng)、自己在工作中的地位、處境及作用有著更為清晰深刻的理解，模擬訓(xùn)練中通過輪流扮演，使護(hù)理人員能夠兼顧各個環(huán)節(jié)，激發(fā)自身潛能，明確自身不足，逐漸提升學(xué)員面對緊急事件時的預(yù)測能力及處理能力，在實踐過程中對正確的急救流程加深記憶，錯誤的流程及時尋找不足，總結(jié)經(jīng)驗，積極汲取理論知識，由以往被動灌注理論知識，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃游罩R，促進(jìn)理論知識水平的提升，而理論知識的提升又可促進(jìn)實踐技能的理解掌握，形成良性循環(huán)，進(jìn)一步提升學(xué)員的急救能力。在教學(xué)過程中需要注意的是，教師的主要工作是引導(dǎo)，而不是指定，合理的引導(dǎo)能夠促進(jìn)學(xué)員自身創(chuàng)造性的提升，更為有效的發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)員獨(dú)立思考;互相評價時應(yīng)注意措辭，禁止直接點名，應(yīng)以崗位作為稱呼，避免學(xué)員自尊心受挫，模擬訓(xùn)練信心降低[6]。

綜上所述，情景教學(xué)模擬教學(xué)法趣味性強(qiáng)，能夠有效提升學(xué)員的實踐技能及理論知識掌握情況，應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)員教學(xué)過程中效果顯著，有效提升學(xué)員的急救技能，值得推廣應(yīng)用。

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