試析小兒預防接種發生不良反應的護理干預

李成霞

【摘 要】目的：分析強化護理干預在小兒預防接種不良反應護理工作中的應用。方法：抽選150例2019年1月至2019年12月期間于我院進行預防接種的兒童，將其隨機分成對照組（75例）與觀察組（75例），對照組實施常規護理，觀察組則針對兒童接種后有可能出現的不良反應實施強化護理，對比兩組護理工作質量與家屬滿意程度。結果：觀察組護理質量評分（94.88±0.36分>90.64±0.57分）、家屬滿意度評分（96.80±1.17分>90.44±1.09分）均顯著高于對照組，P<0.05。結論：小兒預防接種不良反應護理工作中運用強化護理干預，可顯著提升接種護理工作質量與家屬對于醫療服務的滿意程度。

【關鍵詞】小兒;預防接種;不良反應;護理;質量

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0185-01

預防接種是通過注射疫苗來使得人體產生對某種傳染病的免疫能力，從而實現預防傳染病目的的一種免疫手段。對于小兒預防接種而言，由于其自身免疫機制尚未完全成熟，故而與成人相比，在其接種后更容易出現預防接種不良反應[1]。在本研究中，筆者主要針對預防接種不良反應的相關護理干預措施展開探析，旨在為后續的臨床護理應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究分析對象為2019年1月至2019年12月期間于我院進行預防接種的150例兒童，所有兒童均不患有代謝性疾病、血液系統疾病以及過敏性體質等情況。按照隨機列表法將上述兒童分成對照組（75例）與觀察組（75例），對照組中，兒童男女比例為40：35;年齡在2～9歲之間，平均年齡為6.58±1.22歲。觀察組中，兒童男女比例為39：36;年齡在2～8歲之間，平均年齡為6.46±1.30歲。將上述臨床資料進行綜合對比可知P>0.05。

1.2護理方法

對照組兒童接種期間均實施常規護理干預措施，即接種前進行禁食指導、常規檢查、嚴格查對與消毒等護理工作;接種后嚴密觀察兒童是否出現不良反應，并為家屬講解接種后的相關注意事項，提升其自我護理能力。

觀察組則針對兒童接種后有可能出現的不良反應實施強化護理，具體如下：

（1）心理護理：為了更好地取得家屬的配合，醫護人員應當在做好相應的預防接種宣傳工作，提前告知其兒童接種疫苗后有可能出現的不良反應使其提前做好準備，以免在發覺兒童接種后異常時過于驚慌。接種后的不良反應出現會使得患兒出現煩躁、哭鬧、不適等情況，此時，醫護人員則可以根據不同年齡階段的兒童而采取不同的干預措施，如哄逗、愛撫、給予表揚、鼓勵、贊美等，一來分散兒童注意力，二來也能夠與其建立良好的信任關系。

（2）強化護理：在兒童接種后，至少需留觀30min后確定無異常反應后方可讓其離開。在家屬離院之前，醫護人員還應當積極加強離院指導，叮囑家屬做好兒童的保暖工作，接種后幫助兒童多休息、多飲水，同時做好疫苗注射部位的清潔與預防感染工作。告知家屬若兒童出現短暫、輕微的局部或全身反應不宜過于驚慌，但若出現過敏性休克、過敏性紫癜、過敏性皮疹時則需要立即送醫就診。

（3）不良反應護理：接種后若出現一般反應（如發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等），可指導兒童多飲水、保持飲食清淡與充足的睡眠，對于體溫38℃以下的兒童通常1～2天內可自行恢復正常;38℃以上兒童可適當予以物理降溫;對于38.5℃兒童則應進行相應的送醫對癥治療。若兒童接種后出現相應的異常反應，醫護人員則需要針對性采取相應的護理干預措施。①過敏性休克：醫護人員不僅需要嚴密配合醫生的搶救工作，還需要做好相應的體位管理、口腔管理、呼吸道管理工作;②過敏性紫癜：增強患兒的皮膚護理，時刻幫其保持皮膚清潔干燥狀態，并且嚴防兒童抓傷、擦傷，對于皮膚破損情況需做好立即處理，避免皮膚出血與感染的情況出現。③過敏性皮疹：遵照醫囑予以患兒相應的過敏治療，飲食上給予清淡、易消化食物，并且在日常護理中看護小兒勿抓撓皮疹處。

1.3觀察指標

采用我院自主的護理工作質量調查問卷（包括護理專業、護理差錯、護理安全、護理糾紛等）與家屬滿意度調查問卷（包括護理態度、衛生情況、操作技巧、等）分別評價兩組護理質量與患者的護理滿意度，0～100分范圍內，評分越高則表明護理質量、家屬滿意度高越高。

1.4統計處理方法

運用SPSS20.0軟件進行數據處理，護理質量評分、家屬滿意度評分計量資料行t檢驗，以（-x±s）表示，P<0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理質量評分、家屬滿意度評分均顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

預防接種是我國公共衛生事業的重要基礎，通過預防接種可有效地預防傳染病傳播，但從另一角度上說，在預防接種工作中不僅要求醫護人員具有嫻熟、專業的操作技術，更要求其能夠同步做好優質、科學的護理干預措施，從而進一步提升預防接種的安全性與有效性[2]。在本研究中，予以對照組常規護理，觀察組強化護理，其結果顯示，觀察組護理質量評分、家屬滿意度評分均顯著高于對照組，P<0.05。究其原因，強化護理更為關注兒童接種后有可能出現的不良反應情況，通過心理護理可有效拉近與兒童、家屬之間的關系，不僅能夠消除家屬對于預防接種工作的疑慮與擔憂，還可以進一步提升兒童于家屬的配合依從程度;針對預防接種工作而實施相應的強化護理措施，則能夠幫助家屬更好地照顧接種兒童，以便于及時發現并避免接種后兒童不良反應的發生。另外，做好接種不良反應護理工作，則是提升臨床護理質量的重要措施，不僅能夠有效避免醫患糾紛事故，還有助于提升家屬對于臨床護理工作的滿意程度。

綜上所述，小兒預防接種不良反應護理工作中運用強化護理干預，可顯著提升接種護理工作質量與家屬對于醫療服務的滿意程度。

參考文獻

[1] 盧金蘭.兒童預防接種中的不良反應原因分析及護理干預體會[J].心理月刊，2019，14（23）：128.

[2] 王琪.系統護理干預在兒童預防接種中的應用分析[J].繼續醫學教育，2019，33（10）：78-79.