欣母沛對剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的治療價值分析

任倩

【摘 要】目的：探討對剖宮產子宮收縮乏力性產后出血（PPH）患者，應用欣母沛對患者的治療效果。方法：選取82例研究對象，按照隨機數字表法分成實驗組與對照組每組各41例，對照組給予常規治療，實驗組在常規治療的基礎上，加用欣母沛，比較兩組臨床療效。結果：實驗組在產后2h、24h出血量上均顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組治療期間不良反應總發生率為9.76%，與對照組4.88%的總發生率無顯著差異（P>0.05）。結論：針對剖宮產PPH，使用欣母沛治療的效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】欣母沛;剖宮產;子宮收縮乏力性產后出血;治療;不良反應

【中圖分類號】R714.461 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0131-02

產后出血是產科嚴重的并發癥，其中因剖宮產子宮收縮乏力引起的產后出血比較常見，對產后出血這一并發癥若不能及時的進行干預，會影響產婦的身心健康甚至還可能威脅產婦生命安全[1]。對剖宮產子宮收縮乏力性產后出血（postpartum hemorrhage， PPH），一般是采取縮宮素、垂體后葉素、宮腔填塞紗條等常規治療方式，但常規治療方式的止血效果往往不理想[2]。近年來，本院針對剖宮產PPH產婦，在常規治療的基礎上加用欣母沛，取得滿意的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月收治的82例剖宮產PPH患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《婦產科學》[3]中的相關診斷標準。（2）患者具有完整的臨床資料。（3）患者家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并惡性腫瘤及精神疾病的患者。（2）對研究所用藥物存在過敏的患者。（3）配合度低的患者。按照隨機數字表法分成兩組：實驗組41例，年齡22～36歲，平均（29.1±2.1）歲;孕周37～41周，平均（39.1±1.3）周。對照組41例，年齡21～36歲，平均（28.8±1.9）歲;孕周37～41周，平均（38.8±1.2）周。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規治療，主要是在分娩期間予以連續的子宮按摩;靜脈注射縮宮素（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字號H31020850，規格10單位/1ml），單次用藥劑量為2.5～5U，最大80U;口服米索前列醇片（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字號H20000668，規格0.2mg/片），1片/次，3次/d。

實驗組在對照組的基礎上，加用欣母沛（Pharmacia and Upjohn Company LLC，批準文號H20170146）治療，主要是在手術期間實施宮體肌注，每次250μg，在用藥后15到30min監測宮內出血情況，根據出血情況考慮是否需要重復給藥，若重復給藥控制間隔時間20到30min，加量在2mg以內。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組產婦產后2h、24h出血量。（2）比較兩組治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產后出血量

在產后出血情況上，實驗組在2h與24h的出血量上均明顯比對照組少（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應

實驗組治療期間不良反應總發生率稍高于對照組，但是總發生率上組間對比無顯著差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

分娩是女性重要的生理過程，在這一過程中，受多胎、胎頭異常、妊娠并發癥等諸多因素的影響，常使得很多的女性需要借助剖宮產輔助分娩[4]。剖宮產分娩雖然可以輔助產婦順利的娩出胎兒，但是很多的產婦卻容易發生PPH這一并發癥，該并發癥的發生有很大的威脅，嚴重甚至可導致產婦死亡，所以加強相關的防范至關重要。常規針對剖宮產PPH的治療一般是采取縮宮素用藥及子宮按摩等，然而經研究及大量臨床實踐顯示常規治療的效果往往不理想，因此需探討更加有效的治療手段[5]。欣母沛作為產后出血的治療藥物之一，臨床應用中可取得滿意的效果，主要是該藥物屬于一種前列腺素衍生物，藥物作用機理同前列腺素藥物類似，然而同常規前列腺藥物不同的是欣母沛的代謝周期緩慢、藥效溫和，可以長久在體內發揮作用，且在用藥后藥物能夠在短時間促進子宮收縮，這樣可取得滿意的止血效果。本次研究結果顯示，在產后2h與24h的出血量上，實驗組明顯要比對照組更少，在治療期間不良反應發生率上雖然實驗組稍高于對照組，但在總的發生率上兩組無顯著差異，這提示欣母沛治療PPH的效果滿意且安全性高。

綜上所述，針對剖宮產PPH患者，臨床治療中可在常規子宮按摩與縮宮素用藥的基礎上，加用欣母沛治療，通過有效的治療方式可以有效降低產婦的產后出血量，保證產婦的生命安全，同時用藥期間患者不良反應發生率也較低，安全可靠，因此該治療方式值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 郭晶. 欣母沛聯合宮腔紗條填塞治療剖宮產術中宮縮乏力性產后出血臨床效果[J]. 中外女性健康研究， 2019，25（2）：114.

[2] 蓋盟， 王丹， 刁震， 等. 欣母沛對剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的治療價值[J]. 中國醫藥指南， 2018，5（19）：87-89.

[3] 巫紅. 欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2018，3（15）：36-37.

[4] 高欣欣. 欣母沛治療宮縮乏力性產后出血療效觀察[J]. 健康之路， 2017，25（4）：102.

[5] 李淑琴. 欣母沛聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的臨床護理分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（6）：712-713.