研究加強院前急救護理管理對提高院前救護效果的影響

鄭帆

【摘 要】目的：分析加強院前急救護理管理對提高院前救護效果的影響。方法：抽取本院2018年3月～2019年3月收治的84例院前急救患者為研究對象，將全部患者隨機的分為對照組和研究組，對照組41例，給予常規院前急救護理，研究組41例患者，則采取加強院前急救護理管理。對兩組效果進行比較。結果：觀察組出車反應時間、途中時間和搶救成功率明顯優于對照組，數據之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：加強院前急救護理管理措施，可有效縮短急救時間，提高搶救率，值得在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】院前急救;搶救成功率;護理管理

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0212-01

院前急救主要是指傷病人員從現場轉運到醫院這一時間段內搶救、監護、轉運和護理的過程，屬于急救醫療體系關鍵部分，同時也是急救醫學重要基礎和關鍵環節[1]。但常規院前急救因醫護人員操作不嚴謹，耽誤時間較多，導致搶救成功率較低，不利于患者疾病預后。因此，本次研究將對加強院前急救護理管理對提高院前救護效果的影響進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2018年3月～2019年3月收治的84例院前急救患者為研究對象，將全部患者隨機的分為對照組和研究組，對照組41例，研究組41例。對照組男性20例，女性21例，年齡小至10歲，大至60歲，平均年齡則為（32.51±3.14）歲;研究組男性19例，女性22例，年齡小至11歲，大至59歲，平均年齡則為（32.48±3.08）歲。全部患者中20例軟組織損傷、30例高血壓腦血管、12例顱腦外傷、10例心臟病、12例其他。對兩組資料進行比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規院前急救護理，研究組則給予加強院前急救護理管理措施：（1）加強急救護理人員培訓，包括心肺復蘇、電除顫、心電監護和?？谱o理措施等，并加強規范化搶險、體能訓練，利用醫護合作和模擬訓練進行院前急救演練，定期考核，提高護理人員急救反應能力和綜合素質能力。（2）定期對急救電話系統運行狀態進行檢查，并要求調度中心24h內安排專人值班，便于及時接聽電話，要求護理人員在最短時間內掌握、了解患者病情、接車地址、聯系電話等信息，并做好記錄，及時通知出診車組人員3分鐘內出診。（3）合理排班，提高醫護人員過硬操作技能以及業務水平，要求醫護人員具備良好的責任心、心理素質和體能素質，確保急救所需設備以及物品完好、齊全，嚴格以院前急救管理制度為標準，并將急救物品放于指定位置，由專人檢查、維護、保養和管理，使用后及時清點、補充，防止搶救器械、物品以及藥品不全導致醫療意外。同時不斷完善救護車相關通訊設備，防止急救現場、指揮中心和救護車聯系中斷，并及時聯系患者，給予簡單自救措施，爭取搶救最佳時機。（3）規范現場急救制度，要求急救醫師、護師到達后迅速完成基本檢查，及時、準確分辨病情，在初步評估后采取有效急救護理措施，主要包括氣道開放、心電監護、體位擺放、心臟除顫、止血包扎等措施。堅持先救后送轉運原則，并兼顧就地就近和?？苾瀯輻l件。熟練掌握不同病情、患病搬運技巧、方法，轉運過程中嚴格觀察患者各項生命體征情況，確保管道正常，及時檢查、詢問患者情況，并告知家屬。（4）加強院前急救護理文件書寫，在遵醫囑的情況下，及時準確記錄詳細病情、護理干預措施、治療藥品和治療措施，確保文件無遺漏、無隨意涂改痕跡，為醫師搶救治療提供參考信息，避免出現誤差，影響搶救治療時間。

1.3觀察指標

對兩組出車反應時間、途中時間和搶救成功率進行比較。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1兩組指標對比

研究組搶救成功率明顯比對子組高，（p<0.05），見表1。

3 討論

院前急救屬于急診醫學重要階段，也是決定搶救成功與否的關鍵階段。及時、準確的搶救患者，可有效阻止病情惡化，爭取治療時機，提高搶救成功率，提高患者后期生活質量。但據臨床數據顯示，以往臨床上因醫護人員為嚴格遵守急救規范、流程，反應不及時，急救知識較為缺乏，導致難以準確評估病情，影響疾病治療時間[2]。再加之，院前急救設備、物品欠缺，維護不完善等影響急救工作開展。因此，臨床上對于加強院前急救護理管理措施尤其重視。

常規院前急救護理效果較差，導致搶救成功率較低，不利于疾病預后。因此，要加強院前急救管理措施，提高搶救成功率，促進疾病預后。加強醫護人員專業知識和技能培訓，提高應急救護能力。安排急救中心專人值班，確保急救設備、物品齊全。利用規范化培訓加強醫護人員熟練了解、掌握急救器械、設備使用方法，防止因器械、物品損壞對急救護理效果造成影響，嚴格規范急救制度，要求醫護人員掌握不同疾病急救護理措施，及時、準確評估病情，有章可循[3]。同時，遵守轉運制度，轉運過程中及時觀察患者病情情況，避免監護不嚴、觀察不細致引起急救意外。本次研究顯示，研究組途中時間、出車反應時間和搶救成功率均優于對照組，組間數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，加強院前急救護理管理措施，可有效提高疾病搶救成功率，促進患者預后，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 鄭丹蓓， 許潤珍， 黃紅霞. 加強院前急救護理管理對提高院前救護效果的影響研究[J]. 中國醫學創新， 2017， 14（34）：75-78.

[2] 林慧禎， 劉海金. 規范化管理院前急救救護車的實踐和效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（9）：1123-1124.

[3] 王慧， 孫淑麗. 院前急救對心臟驟?；颊邚吞K成功率的影響因素[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（11）：1523-1525.