前列腺增生合并輸尿管結石患者腔內同期手術治療運用舒適護理的觀察

李天玲

【摘 要】目的：對前列腺增生合并輸尿管結石患者腔內同期手術治療運用舒適護理的效果進行觀察，為臨床護理提供重要依據。方法：選取在我院實施手術治療的前列腺增生合并輸尿管結石患者62例，依照數字隨機抽選分為實驗組和對照組各31例，對照組：給予常規護理，實驗組：給予舒適護理。結果：實驗組和對照組的總滿意率分別為97.43%、76.92%，P<0.05;實驗組：焦慮程度（56.12±2.36）分，睡眠質量（4.38±0.23）分，對照組：焦慮程度（68.45±3.77）分，睡眠質量（7.12±0.86）分;差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對實施手術的前列腺增生合并輸尿管患者給予舒適護理有利于提高護理滿意度，確保患者焦慮情緒以及睡眠質量的改善。

【關鍵詞】前列腺增生;輸尿管結石;手術治療;舒適護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0185-02

臨床上前列腺增生合并輸尿管結石的患者不多，故在對其治療時，多采取分期手術。目前腔內同期手術治療還處在探索的過程中，有效的護理不但能提高患者治療的信心，有利于提升護理的依從性，促進治療的效果[1]。因此，本研究對前列腺增生合并輸尿管結石患者腔內同期手術治療運用舒適護理的效果進行觀察，為臨床護理提供重要依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我院實施手術治療的前列腺增生合并輸尿管結石患者62例，對其進行隨機數字抽選分組，其中實驗組31例，年齡最小及最大分別為59和74歲，中位年齡（68.23±2.34）歲;手術最短時間及最長時間分別為50min和120min，中位時間（78.32±3.45）min。對照組31例，年齡最小及最大分別為60和75歲，中位年齡（67.43±2.57）歲，手術最短時間及最長時間分別為52min和120min，中位時間（79.41±3.12）min。兩組在年齡及手術時間等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2護理方法

對照組給予常規護理，即醫護人員根據常規護理內容進行護理，具體為術前須知告知、術后病情監測、藥物護理等。

實驗組在常規護理基礎上給予舒適護理干預，具體如下：術前護理：①心理護理：患者術前均會產生擔心、害怕、預后差等心理，醫護人員應及時對其進行安撫，給予安慰，并詳細向其介紹手術的過程，并強調目前醫療技術的先進，增加其信心，充分表現出理解患者的感受，確保能夠降低焦慮等負面情緒，保持良好的心態接受手術。術后護理：①環境護理：醫護人員將室內溫度、濕度合理的控制以放置溫濕度計，確保每日監測溫度濕度水平;及時通風，保持室內光線的溫和及充足，確保患者處于舒適的環境中。②尿管舒適護理：醫護人員對尿管進行妥善固定，避免受壓、掉落等，同時對尿管中液體性狀、顏色進行觀察，為其講解留置尿管的原因。囑咐患者每日飲水量>2000ml，對尿道外口的皮膚進行清潔和消毒，每8h進行1次，每日更換引流管，避免感染。③膀胱刺激癥狀：膀胱刺激癥狀通常在守護后2d出現，引發的因素與膀胱三角區受刺激而導致該部位收縮，收治之后因為疼痛，其自身精神因素等也可能引發膀胱刺激。故術后給予鎮痛泵，確保緩解其不適癥狀，也可調整導尿管位置，必要情況下遵循醫囑給予患者解攣的藥物。對沖洗液進行加溫，確保其溫度維持在25-30℃，有效避免對膀胱的刺激，降低痙攣的出現。

1.3評價標準

①對比兩組護理滿意度：采取我院的自制調查表進行數據分析，分為三個等級，滿意、一般、不滿意，分值范圍0分100分，90分-100分為滿意，80分-89分為一般，低于80分為不滿意。②對比兩組焦慮程度和睡眠質量：焦慮程度評分標準：對患者采用焦慮自評量表進行評分，量表共計20個條目，每個條目依據1～4級評分，以50分為分界值，重度焦慮為>70分，中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59分;睡眠質量評分標準：運用PSQI量表對患者睡眠情況進行評價，PSQI總分為0～12分，睡眠質量差為：>7分，睡眠質量良好為：≤7分[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，采用卡方檢驗方式進行計數資料，并將t值帶入計量資料，當P≤0.05時，具統計意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

實驗組效果明顯優于對照組，實驗組和對照組的總滿意率分別為97.43%、76.92%，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者焦慮程度好睡眠質量情況對比

實驗組：焦慮程度（56.12±2.36）分，睡眠質量（4.38±0.23）分，對照組：焦慮程度（68.45±3.77）分，睡眠質量（7.12±0.86）分;差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

在男科疾病中，前列腺炎十分常見，但是并發輸尿管結石的情況較少，由于手術作為一種應激源，對人的肉體及精神均存在一定的刺激，從而引發患者出現害怕、焦慮等負面情緒。因此，在進行同期手術時積極加強患者的舒適感，有利于提高護理的效果，確保患者的依從性[3]。本研究對實驗組患者給予術前術后的護理，在手術前積極與患者溝通，幫助其消除不良的情緒，以積極的心態迎接手術。術后，為其營造舒適的環境，有預見性的明確在術后可能出現的并發癥或感染，提前做好護理的措施，降低不良事件的發生。本次研究表示：實驗組和對照組的總滿意率分別為97.43%、76.92%，P<0.05;實驗組：焦慮程度（56.12±2.36）分，睡眠質量（4.38±0.23）分，對照組：焦慮程度（68.45±3.77）分，睡眠質量（7.12±0.86）分;差異具有統計學意義，P<0.05。說明對于實施腔內同期手術的前列腺增生合并輸尿管結石患者在手術期間給予舒適護理有利于緩解患者的不良情緒，提高其睡眠質量，同時有利于提高護理服務的質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳紅.舒適護理在腔內同期手術治療前列腺增生合并輸尿管結石患者中的應用[J].飲食保健，2017，4（13）：258-259

[2] 潘衍宏.舒適護理在腔內同期手術治療前列腺增生合并輸尿管結石患者中的應用[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：248-249

[3] 李梅.前列腺增生合并輸尿管結石患者腔內同期手術治療運用舒適護理的觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（13）：93，96