積極心理干預對腦梗患者術后康復的影響

趙曉蕾

【摘 要】目的：分析積極心理干預對腦梗患者術后康復的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月本院收治的160例符合納入標準的老年腦梗死患者作為研究對象。按照雙盲法進行隨機分組，分為研究組、常規組兩組，每組80例，兩組患者均給予常規康復護理，研究組在其基礎上給予放松療法。結果：研究組患者心理狀態評分明顯優于常規組，研究組治療后的NIHSS評分及mRS評分均明顯優于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：采用放松療法對腦梗死患者進行積極心理干預可緩解患者的不良心理情緒，改善患者神經功能，促進患者康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】放松療法;心理干預;腦梗死;神經功能

【中圖分類號】 R473.74【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0178-01

老年患者隨年齡增長，其各項身體功能均出現不同程度的衰退，因此發生腦梗死疾病風險有所增加[1]。本研究旨在分析常用的積極心理干預方法放松療法在老年腦梗死患者康復治療中的應用價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年4月本院收治的160例符合納入標準的老年腦梗死患者作為研究對象。按照雙盲法進行隨機分組，分為研究組、常規組兩組，每組80例。研究組患者年齡在60～84歲之間，平均年齡為（75.88±3.54）歲;常規組患者的年齡在64～82歲范圍內，平均年齡為（73.88±3.24）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05。納入研究患者及其親屬均簽署知情同意書，本研究經本院醫學倫理委員會審核準許。納入標準：患者年齡在60～85歲范圍內;患者住院期間有1-2名親屬照顧;患者及其親屬知識文化水平在初中程度以上，具有一定的學習能力;無精神疾病，無溝通障礙;患者心臟、肺、腎等重要臟器功能良好;無其他危重并發癥。

1.2方法

兩組均進行常規康復護理，例如監測心率、血壓等一般臨床體征以及定時進行體位調整等措施。研究組在其基礎上給予放松療法進行積極心理干預，主要內容為音樂放松訓練。患者從術后第一天開始，每天下午4點，研究者協助患者取半臥位或患者認為舒適的體位，選用中央音樂學院音樂治療研究中心錄制的“高天-音樂減壓放松系列音樂”作為背景音樂，指導患者進行放松訓練，每次30min，每天1次，共持續7天。具體方法如下：①引導性音樂想象訓練：患者在音樂的背景下跟隨指導語的引導進行想象，想象的內容通常是美好的大自然景色和良好的自我體驗。②音樂肌肉漸進放松訓練：患者在舒緩的音樂伴隨下，讓手和前臂、上臂、頸部、肩部、胸部、后背、腹部、大腿、小腿和足依次繃緊持續5-10秒，之后放松20-30秒。從而體驗緊張和放松的不同感覺，掌握放松的方法。

1.3觀察指標

兩組患者治療前后的神經功能情況采用使用美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）進行評定;肢體功能使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，mRS）進行評估;采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對兩組患者干預后的心理情緒進行評估，評分越低，表示患者心理情緒越好。

1.4統計學處理

應用SPSS23.0軟件分析，計量數據使用（-x±s）進行表示，應用t進行檢驗，計數數據使用X2檢驗，使用%表示。P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的心理狀態評分

研究組患者心理狀態評分明顯優于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義，附表1。

（2.2）兩組患者治療前后的NIHSS評分、mRS評分比較

比較兩組治療前的NIHSS評分及mRS評分情況，結果顯示治療前兩組患者上述兩項指標評分均無明顯差異，P>0.05，差異均無統計學意義。研究組治療后的NIHSS評分及mRS評分均明顯優于常規組，P<0.05，差異均具有統計學意義。附表2。

3 討論

本次給予研究組患者放松療法，結果顯示研究組患者心理狀態評分明顯優于常規組，證實音樂放松療法可使患者的心理不良情緒得到明顯改善，并且提高治療依從性，進而提升康復效果，另外音樂放松療法可提高聲波的方式對患者的大腦功能進行干預，進而促進腦梗死患者大腦功能的恢復。李建華[2]研究指出該類患者治療過程中使用音樂療法，在緩解心理壓力方面具有重要作用，極大程度上提高了患者的心理舒適度，本研究獲得結果與以上結論相符，證實應用音樂放松訓練療法可有效減輕疾病治療過程中患者承受的痛苦，有效促進患者的身體康復。

總之，采用放松療法對腦梗死患者進行積極心理干預可緩解患者的不良心理情緒，改善患者神經功能，促進患者康復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 崔瓊，楊文華.提升希望感的心理護理干預對腦梗死介入治療患者負性情緒和希望水平的影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，3（14）：45.

[2] 李建華，陳蘭，米康，等l.綜合性康復訓練聯合心理干預對腦梗塞偏癱患者負性情緒及日常生活能力和運動功能的影響[J].國際精神病學雜志，2019，4（1）：68.