腹腔鏡下胃局部切除術對胃良性腫瘤的治療價值探析

陳志豪

【摘 要】目的：探究腹腔鏡下胃局部切除術對胃良性腫瘤的治療價值。方法：將我院2015年11月至2019年11月收治的52例胃良性腫瘤患者隨機分成對照組（行傳統開腹手術）、實驗組（行腹腔鏡下胃局部切除術），各26例。比較兩組圍手術期相關指標及并發癥發生情況。結果：相較對照組，實驗組手術時間、住院時間更短，術中出血量更少，并發癥發生率更低，P<0.05，比較有差異性。結論：予以胃良性腫瘤患者腹腔鏡下胃局部切除術治療效果確切，利于患者術后恢復及并發癥發生率降低，可予以推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡;胃局部切除術;胃良性腫瘤

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0131-01

胃良性腫瘤為高發性疾病，初期癥狀并不顯著，一旦出現癥狀多已處于惡化階段，須經切除腫瘤治療防止病情加重[1]。以往臨床多經開腹切除術治療胃良性腫瘤，但術后并發癥發生幾率、復發率較高，并不利于患者預后。近年來隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術因其創口小、易恢復等優勢已被臨床廣泛用于胃良性腫瘤治療，并取得了良好效果[2]。本文以我院收治的52例胃良性腫瘤為例，經分組治療進一步明確腹腔鏡胃局部切除術的效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月至2019年11月收治的52例胃良性腫瘤患者隨機分成對照組、實驗組，各26例。本研究已經我院醫學倫理委員會同意，所有患者均確診為胃良性腫瘤，均知情同意本研究，并已排除不符合胃局部切除術指征、胃惡性腫瘤、淋巴結轉移、既往行其他腹部大手術等患者。其中，實驗組有15例男，11例女，年齡32-70歲，平均年齡（49.07±2.23）歲;腫瘤部位：11例胃體部，10例胃底部，5例胃竇部。對照組有14例男，12例女，年齡34-69歲，平均年齡（49.16±2.28）歲;腫瘤部位：12例胃體部，10例胃底部，4例胃竇部。經統計學計算后，兩組患者的基礎數據顯示，P>0.05，比較無統計學差異，可予以對比。

1.2 方法

對照組行傳統開腹手術，即：術前禁飲食10h，行氣管插管全麻后，使患者呈仰臥位，行切口于上腹中點，切除腫瘤，再將切口逐層縫合即可。實驗組行腹腔鏡下胃局部切除術，即：術前禁飲食10h，行氣管插管全麻后，使患者呈頭低腳高臥位，使雙腿分開，行氣腹建立，確保氣腹壓保持在14mmHg，將10mm套管插入作觀察孔，并于左、右臍部2cm處行套管操作孔，置入腹腔鏡30°后探查肝脾、十二指腸、盆腔，經胃鏡探查腫瘤具體情況后，行手術切除。若病灶完全被黏膜包裹須在徹底剝離病灶后切除腫瘤，若病灶處于胃邊緣部位則應將胃壁層切除再逐層縫合。術后應行禁食處理，并行2-3日胃腸減壓及抗感染治療。

1.3 觀察指標

比較兩組圍手術期相關指標（包括手術時間、住院時間、術中出血量）及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS22.0處理研究數據，資料描述形式：計數資料為n（%），計量資料為（-x±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;P<0.05表明比較有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組圍手術期相關指標

由表1可知，相較對照組，實驗組手術時間、住院時間更短，術中出血量更少，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組并發癥發生情況

由表2可知，相較對照組，實驗組并發癥發生率更低，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

胃良性腫瘤為臨床常見疾病，好發于中年男性，當疾病進展到一定程度時患者可以消化道出血、吐血、黑便、腹痛為主要表現，若未予以及時治療可使患者出現幽門梗阻、吞咽困難等，重者甚至可出現腹膜炎、急性大出血等甚至死亡[3]。目前臨床多經手術治療胃良性腫瘤，以往多予以患者開腹手術治療，但其創傷性大，且術后切口感染、腹腔感染等并發癥發生率高，并不利于患者預后。相比開腹手術，腹腔鏡下胃局部切除術因其創口小、視野清晰、出血量少等優勢更利于患者術后恢復。本文研究中，筆者予以了實驗組腹腔鏡下胃局部切除術，研究結果顯示，實驗組手術時間、住院時間更短，術中出血量更少，并發癥發生率更低，P<0.05，比較有差異性。由此可見，腹腔鏡下胃局部切除術在治療胃良性腫瘤上效果更佳。但需要注意的是，因無法排除惡性腫瘤可能，在行切除術后，應將切除腫瘤送病理檢查，以便及時排除惡性腫瘤可能或是進行下一步治療。

綜上所述，予以胃良性腫瘤患者腹腔鏡下胃局部切除術治療效果確切，利于患者術后恢復及并發癥發生率降低，可予以推廣。

參考文獻

[1] 張建民，李作安，錢長春，等.胃良性腫瘤行腹腔鏡下胃局部切除術治療的預后分析[J].

系統醫學，2018，3（23）：81-82+85.

[2] 黃曉寧.腹腔鏡下胃局部切除術對胃良性腫瘤的治療作用研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（20）：77-79.

[3] 柳建華.腹腔鏡下胃局部切除術治療胃良性腫瘤的臨床效果評價[J].航空航天醫學雜志，2018，29（04）：426-427.