循證支持下針對(duì)性護(hù)理對(duì)服用阿片類止痛藥物肺癌患者便秘的預(yù)防效果分析

余倩

【摘 要】目的：分析對(duì)服用阿片類止痛藥物的肺癌患者實(shí)施循證支持下針對(duì)性護(hù)理對(duì)其便秘的預(yù)防效果。方法：選取我院收治的肺癌患者86例作為本次的觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2018年11月-2019年11月間，對(duì)著86例患者均采取阿片類止痛藥物進(jìn)行治療，并將這86例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，將采取常規(guī)護(hù)理的43例患者設(shè)為參照組，再將采取循證支持下針對(duì)性護(hù)理的43例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，分析兩組患者的便秘發(fā)生率以及護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的便秘發(fā)生率明顯低于參照組，差異顯著，（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），護(hù)理后與護(hù)理前相比差異明顯，且實(shí)驗(yàn)組與參照組相比差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)服用阿片類止痛藥物的肺癌患者實(shí)施循證支持下針對(duì)性護(hù)理，可有效改善患者的便秘情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;預(yù)防;便秘;阿片類止痛藥;肺癌

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0188-02

肺癌是臨床上腫瘤疾病當(dāng)中發(fā)病率以及死亡率均較高的常見疾病，其對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。其不僅會(huì)影響患者的肺部功能，還會(huì)累及骨骼系統(tǒng)、胰臟、腦部等器官，從而導(dǎo)致危及生命的情況。肺癌的主要臨床表現(xiàn)為咳痰、胸痛、咳嗽、氣悶等，且治愈率較低，需要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷以及及早治療來提高治愈率。并且在治療的過程中，藥物的治療離不開護(hù)理的干預(yù)，所以本文就以研究護(hù)理流程進(jìn)行如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年11月-2019年11月間我院收治的86例肺癌患者，并對(duì)其采取阿片類止痛藥物進(jìn)行治療，將這86例患者平均分為兩組，按照隨機(jī)數(shù)字表法每組各有43例，參照組43例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中男性患者有23名，女性患者有20名，最小年齡為48歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（55.63±3.12）歲;實(shí)驗(yàn)組43例患者則采取循證支持下針對(duì)性護(hù)理，其中男性患者有24名，女性患者有19名，最小年齡為49歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（56.82±2.31）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料后得出（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組：常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者日常的生活習(xí)慣，并且對(duì)患者的合理用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，同時(shí)給予患者飲食的干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：在循證支持下，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理：循證指的是在護(hù)理前根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行文獻(xiàn)的查閱以及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，從而制定出符合患者情況的護(hù)理方針，之后進(jìn)行如下的針對(duì)性護(hù)理內(nèi)容：①心理護(hù)理：由于該疾病屬于腫瘤疾病，從而使得患者的負(fù)面情緒增加，影響治療的依從性[1]，為此，護(hù)理人員需要以熱情、友好的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，了解其內(nèi)心的情緒變化，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，有必要的情況下，可以與患者分享其他病友的成功案例，幫助患者建立信心，同時(shí)對(duì)于患者存在的疑問進(jìn)行耐心的解答，使患者的臨床需求得到滿足。②呼吸系統(tǒng)護(hù)理：如果患者存在呼吸困難、咳嗽、氣短等情況，護(hù)理人員可以進(jìn)行吸氧處理，并且開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)的空氣流通，并給予對(duì)癥的藥物治療，同時(shí)幫助患者做好保暖處理。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜，并且多補(bǔ)充纖維素以及維生素，保證正常的通便情況以及配合適當(dāng)?shù)暮侠磉\(yùn)動(dòng)，以提高自身的免疫力，促進(jìn)血液的流通[2]。④按摩護(hù)理：護(hù)理人員可以對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩處理，以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便的通暢，同時(shí)指導(dǎo)患者的家屬按摩的方式，以提升按摩的次數(shù)和質(zhì)量，保證按摩的效果。⑤培養(yǎng)正確的排便習(xí)慣：保證患者的最佳排便時(shí)間，最好將排便時(shí)間控制在清晨后，因?yàn)檫@段時(shí)間內(nèi)胃結(jié)腸具有強(qiáng)烈的反射反應(yīng)，不易出現(xiàn)便秘的情況，如果條件允許，可以為患者配置蹲式廁所，以促進(jìn)正常通便，如果患者沒有便意，則可以做5min左右的排便動(dòng)作，以促進(jìn)身體的自然生理反應(yīng)，在此期間要集中注意力，不要關(guān)注于其他的事情。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的便秘發(fā)生率以及護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評(píng)分。

護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評(píng)分采取SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：社會(huì)功能、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及精神狀態(tài)。共計(jì)100分滿分，得分越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1兩組便秘發(fā)生率比較

如表1，實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率明顯低于參照組，（P<0.05）。

2.2護(hù)理前、后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較無明顯差異，（P>0.05），護(hù)理后與護(hù)理前相比有明顯差異，且實(shí)驗(yàn)組與參照組相比差異顯著，（P<0.05）。見表2。

3 討論

阿片類藥物是治療肺癌的常見藥物，具有鎮(zhèn)痛的效果，但在服用后也存在不良反應(yīng)，例如：便秘等，而便秘會(huì)導(dǎo)致毒素在患者體內(nèi)長期停留，從而加重病情，影響治療效果，為此，需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理幫助。本文的針對(duì)性護(hù)理是在循證的基礎(chǔ)下實(shí)施的，保證針對(duì)性護(hù)理流程是在了解患者基本情況為前提，提出問題、查閱文獻(xiàn)，解決問題的情況下實(shí)施的，避免了護(hù)理的盲目性[3-4]，從而提高護(hù)理質(zhì)量，保證治療效果。

綜上，在服用阿片類止痛藥物肺癌患者中，實(shí)施循證支持下的針對(duì)性護(hù)理流程可以有效的預(yù)防患者出現(xiàn)便秘的情況，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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