CT診斷結腸癌致腸梗阻的價值及意義

王俊蘭

【摘 要】目的：探討對結腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷的臨床診斷價值和意義。方法：本次研究選擇了134例結腸癌致結腸阻患者作為研究對象，按照不同的診斷方式分成觀察組和對照組，對照組67例患者采取X線片檢查，觀察組67例患者采取CT檢查，以手術病理診斷結果為準，對兩組患者的診斷符合率、征象情況以及觀察組患者結腸阻部位的檢查準確率進行分析。結果：觀察組患者的診斷準確率高于對照組患者，（P<0.05）;觀察組患者的征象檢出率高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者結腸阻部位的檢查準確率與手術病理結果對比無明顯差異，（P>0.05）。結論：對結腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷能夠準確的了解患者的病灶情況，能夠幫助主治醫生進行診斷，為后續的治療提供可靠的依據。

【關鍵詞】結腸癌致腸梗阻;CT診斷;X線片檢查

【中圖分類號】R735.35【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0153-01

結腸癌是一種惡性腫瘤，發病初期沒有明顯的癥狀，后期則會導致患者出現浮腫、腸梗阻等，嚴重危害到患者的生命健康，因此需要盡早診斷并及時治療。本研究主要探討了對結腸癌致腸梗阻患者采取CT診斷的診斷價值和意義，具體研究報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇了2018年6月-2019年6月內134例經我院確診的結腸癌致結腸阻患者作為研究對象，將其按照診斷方式的不同分成觀察組和對照組，兩組各67例，所有患者均對本研究表示知情，愿意參與本次研究。觀察組中男性患者45例，女性患者22例，平均年齡為（53.61±3.62）歲;對照組中男性患者43例，女性患者24例，平均年齡為（52.36±3.21）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組和觀察組患者均在術前進行檢查診斷，并將檢查結果與手術病理結果進行對比。觀察組采取CT檢查，使用飛利浦BRILIANCE 16螺旋CT，層厚為10mm，層距為10mm，指導患者進行仰臥位，對患者的腹部和盆部進行CT平掃，在掃描的過程中出現腸梗阻則對腸梗阻的部位進行全方位的掃描，并對病灶大小、部位等進行觀察記錄[1]。對照組采取X線片檢查，使用多功能DR機，管電壓為120KV，對患者腹部立臥位進行掃描。兩組患者的掃描結果需經過2名經驗豐富的醫師共同做出診斷[2]。

1.3觀察指標

以手術病理診斷結果為準，對兩組患者的診斷符合率、直接征象和間接征象情況以及觀察組患者結腸阻部位的檢查準確率進行分析對比。

1.4統計學方法

本研究所涉及的所有數據均采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，P<0.05則表示數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的診斷符合率對比

觀察組患者經過CT檢查后，經手術病理證實準確率為95.52%（64/67），對照組患者進行X線片檢查后，經手術病理證實準確率為82.09%（55/67），（P<0.05），具體數據見表1。

2.2兩組患者的征象情況對比

在本次研究中，對照組患者所采取的X線片檢查無法顯示腸梗阻具體情況，而觀察組患者采取的CT檢查則能夠明確的了解到患者體內腸梗阻的直接征象和間接征象，（P<0.05），具體數據見表2。

2.3觀察組患者結腸阻部位的檢查準確率

觀察組的67例患者經過CT診斷出來的乙狀結腸的準確率為93.1%（27/29），直腸準確率為93.75%（15/16），盲腸和乙狀結腸交接兩種與病理檢查結果一致，整體檢查準確率與手術病理結果無明顯差異，（P>0.05），具體數據見表3。

3 討論

結腸癌是一種高發的疾病，很容易導致患者的腸內物品無法順利排出，從而引發腸梗阻、腹脹、腹痛等，而結腸癌致腸梗阻的早期無特殊癥狀，因此容易發生誤診現象，但是結腸癌致腸梗阻疾病一旦繼續發展，會嚴重威脅到患者的生命安全。因此及時確診，盡早治療能夠有效的把握治療時機，控制疾病的發展[3]。

臨床上對于結腸癌致腸梗阻疾病的診斷方式多為X線片和CT診斷，X線片應用于結腸癌致腸梗阻患者的診斷中，無法直接的顯示患者的腸梗阻的具體情況，因此誤診率較高。CT診斷則能夠直接顯示患者體內病灶的具體情況，可以明確的得知患者腸梗阻的發病位置、腸壁增厚程度、周圍組織受損情況等，有較高的診斷準確率。在手術開始前就對患者的病因進行明確能夠有效的提高手術的治療效果，降低了手術的風險。

經過本次研究表明，使用CT診斷的準確率高，而且對于患者結腸阻部位的檢查準確率與手術病理結果相差無幾，且能夠直接觀察到患者體內的腸梗阻程度和腸梗阻性質、腸梗阻部位。

綜上所述，對結腸癌只腸梗阻患者采取CT檢查能夠為主治醫生的后續診斷治療提供可靠的依據，能夠確定患者體內的病變情況，因此在臨床上應該大力推廣。

參考文獻

[1] 史天亮，吳敏，張建程. CT對結腸癌致腸梗阻的診斷價值分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：134-135.

[2] 劉秋美. CT在結腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價值及意義探討[J]. 系統醫學，2018，3（08）：129-131.

[3] 張弦，盧小利，盧伶俐. CT在結腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價值及意義探討[J]. 臨床醫學工程，2017，24（08）：1061-1062.