氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值體會

周靜

【摘 要】 目的：分析氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用效果。 方法：擇取于本院診治的霉菌性陰道炎患者54例，納入時間自2018年12月～2019年10月。根據治療方式不同分組為參照組、聯合組，各施行克霉素陰道栓、氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療，組間比較兩組霉菌性陰道炎病患的治療效果。 結果：相比于參照組，聯合組霉菌性陰道炎病患排尿痛、腰腹疼痛、外陰瘙癢、白帶異常等疾病癥狀消失時間顯著更短，P<0.05。 結論：采取氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎病患，能有效提升臨床治療效果，價值顯著。

【關鍵詞】氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎;疾病癥狀

【中圖分類號】R711.31【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0135-01

霉菌性陰道炎為常見陰道炎疾病的一種，嚴重影響了病患的生活質量。臨床治療霉菌性陰道炎疾病多采取抗菌藥物，但用藥不同療效不同。克霉唑陰道栓作為常用霉菌性陰道炎治療藥物，有較好的臨床治療效果。但相較單用克霉唑陰道栓，對霉菌性陰道炎病患施行氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療的療效更為顯著[1]。本次研究即分析采取氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的霉菌性陰道炎患者54例，納入時間自2018年12月～2019年10月。納入標準：（1）臨床診斷確診為霉菌性陰道炎;（2）知曉本次研究內容并簽署知情同意書。排除標準：（1）存在精神障礙或嚴重臟器疾病;（2）妊娠期或哺乳期女性。

54例霉菌性陰道炎病患根據治療方式不同分組為參照組、聯合組。參照組26例病患的年齡在21歲～49歲間，年齡均值為（33.25±1.58）歲，病程為0.5年～3年，病程均值為（2.01±0.58）年;聯合組28例病患的年齡在21歲～47歲間，年齡均值為（33.52±1.53）歲，病程為0.5年～3年，病程均值為（2.06±0.55）年。對比兩組霉菌性陰道炎患者的基線資料可知，組間數據比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：行克霉素陰道栓治療，即于病患月經結束后給予克霉唑陰道栓（德國拜耳制藥;國藥準字J20130174）治療，0.5g/次，1次/d，于每日睡前塞入陰道深部，7d/療程，持續治療3個療程。

聯合組：行氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療，即在參照組克霉唑陰道栓治療基礎上采取氟康唑藥物（康普藥業股份有限公司;國藥準字H20059931）口服治療，0.15g/次/d，7d/療程，持續治療3個療程。

要求兩組病患于治療期間禁止性生活，合理飲食及作息，每日進行陰道清洗。

1.3 評價指標

記錄對比兩組霉菌性陰道炎病患各疾病癥狀消失時間，如排尿痛、腰腹疼痛、外陰瘙癢、白帶異常等。

1.4數據處理

本文結果數據采用軟件SPSS21.0處理、分析，計量資料結果以（-x±s）表示，組間比較采取t檢驗。p<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

聯合組霉菌性陰道炎病患排尿痛癥狀消失時間（2.33±0.42）d、腰腹疼痛癥狀消失時間（3.92±0.52）d、外陰瘙癢癥狀消失時間（1.23±0.34）d、白帶異常癥狀消失時間（2.07±0.34）d均顯著短于參照組（3.27±0.54）d、（5.78±0.62）d、（2.26±0.36）d、（2.96±0.41）d，差異有統計學意義（t=5.1413，P=0.0001;t=8.6005，P=0.0001;t=7.7829，P=0.0001;t=6.2521，P=0.0001）。

3 討論

因女性陰道環境潮濕、溫暖，致使臨床陰道炎發病率較高，而霉菌性陰道炎作為常見臨床常見陰道炎的一種，多因念珠菌感染所致，主要疾病癥狀為白帶異常、外陰瘙癢等，一定程度影響了病患的生活質量。臨床治療霉菌性陰道炎疾病的方式較多，如抗菌藥物治療、中藥熏洗、微波理療等。其中抗菌藥物治療為常用治療方式，但用藥選擇不同其臨床治療效果亦不同[2]。

克霉唑陰道栓作為常用霉菌性陰道炎疾病治療藥物，屬廣譜真菌藥物，可用于抗白色念珠菌治療，即通過抑制真菌細胞膜進而達到抗真菌效果。克霉唑陰道栓為局部用藥，可直達機體患處，進而避免真菌感染蔓延[3]。而相比于單用克霉唑陰道栓，采取氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果更為顯著。氟康唑作為新型三唑類廣譜抗真菌藥，其抗菌范圍廣、抑菌作用強，使用形式多為口服[4]。氟康唑通過抑制機體真菌細胞膜麥角甾醇合成酶，破壞真菌細胞膜，進而達到抑制真菌繁殖的目的。而聯合采用氟康唑、克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎，能起到雙重治療功效，進而更為徹底抑制真菌繁殖，提高整體治療效果。另一方面，兩藥聯用能有效促陰道菌群動態平衡恢復、改善陰道酸堿度，進而降低相關并發癥的發生[5]。結合本文結果數據顯示，相比于參照組，聯合組霉菌性陰道炎病患排尿痛、腰腹疼痛、外陰瘙癢、白帶異常等疾病癥狀消失時間明顯更短，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對霉菌性陰道炎病患采取氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療能有效降低臨床并發癥發生率，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 鐘鈺，何維華.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（2）：196-197.

[2] 馬紀榮.氟康唑膠囊聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].青島醫藥衛生，2017，49（6）：423-425.

[3] 王燕娟.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（19）：120-121.

[4] 雷瑩.氟康唑與克霉唑陰道栓進行霉菌性陰道炎治療的療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（3）：83-84.

[5] 李文芳，駱鳳，尹曉燕等.氟康唑與克霉唑陰道栓聯用對念珠菌性陰道炎患者的影響[J].

吉林醫學，2019，40（11）：2576-2577.