地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)療效評價(jià)

張小艷

【摘 要】目的：分析地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)療效評價(jià)。方法：觀察對象為我院2017年9月-2019年9月診治的先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦90例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組45例，采取黃體酮治療，實(shí)驗(yàn)組45例，采取地屈孕酮治療，對比兩組產(chǎn)婦臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率（93.33%）高于對照組（71.11%），組間對比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.44%）低于對照組（15.56%），組間對比，P<0.05。結(jié)論：地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)療效確切，用藥安全性高，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮;黃體酮;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0167-01

前言：先兆流產(chǎn)是早期妊娠常見并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為陰道流血、下腹痛、宮口未開等臨床癥狀[1]。不及時(shí)采取有效治療，可發(fā)展為流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)或完全流產(chǎn)，危及孕婦及胎兒的生命。此次將我院2017年9月-2019年9月診治的先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為觀察對象，分析地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)療效評價(jià)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2017年9月-2019年9月診治的先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為觀察對象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)相關(guān)檢查確診為先兆流產(chǎn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：習(xí)慣性流產(chǎn)史;肝腎功能不全者;應(yīng)用其他保胎藥物者。對照組45例，年齡20-35歲，平均年齡（27.46±3.94）歲，孕周6-11周，平均孕周（8.91±1.35）周;實(shí)驗(yàn)組45例，年齡21-36歲，平均年齡（26.64±3.53）歲，孕周5-10周，平均孕周（9.17±1.26）周。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組產(chǎn)婦均自愿參與并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦進(jìn)行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取黃體酮治療，每次20毫克，肌肉注射，每天1次，實(shí)驗(yàn)組采取地屈孕酮治療，首次劑量為40毫克，隨后每隔8小時(shí)口服10毫克，兩組均用藥7天，停藥標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)檢查結(jié)果均顯示恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（頭暈、惡心嘔吐、皮膚過敏）。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：臨床癥狀消失，B超結(jié)果顯示為正常妊娠。（2）有效：臨床癥狀有所改善，B超結(jié)果顯示為正常妊娠。（3）無效：臨床癥狀沒有明顯變化，B超結(jié)果顯示為胚胎停育，出現(xiàn)完全流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（-x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦臨床療效對比

實(shí)驗(yàn)組總有效率（93.33%）高于對照組（71.11%），組間對比，P<0.05。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組頭暈1例，惡心嘔吐1例，皮膚過敏0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.44%）;對照組頭暈2例，惡心嘔吐3例，皮膚過敏2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7例（15.56%）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.44%）低于對照組（15.56%），組間對比，P<0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)、貧血等并發(fā)癥。目前，臨床治療先兆流產(chǎn)主要采取補(bǔ)充孕激素。黃體酮是一種天然孕激素，目前，臨床對該藥治療先兆流產(chǎn)療效存在爭議[3]。主要治療孕酮缺乏和黃體分泌不足所導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，能改善產(chǎn)婦臨床癥狀，但長期應(yīng)用黃體酮，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)不良反應(yīng)。地屈孕酮是一種口服孕激素，對體內(nèi)孕酮受體親和力較高，生物利用度高，容易吸收。能促進(jìn)輔助性T2細(xì)胞生成[4]，保護(hù)孕婦胚胎，防止發(fā)生流產(chǎn)。

此次分析地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)療效評價(jià)。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組總有效率（93.33%）高于對照組（71.11%），組間對比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.44%）低于對照組（15.56%），組間對比，P<0.05。說明，應(yīng)用地屈孕酮治療后，可有效提高治療療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，達(dá)到較好的應(yīng)用目的。楊曉清學(xué)者在《口服地屈孕酮聯(lián)合肌肉注射黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床效果》中表示[6]，應(yīng)用地屈孕酮治療后，其總有效率：98.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率：3.00%，楊曉清學(xué)者在《口服地屈孕酮聯(lián)合肌肉注射黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床效果》中的研究數(shù)據(jù)與本文相似，因此存在研究

價(jià)值。

綜上所述，地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)療效確切，用藥安全性高，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉燕.地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：87-88.

[2] 馬莉.地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（29）：98-100.

[3] 胡艷軍.地屈孕酮與黃體酮在臨床治療先兆流產(chǎn)中的療效對比[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（17）：2785-2786.

[4] 楊曉清.口服地屈孕酮聯(lián)合肌肉注射黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的臨床效果[J].

臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（25）：101-103.