老年糖尿病用藥依從性差的原因及護理對策研究

楊金芬

【摘 要】目的：解析老年糖尿病患者用藥依從性差的原因，同時探究其護理干預的方案。方法：遴選時間段在2018年12月--2019年12月期間選擇診斷為糖尿病的患者113例為樣本，分析其用藥依從性差的原因及護理對策。結果：在患者實施護理干預之前，其用藥依從性較弱，且在應用護理干預后，自身的用藥依從性有了顯著提升，且干預前、后的數據比較存在差異性。結論：對糖尿病患者出現用藥依從性較差的現象，即患者自身因素、家庭因素以及醫源性因素，并且根據相應的原因尋找相應的護理干預措施，從而提高患者的用藥依從性。

【關鍵詞】老年糖尿病;用藥依從性;原因;護理對策

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0243-01

對于我國而言，其屬于老齡人口較多國家，隨著生活方式和飲食習慣的改變，人們的年齡偏大，則會導致糖尿病患者出現上升的趨勢[1]。由于糖尿病是慢性疾病的一種，為了更好的提高患者的用藥依從性，需要進一步分析其發生原因，并尋找有效的護理干預方案。鑒于此，本文遴選時間段在2018年12月--2019年12月期間選擇診斷為糖尿病的患者113例為樣本，分析其用藥依從性差的原因及護理對策。

1 資料與方法

1.1臨床資料

遴選時間段在2018年12月--2019年12月期間選擇診斷為糖尿病的患者113例為樣本，其中包括男性病患73例，女性病患40例，最小年齡58歲，最大年齡85歲。文化程度分類：小學文化以下的患者有21例，初中文化的患者有40例，高中或者中專文化的患者有33例，大學及以上文化的患者有19例;患者的職業有：干部職稱的患者45例、工人有30例、農民工有21例，其他有17例。

1.2方法

本文使用醫院自行設計的糖尿病患者用藥不依從性調查問卷，并且將可能存在的原因進行分析，此問卷由專人負責調查、收集、整理，把每一位患者出院后3個月的門診復診患者以及再次住院的患者展開逐項詢問，并詳細記錄其調查數據。

2 結果

2.1患者用藥依從性的影響分析

在患者實施護理干預之前，其用藥依從性較弱，且在應用護理干預后，自身的用藥依從性有了顯著提升，且干預前、后的數據比較存在差異性。

3 討論

3.1患者用藥依從性較差的原因分析

3.1.1患者對糖尿病的認識有所欠缺，經過本次調查可知：不同性別、職業以及文化程度的患者其對糖尿病的認識有所欠缺，且有一步分患者認為用藥控制血糖沒有必要，從而在生活中擅自的降低降糖藥物劑量，同時減少服藥次數，還要的患者甚至停止藥物，不但沒有控制病情，反而使得疾病加重，影響治療和護理[2]。

3.1.2家庭經濟原因，因為糖尿病屬于終身性疾病，需要終身服藥控制血糖，治療費用較大，造成患者的藥物治療不完整;另外也有患者因為某些藥品，尤其是進口藥品，進而使得患者的藥物花費增加，患者家庭難以承受，從而出現不服藥或者停藥現象。

3.1.3糖尿病的治療過程較長，長期堅持比較困難，因為糖尿病在確診之后，其一般需終生治療，而大多數的患者不能長期的堅持，而有的患者在外出以及借節日的情況較為容易發生漏服藥或者沒有準時服藥情況，進而引發服藥依從性降低現象;另外因為老年人的自理能力較低，其親屬等對患者的關心不足，沒有及時督促老人按時服藥，使得依從性降低[3]。

3.1.4醫源性原因，對于患者而言，其只有進一步的理解，接受醫囑，養成良好的醫療意向才可以更好的執行醫囑，然而糖尿病患者其重復就醫的次數較多，需要記錄的用藥情況較多，而醫生在詢問中對患者堅持服藥的必要性、藥物毒副作用等內容沒有進行詳細的交待，一旦出現降糖藥物產生副作用時，會降低患者的信任度，從而對服藥產生焦慮和害怕情緒，進而自行更改服藥次數或者停藥，大大的增加了患者的用藥依從性。

3.2老年糖尿病用藥依從性差護理干預方案

3.2.1提升糖尿病患者的疾病認識，應該給予患者有效的健康宣教工作，主要是根據對患者對疾病的認識，正確面對病情的發展，并且對治療與轉歸有正確的理解，進而重視此疾病的治療，以提高準醫囑的依從性。

3.2.2根據患者的病情選擇適合的治療與護理干預內容，即護理人員需指導病人根據醫囑進行服藥，并且醫患者的病情發展和經濟能力選擇藥品與護理干預，以便于幫助患者能夠長期按時服藥;同時還要將藥物名稱，劑量以及注意事項等內容告知給患者，最好能夠做到患者可知復述藥物的相關內容，進一步增加患者的記憶能力，而對于記憶能力較差的患者需詳細告知患者家屬，督促其幫助患者正確用藥[4]。

3.2.3做好患者的心理護理干預，即給予老年人實施健康宣教后，應該主動與患者進行攀談，對其心理不良情緒加以疏導，并且對孤獨老人，應該鼓勵患者臨床和社區加入到患者的照顧和精神交流中，支持患者主動參加社區文化站的活動，進一步提升患者的治療信心和護理干預效果。

總之，分析糖尿病患者出現用藥依從性較差的現象，即患者自身因素、家庭因素以及醫源性因素，并且根據相應的原因尋找相應的護理干預措施，從而提高患者的用藥依從性。

參考文獻

[1] 譚成群.老年糖尿病患者護理健康教育的難點及應對措施[J].糖尿病天地，2019，16（2）：253-254.

[2] 韓曉雷.老年高齡糖尿病患者用藥依從性與腦梗死發生的關系研究[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：29-30.

[3] 李麗梅.分析老年糖尿病患者的用藥依從性情況及護理對策[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：102-103.

[4] 楊娟.農村老年2型糖尿病患者治療依從性差的原因及護理對策分析[J].基層醫學論壇，2016，20（31）：4459-4460.