序貫營養支持及護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果分析

張曉敏

【摘 要】目的：序貫營養支持及護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果分析。方法：在本研究涉及到的72例患者，均為我院2018年12月至2019年9月接受治療的腦卒中吞咽障礙患者，根據患者臨床物理方法的不同把患者分為常規組（n=35）和實驗組（n=37）。其中，常規組采用標準臨床護理路徑，實驗組在標準臨床護理路徑標準下加以序貫營養支持。分析兩組患者實施護理后的營養指標以及護理滿意度，探討序貫營養支持在腦卒中吞咽障礙患者護理中帶來的效用。結果：在序貫營養支持下，實驗組患者實施護理后的營養指標明顯優于常規組，患者的臨床護理滿意度更高，P<0.05。結論：在腦卒中吞咽障礙患者護理中加以序貫營養支持，在改善患者營養情況的同時，提升患者臨床護理滿意度，進一步改善患者的病情。

【關鍵詞】腦卒中吞咽障礙患者;序貫營養支持;臨床效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0248-01

對于腦卒中吞咽障礙患者而言，營養不良就會造成免疫力下降，誘發臨床并發癥的同時，增加患者感染的幾率，不利于患者更好的預后。因此，本研究通過對我院選取的37例腦卒中吞咽障礙患者展開分析，對患者實施序貫營養支持措施，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究涉及到的72例患者，均為我院2018年12月至2019年9月接受治療的腦卒中吞咽障礙患者，根據患者臨床物理方法的不同把患者分為常規組（n=35）和實驗組（n=37）。常規組的中，男女比例為21：14;年齡最大77歲，年齡最小62歲，平均年齡為（65.49±6.82）歲。實驗組患者中，男女比例為21：16;年齡最大80歲，年齡最小60歲，平均年齡為（65.21±6.74）歲。患者各項指標無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

常規組采用標準臨床護理路徑，在常規護理的基礎上，采用鼻飼普通流食的方法來做好患者的營養支持工作。實驗組在標準臨床護理路徑標準下加以序貫營養支持。以能全力為例，對患者展開序貫營養支持，根據患者的體重來調整給藥劑量，根據臨床標準，一般將第一天營養液用量控制在500ml，根據患者的耐受能力逐漸增加營養液用量[1]。

在護理期間，強化患者病房管理，為患者提供舒適的治療環境。抬高患者床頭，防止出現胃液反流和誤吸。加強患者鼻飼管理、做好患者早晚口腔清潔工作。定期進行吸痰，保證患者呼吸通暢。針對患者在治療期間出現的負面心理，要強化患者心理干預，積極與患者溝通，在家屬的支持下，調整患者的治療心態，幫助患者建立臨床治療自信心，確保治療過程能夠有序的進行。注重患者后期康復指導工作，針對腦卒中吞咽障礙患者的臨床特點，在患者生命體征穩定后，要及時的指導患者進行口腔功能訓練。指導患者發音、吞咽，從而促進患者后期能夠更好地恢復，正常參與到日常生活當中[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者實施護理后的營養指標以及護理滿意度，探討序貫營養支持在腦卒中吞咽障礙患者護理中帶來的效用。

營養指標：患者的營養指標從總蛋白、白蛋白以及血紅蛋白的變化水平進行分析[3]。

護理滿意度：護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件來對腦卒中吞咽障礙患者的數據資料進行處理，用t檢驗護理后營養指標，表示為（-x±s）;用卡方檢驗護理滿意度，用（n/%）表示，P<0.05，組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1對比營養指標

實驗組患者護理后，患者的營養指標相比于常規組出現明顯的好轉，數據比較差異顯著，P<0.05（見表1）。

2.2 護理滿意度對比

結果表明，實驗組護理總滿意度明顯高于常規組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于腦卒中吞咽障礙患者，患者進食少，在臨床治療期間，患者很容易會由于營養不良不利于患者的預后效果。為此，合理的營養支持腦卒中吞咽患者當中發揮顯著的效果。在本次研究中，對腦卒中吞咽障礙患者序貫營養支持，根據患者的體能情況為患者提供相應的營養支持，促進患者新陳代謝，使得患者的生理功能能夠更好的恢復。提高了患者自身機體免疫能力，有利于患者后期神經功能更好的恢復，降低患者康復期間出現的死亡率和感染率。患者的各項臨床指標得到了顯著的好轉，護理效果顯著[4]。研究結果表明，通過實驗組患者在標準臨床護理路徑上運用序貫營養支持護理措施，患者的總蛋白、白蛋白以及血紅蛋白指標得到的顯著的好轉，P<0.05，患者的臨床護理滿意度更高，P<0.05，序貫營養支持在臨床當中發揮著顯著的效用。

綜上所述，對腦卒中吞咽障礙患者實施序貫營養支持，在改善患者營養水平的同時，提升患者機體抵抗能力，保證患者的臨床治療效果，護理價值顯著，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 陳美華，李妍，張敏， 等.早期序貫性腸內營養支持護理對急性腦卒中伴吞咽困難患者營養指標及感染發生率的影響[J].臨床護理雜志，2017，16（5）：14-16.

[2] 張鳳梅，唐婷，張宇.早期康復護理用于腦卒中后吞咽障礙患者價值研究[J].智慧健康，2019，5（34）：99-100.

[3] 龔晨，王光鵬，喬建歌， 等.老年腦卒中患者吞咽障礙康復護理研究現狀[J].天津護理，2019，27（6）：742-744.

[4] 葉真鳳，李俊利，何翡翠.個性化康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者的護理效果[J].養生保健指南，2019，（49）：296.