中西醫結合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效觀察

梁麗杰

【摘 要】目的：分析和探討中西醫結合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效觀察。方法：選擇我院（2017年3月至2019年3月）消化性潰瘍性上消化道出血患者（66例）作為研究對象，并采用“單雙號分組”法分為對照組（33例）和觀察組（33例），對照組患者采用常規西藥治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上，加用黃土湯加減治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果：觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組（p值<0.05）。結論：中西醫結合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效顯著，不僅能夠大大提升患者的治療效果，還能夠大大降低不良反應發生概率，適合在臨床進行實施。

【關鍵詞】中西醫結合;消化性潰瘍性上消化道出血;療效;觀察

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0146-01

前言：消化性潰瘍是指胃、十二指腸等消化道部位發生病變，導致胃酸分泌過多、菌類感染等的慢性疾病【1】。消化性潰瘍會直接導致上消化道出血，不僅對患者的飲食造成影響，還會對患者的生活品質造成障礙【2】。本文將對中西醫結合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 資料

在2017年3月至2019年3月期間，選取我院66例消化性潰瘍性上消化道出血患者進行分析，將其分為對照組和觀察組兩個組別。

對照組33例，年齡33～66歲，平均年齡（43.2±1.2）歲;病程18～35天，平均病程（21.5±1.3）天;其中男性患者16例，女性患者17例。

觀察組33例，年齡32～67歲，平均年齡（43.5±1.1）歲;病程19～36天，平均病程（21.4±1.1）天;其中男性患者15例，女性患者18例。

組間資料對比，p值>0.05。

納入標準：①所有患者均診斷為消化性潰瘍性上消化道出血。②所有患者均知曉相關研究流程，并且要求在知情同意書上簽字、確認。

排除標準：①合并其他消化道疾病者。②凝血功能異常或貧血者。③乙肝、腎炎、重癥肺炎者。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規西藥治療。患者靜脈滴注奧美拉唑以及氯化鈉溶液，每天一次。

1.2.2觀察組患者：常規西藥+黃土湯加減治療。①常規西藥治療方法與對照組患者相同。②黃土湯加減治療。配方如下：甘草、干地黃、白術、附子、阿膠、黃芩、灶心黃土，劑量分別為：7g、11g、13g、8g、10g、18g、15g。每天一劑，用水煎服，分三次服用，每次200ml。

以上兩組患者的治療時間為2周。

1.3 觀察指標

1.3.1對比兩組患者的治療效果。

1.3.2對比兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取（-x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采取[n（%）]表示，采用x2檢驗，若P<0.05，則表示結果具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果對比。觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者的不良反應發生情況對比。觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，p<0.05。詳情見表2。

3 討論

消化性潰瘍最常見的并發癥即是上消化道出血，消化道出血的位置、面積大小、出血量等等直接決定了病情的嚴重程度。臨床對于消化性潰瘍導致的上消化道出血，通常采用藥物治療的方式【3】。常規西藥中，最常用的即是奧美拉唑，它是K+/H+-ATP酶抑制劑，中和胃酸，保護胃黏膜，從而使得出血部位不再惡化，逐漸修復。西藥治療往往只能夠對癥狀起到緩解作用，無法根治，并且西藥的副作用較大，容易引起不良反應，因此局限性比較大【4】。

在中醫的理念中，消化性潰瘍引起的上消化道出血隸屬于“吐血”癥狀，因此，中醫的治療，主要采用活血化瘀等溫和方式阻止患者吐血，從而改善病情。黃土湯加減治療的配方中，三七具有止血、補中益氣的功效;黨參具有益氣健脾的功效;白芨具有凝固血細胞作用;半夏具有有效止吐的功效;大黃具有加快凝血速度的功效，從而加快血液的凝固，降低出血量;這些中藥聯合在一起，能夠溫潤患者的脾臟，從而有效的抑制潰瘍出血，相比較于西藥治療，黃土湯加減的方式更加的溫和和安全【5】。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，p<0.05。這說明，采用中西藥結合治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的效果顯著，將臨床治療效果和治療效率大大提升;觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，p<0.05。這說明，采用中西藥結合治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的安全性更高，大大降低不良反應的發生，為避免增加患者的疾病負擔和經濟負擔起到積極作用。

綜上所述，在消化性潰瘍合并上消化道出血的治療中，采用中西醫結合治療的方式，具有較高的應用價值和推廣價值，適合作為常用手段作用于臨床，值得開展和實施。

參考文獻

[1] 張乃衛，徐珊珊，趙保團.中西醫結合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].

中醫臨床研究，2019，11（03）：69-70.

[2] 蘇迎俠.中西醫結合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析[J].中國實用醫藥，2019，14（01）：115-116.

[3] 洪順忠，王育斌，弭希峰，黃子成，黃奕森，陳相波.中西醫結合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析[J].中國醫藥科學，2018，8（15）：72-74.

[4] 王正革.中西醫結合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（13）：125-126.

[5] 陳娟，康靖東，楊立軍.中西醫結合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（08）：1348.