手術室護理管理與婦產(chǎn)科手術患者術后感染相關性分析

武林

【摘 要】目的：探討加強婦產(chǎn)科手術病患手術室護理管理對降低術后感染的價值。方法：將本院2017年1月至2018年6月收治的120例行手術治療的婦產(chǎn)科病患隨機分成觀察組（60例）與對照組（60例），對照組給予常規(guī)手術室護理，觀察組則強化手術室護理管理，觀察兩組護理管理效果。結果：觀察組術后感染發(fā)生率為5.00%，明顯低于對照組16.67%的發(fā)生率（P<0.05）;觀察組患者總滿意率為96.67%，顯著高于對照組85.00%的滿意率（P<0.05）。結論：針對婦產(chǎn)科疾病行手術治療的患者，強化手術室護理管理，可以顯著降低術后感染發(fā)生率，改善醫(yī)患關系及提高患者滿意率，值得推廣。

【關鍵詞】手術室護理;婦產(chǎn)科;手術患者;術后感染;相關性分析

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0246-01

引 言

婦產(chǎn)科疾病主要的治療方法是手術，雖然該方法的治療效果顯著，但是手術創(chuàng)傷大，術后極易出現(xiàn)感染，增加了患者術后的痛苦，影響治療的預后效果。良好的護理管理能有效減少患者的痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，對于患者而言意義重大。故此，本研究探討了手術室護理對婦產(chǎn)科手術切口感染預防的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年6月本院收治的120例行婦產(chǎn)科手術治療的患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均無手術室禁忌癥;（2）患者的文化程度及溝通能力達正常研究的要求，患者本人或者家屬也均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心肝腎器官疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者;（2）合并嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及交流溝通障礙的患者。按隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組各60例患者。觀察組患者年齡27-63歲，平均年齡（42.6±3.2）歲;手術類型：全子宮切除術18例，宮頸肌瘤剔除術14例，子宮修復術12例，其它手術16例。對照組年齡29-64歲，平均年齡（41.9±3.4）歲;全子宮切除術16例，宮頸肌瘤剔除術15例，子宮修復術11例，其它18例。一般資料上對兩組并無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

⑴對照組給予常規(guī)護理管理：護理人員每隔3d對手術室進行常規(guī)消毒，對耐高溫、耐熱以及耐濕的器材進行壓力蒸汽滅菌，術前核對患者的基礎病例資料，給予患者健康教育，幫助患者了解手術過程和注意事項。⑵觀察組給予綜合護理管理：①術前護理：手術前對患者進行訪視，主動與患者進行交流，了解患者的心理狀態(tài)，如果患者存在擔心、焦慮等負面情緒，及時給予鼓勵和安撫，并針對患者的問題進行疏導，幫助患者消除顧慮，樹立積極的術前心態(tài)。向患者詳細講解手術過程、手術預期以及風險，幫助患者做好術前心理預設，減少由于缺乏相關知識了解而產(chǎn)生的負面情緒。②培養(yǎng)手術室人員的無菌意識，嚴格按照洗手程序進行洗手，術前半小時對手術室做好消毒工作，并妥善管理好無菌藥物。③在患者進行麻醉治療前給予心理支持，確保患者心情平和穩(wěn)定。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，使得出現(xiàn)問題能夠及時解決，降低患者的手術風險。斷臍后3～8min抗生素應用要嚴格遵醫(yī)囑。手術時加強對患者皮膚的保護，做好消毒工作，防止出現(xiàn)感染，對手術電刀的頻率進行合理的調(diào)整。④嚴格控制手術室的溫度、濕度，必要時給予患者采取保暖措施，例如墊棉墊、液體加溫、放置切口

巾等。

1.3觀察指標

記錄兩組患者術后各種感染情況的發(fā)生率。應用自主的滿意度問卷評估患者滿意度，問卷總分為100分，分成非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）及不滿意（70分以下）三個等級。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1術后感染觀察組術后感染總發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2滿意度觀察組患者總滿意率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

對于婦產(chǎn)科病人來說，手術是目前最常見的治療方案，病人很容易生病，導致病人術后感染率較高，如何避免這些術后感染因素也對病人的療效產(chǎn)生重大影響。通過對患者手術后感染情況進行詳細比較，可以看出患者包括病人年齡和手術時間等相關因素，在常規(guī)護理管理模式中，這些單方面因素的管理能力相對較低，許多護理人員在管理過程中一般不關心患者的個人情況，這可能會導致患者在手術后感染。但對于觀察組病人，可以知道，在接受婦產(chǎn)科手術治療管理后，對病人的整體護理過程進行全面分析管理，對病人在不同階段可能出現(xiàn)的問題進行全面分析管理，增加以護理管理為基礎的醫(yī)學教育模式，對病人的情況有全面的了解，大大提高了觀察組病人和對照組病人的護理管理效率。

本次研究結果表明：結果觀察組術后感染發(fā)生率為5.00%，明顯低于對照組16.67%的發(fā)生率（P<0.05）;觀察組患者總滿意率為96.67%，顯著高于對照組85.00%的滿意率（P<0.05）。統(tǒng)計學有意義。

由于患者年齡較大，抗體能力逐漸下降，患者在術后易受感染，因此，在術前使用抗生素時，細菌的抗藥性也可能顯現(xiàn)出來。因此，得出結論認為，婦產(chǎn)科病人接受手術的時間越長，創(chuàng)傷越多，手術切口接觸空氣的時間越長，病原菌也會繁殖，手術切口的不同類型也會增加醫(yī)院感染的發(fā)生率。但是，由于影響婦產(chǎn)科手術患者術后醫(yī)院感染的因素多種多樣，同類因素分析不能有效地全面確定兩者之間的關系。

結束語

綜上所述，對于手術室護理管理可以有效減少婦產(chǎn)科患者的術后感染的發(fā)生率。因此，值得進一步的大力推廣和應用。

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