臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應(yīng)用價值分析

彭立元

【摘 要】目的：淺析肋骨骨折與血氣胸合并患者術(shù)后應(yīng)用臨床護理路徑的價值。方法：此次研究對象是2017年12月-2019年12月本院收治的82例肋骨骨折與血氣胸合并患者，用數(shù)字標(biāo)注法為準(zhǔn)分組，各41例，觀察組與對照組分別采取臨床護理路徑和常規(guī)護理，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組比對照組并發(fā)癥發(fā)生率更低，分別為4.87%和95.12%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）;觀察組護理滿意度為92.85%;對照組護理滿意度為80.48%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肋骨骨折與血氣胸合并患者術(shù)后應(yīng)用臨床護理路徑，有利于縮短患者住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，值得臨床應(yīng)用實踐。

【關(guān)鍵詞】肋骨骨折;血氣胸;常規(guī)護理;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0223-01

胸外科中，肋骨骨折屬于常見疾病，該疾病合并血氣胸的幾率較高。肋骨骨折與血氣胸合并患者存在著嚴(yán)重病情，若不能在短時間給予有效治療，很可能危害患者生命安全，手術(shù)治療為該患者的首先治療方法，通過對癥處理創(chuàng)口和手術(shù)復(fù)位，確保臨床效果。臨床護理路徑的目標(biāo)是確定患者群體，橫軸為患者住院治療的完整時間，縱軸為全程護理方式，包括綜合治療、鍛煉活動、健康教育及臨床護理等。我院圍繞肋骨骨折與血氣胸合并患者術(shù)后應(yīng)用臨床護理路徑的價值進行了此次研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象是2017年12月-2019年12月本院收治的82例肋骨骨折與血氣胸合并患者，用數(shù)字標(biāo)注法為準(zhǔn)分組。觀察組41例，其中包括男性患者21例，女性患者20例，年齡區(qū)間22-68歲，均值（45.23±2.12）歲;對照組41例，其中包括男性患者22例，女性患者19例，年齡區(qū)間23-69歲，均值（46.87±2.05）歲。分析兩組研究對象的基本資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)護理應(yīng)用于對照組，護理措施包括呼吸道護理、觀察病情、康復(fù)護理及疼痛護理。②臨床護理路徑應(yīng)用于觀察組。首先，制定臨床護理路徑表。臨床醫(yī)護人員應(yīng)依據(jù)患者病情特征，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解和掌握患者術(shù)后實際護理需求，制定護理措施。其次，加強培訓(xùn)護理人員臨床工作。在制定臨床護理對策后，要有效落實和實施護理措施，有效提升護理人員專業(yè)技能，使患者經(jīng)培訓(xùn)，全面掌握護理細(xì)節(jié)，更好實施護理干預(yù)。第三，實施臨床護理路徑表。護理人員應(yīng)認(rèn)真核對患者基本信心，將相對應(yīng)的臨床護理路徑表放置在患者病歷夾中。護理人員應(yīng)依據(jù)相關(guān)臨床護理路徑表的內(nèi)容，給予患者術(shù)后護理服務(wù)，認(rèn)真觀察患者生命體征變化情況，在患者消失麻醉作用后，為患者講解可能在術(shù)后發(fā)生的不適癥狀，并給予患者心理疏導(dǎo)，認(rèn)真填寫監(jiān)護記錄。在將患者轉(zhuǎn)到普通病房后，應(yīng)加強患者健康宣教，給予臨床指導(dǎo)，讓患者鍛煉呼吸功能，有效控制患者并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄82例患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥指標(biāo)包括切口感染、呼吸道感染及壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率與臨床效果呈反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件整理，（±s）和[n（%）]分別代表計量資料，行t和x2檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比82例患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組比對照組并發(fā)癥發(fā)生率更低，分別為4.87%和21.95%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2對比82例患者護理滿意度

觀察組41例，包括非常滿意24例，滿意15例，不滿意2例，護理滿意度為95.12%;對照組41例，包括非常滿意21例，滿意12例，不滿意8例，護理滿意度為80.48%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肋骨骨折是一種胸外科創(chuàng)傷，有超過65%的幾率合并氣胸，致胸部外傷的主要原因為外界暴力，且會表現(xiàn)出不同程度病情，因而也存在著復(fù)雜病情，需在短時間內(nèi)采取有效治療，若錯過最佳治療時機，很可能引發(fā)失血性休克及窒息，嚴(yán)重情況下，會造成死亡[1]。臨床護理路徑是一種先進護理模式，護理導(dǎo)向為時間，有效規(guī)劃患者住院期間的所有護理內(nèi)容，制定全面護理計劃，并詳細(xì)記錄且嚴(yán)重執(zhí)行，完成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化護理服務(wù)。臨床路徑能夠保證護理計劃的持續(xù)改進，優(yōu)化各項護理環(huán)節(jié)，提升患者護理滿意度[2]。臨床護理路徑的根本為患者，由護理人員依據(jù)臨床護理路徑表，將護理操作規(guī)律性的標(biāo)準(zhǔn)化，完成護理操作后，標(biāo)注完成度、完成時間，明確護理人員的護理義務(wù)，進一步提升工作效率。在肋骨骨折與血氣胸合并患者術(shù)后應(yīng)用臨床護理路徑，能夠?qū)颊叩淖o理需求加以滿足，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護患溝通的有效性，確保護理質(zhì)量[3]。本次試驗主要對肋骨骨折與血氣胸合并患者術(shù)后應(yīng)用常規(guī)護理與臨床護理路徑的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，比較對照組，觀察組4.87%的并發(fā)癥發(fā)生率更低，分據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）;比較對照組，觀察組95.12%的護理滿意度更高，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。由此說明，臨床護理路徑能夠起到良好的護理效果，有提升護理依從性。

綜上所述，肋骨骨折與血氣胸合并患者術(shù)后應(yīng)用臨床護理路徑，有利于縮短患者住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，值得臨床應(yīng)用實踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱文， 修自光， 惠雨， 等. 完全電視胸腔鏡外科手術(shù)治療胸部創(chuàng)傷并多發(fā)肋骨骨折臨床分析[J]. 中華胸部外科電子雜志， 2019， 6（1）：12-16.

[2] 劉鑫， 李杰， 伍火志. 純鈦肋骨爪形接骨板內(nèi)固定術(shù)對多發(fā)肋骨骨折術(shù)后并發(fā)癥及骨折愈合時間的影響分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2019， 14（7）：121-123.

[3] 徐遵禮， 張前興， 朱建平， 等. 記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)肋骨骨折合并急性呼吸衰竭的臨床療效分析[J]. 東南國防醫(yī)藥， 2019， 21（5）：474-477.