觀察舒適化護理干預在麻醉恢復室中的應(yīng)用效果

李天才 蘇琦 王發(fā)

【摘 要】目的：探討舒適化護理干預應(yīng)用于麻醉恢復室中的價值。方法：選取本院于2019年4月至2019年9月期間接收的行全麻處理后手術(shù)患者100例，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組實施舒適化護理模式，對照組實施基礎(chǔ)干預，記錄兩組T1、T2時點心率、血壓變化、麻醉護理滿意度、恢復室停留時間。結(jié)果：觀察組患者T2時點心率、舒張壓和收縮壓和T1時點對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;2組恢復室停留時間無統(tǒng)計學意義（p>0.05），觀察組麻醉護理滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：舒適化護理模式應(yīng)用于麻醉恢復室中，有利于護理滿意度的提升，血流動力學的穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】舒適化護理;麻醉恢復室;效果分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0241-02

前 言

舒適主要是人體處于一種十分輕松、安全、自由的狀態(tài)，無約束、無焦慮感。舒適護理是目前臨床中較為常見的一種[1]，整體性、個性化、科學性、創(chuàng)造性護理體制，是讓患者無論在生理狀態(tài)下、亦或是心理狀態(tài)下均無不舒服反應(yīng)。患者實施麻醉手術(shù)后，將送往麻醉恢復室，手術(shù)以及麻醉會導致患者出現(xiàn)心理恐懼和緊張，嚴重導致患者不舒適[2]。因此文章以上述為目的，評定舒適化護理干預應(yīng)用于麻醉恢復室中的價值。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本資料

納入本院于2019年4月至2019年9月期間接收的行全麻處理后手術(shù)患者100例，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。

觀察組中，男性26例，女性24例，年齡20-65歲，平均年齡（41.33±15.20）歲。對照組中，男性27例，女性23例，年齡19-63歲，平均年齡（41.32±15.00）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)干預，麻醉測定等常規(guī)環(huán)節(jié)。

觀察組行舒適護理模式，具體流程為：①心理干預，麻醉誘導插管前5-10分鐘給患者講解插氣管導管關(guān)鍵性，講述在手術(shù)完成后，蘇醒過程中會有一根導管經(jīng)口鼻插入，在整個手術(shù)進行中幫助呼吸，保持和平時一樣的呼吸，等待麻醉藥物逐漸代謝完成，肌力恢復，意識清醒，呼吸正常。②吸痰時間的選擇，盡可能在患者入室自主呼吸未恢復狀態(tài)時，患者氣管內(nèi)部、口腔里痰液和分泌物吸入干凈，降低清醒后吸痰給患者帶來不適感，按需吸痰。③術(shù)后舒適護理，術(shù)前訪視過程中為患者實施心里干預，講解術(shù)后切口對神經(jīng)的機械性損傷變化。④術(shù)后鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用，疼痛作為舒適護理最為迫切問題，臨床被認作是術(shù)后影響舒適的關(guān)鍵因素。如果術(shù)前預約鎮(zhèn)痛泵患者，則依據(jù)疼痛程度評定對患者進行劑量調(diào)整。⑤體位干預：患者手術(shù)后如果沒有禁忌癥反應(yīng)，則可以將患者床頭抬升30-45°，以此提升患者舒適度。患者早期可采取半臥位形式，讓膈肌下降胸腔容積增大，達到呼吸功能恢復的價值。⑥低溫寒戰(zhàn)干預，麻醉恢復室的溫度需要保持在25-27攝氏度狀態(tài)下;⑦穿好衣服，蓋好被子，降低患者身體的暴露，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)患者采用升溫設(shè)備復溫處理，患者在5-10分鐘內(nèi)將體溫上升同時維持溫度。⑧因術(shù)前處于長時間的禁食狀態(tài)，同時術(shù)中身體的暴露，導致患者水分丟失，因此患者蘇醒后口干反應(yīng)普遍存在，因此需要準備5.00%～10.00%葡萄糖水或者滅菌注射用水10-15毫升，為患者濕潤口唇。

1.3 觀察標準

記錄T1、T2時點心率、血壓變化以及護理滿意度、恢復室停留時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

100例數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件記錄，兩組T1、T2時點心率、血壓變化、恢復室停留時間對比用（均數(shù)±標準差）表示，行T檢驗;兩組滿意度對比用率（%）形式表示，行卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組T1、T2時點心率、血壓變化

觀察組患者T2時點心率、舒張壓和收縮壓和T1時點對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），具體見表1。

2.2. 2組麻醉護理滿意度、恢復室停留時間對比

表2結(jié)果分析，2組恢復室停留時間無統(tǒng)計學意義（p>0.05），觀察組麻醉護理滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

舒適護理模式是維護舒適狀態(tài)的需求，在生活水平的不斷提升以及現(xiàn)代科學的發(fā)展中，大眾對護理需求的要求有所提升[3]，護理內(nèi)容不再是一種被動、機械性的遵照醫(yī)囑，而是通過解決患者的具體要求為宗旨[4]。舒適護理是患者得到的最為科學的照料。通過本文分析證實，觀察組患者T2時點心率、舒張壓和收縮壓和T1時點對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;2組恢復室停留時間無統(tǒng)計學意義（p>0.05），觀察組麻醉護理滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。由此數(shù)據(jù)說明，在麻醉恢復室中，通過舒適護理模式的應(yīng)用，降低了患者蘇醒階段的焦躁感，為患者圍術(shù)期安全恢復提供基本保障[5]。

綜上所述，對處于麻醉恢復室的患者行舒適化護理模式，有助于患者血流的穩(wěn)定，滿意度的提升。

參考文獻

[1] 祁海鷗，葉志弘.浙江省三級醫(yī)院麻醉恢復室護理設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017，33（7）：531-534.

[2] 高蘭，李雅蘭.快速康復理念下的經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺手術(shù)患者麻醉復蘇期的臨床護理[J].廣東醫(yī)學，2016，37（18）：2718-2720.

[3] 王慧，楊文曲，韓沖芳， 等.前饋控制在麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理中的應(yīng)用[J].

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[5] 陸婷婷，金潔.分析全身麻醉術(shù)后患者蘇醒期并發(fā)癥發(fā)生情況調(diào)查[J].大家健康（中旬版），2018，12（8）：62-63.